Классификация сахароснижающих ЛС Бигуаниды Метформин (Сиофор, Глюкофаж) Препараты сульфонилмочевины (СМ) Глибенкламид (Манинил 5, Манинил 3.5, Манинил. - презентация

1

2 Классификация сахароснижающих ЛС Бигуаниды Метформин (Сиофор, Глюкофаж) Препараты сульфонилмочевины (СМ) Глибенкламид (Манинил 5, Манинил 3.5, Манинил 1.75) Гликлазид (Диабетон, Диабетон МВ) Гликвидон (Глюренорм) Глипизид (Глибенез- ретард) Глимепирид (Амарил) Ингибиторы α-глюкозидазы Акарбоза (Глюкобай) Тиазолидиндионы Пиоглитазон (Актос) Розиглитазон (Авандиа) Меглитиниды и производные фенилаланина Репаглинид (Ново-Норм) Натеглинид (Старликс) Глиптины Ситаглиптин (Янувия) Вилдаглиптин (Галвус) Агонисты глюкагонподобного пептида Эксенатид (Баета)

3 Основные механизмы действия ПСП Группы препаратовМеханизмы действия Препараты сульфонилмочевины «секретогены инсулина» Стимуляция секреции инсулина бета- клетками Снижение уровня глюкагона в сыворотке Потенцирование действия инсулина на ткани- мишени (повышение связывания инсулина с тканевыми рецепторами) Меглитиниды и производные фенилаланина «секретогены инсулина» Стимуляция секреции инсулина Бигуаниды Снижение продукции глюкозы печенью Снижение нсулинорезистентности мышечной и жировой тканей Снижение всасывания глюкозы в кишечнике Тиазолидиндионы (глитазоны) «инсулиновые сенситайзеры» Снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой тканей Снижение продукции глюкозы печенью Ингибиторы α-глюкозидазы Снижение всасывания глюкозы в кишечнике

4 Алгоритм лечения СД 2 типа (ADA, EASD, 2008)

5 Антитиреоидные средства 1. Средства, угнетающие продукцию ТТГ Йод Дийодтирозин 2. Средства, нарушающие поглощение йода щитовидной железой. Калия перхлорат Калия перхлорат 3. Средства, угнетающие синтез тиреоидных гормонов щитовидной железой. Мерказолил Карбимазол Пропилтиоурацил 4. Средства, ингибирующие секрецию тиреоидных гормонов в кровь Калия йодид Калия йодид 5. Средства, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы. Радиоактивный йод (J 131) Радиоактивный йод (J 131)

6 Препараты гормонов щитовидной железы 1. Синтетические аналоги гормонов щитовидной железы Левотироксин (Тироксин, Т4) Лиотиронин (Трийодтиронина гидрохлорид, ТЗ) 2. Комбинированные препараты Тиреотом (ТЗ+Т4) Лиотрикс (ТЗ+Т4) Тиреоидин (ТЗ+Т4)