Работу подготовили: Иваков А.Н. Ивакова А.И. Куратор Сиренев И.М. Научный руководитель Профессор Субботина Н.С. - презентация

1 Работу подготовили: Иваков А.Н. Ивакова А.И. Куратор Сиренев И.М. Научный руководитель Профессор Субботина Н.С.

2 Цель Цель Улучшить диагностику вертеброгенных поражений нервной системы Задачи Задачи 1) Определить распространенность вертеброгенных поражений нервной системы при шейном остеохондрозе 2) Изучить клиническую характеристику вертеброгенных поражений нервной системы по показателям сердечной деятельности 3) Оценить состояние вегетативной нервной системы у больных с шейным остеохондрозом по показателям сердечной деятельности

3 Группу исследования составили данные историй болезни 87 пациентов с диагнозом остеохондроз шейного отдела позвоночника, находившихся на лечении в неврологическом отделении МУЗ БСМП в период с 2008 по 2009 гг. Методы исследования: Методы исследования: Рентгенологическое обследование МРТ Шкала оценки болевого синдрома Denis Статистическая обработка Кардиоритмография «Neurosoft»

4 Высокая частота вертеброгенных поражений нервной системы (средняя накопленная заболеваемость по РФ 51,2 на 1000 жителей) Большая доля-43% лиц трудоспособного возраста с вертеброневрологическими поражениями

5 Термин внедрен в клиническую литературу A.Hildebrandt (1933) Форма дегенеративно- дистрофического поражения позвоночника, в основе которого лежит дегенерация диска с последующем вовлечением тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов и связочного аппарата

6 %

7 1- сужение межпозвонкового диска 2-субхондральный склероз 3-передние краевые остеофиты

8 Наличие краниовертебрального перехода Большая нагрузка на шейные диски Наличие крючковидных отростков А. Vertebralis Наличие аномалий краниовертебральной зоны и шейного отдела позвоночника

9

10 Наличие аномальной дополнительной костной дужки- полукольца, которое может сдавливать позвоночные артерии над дугой первого шейного позвонка

11

12

13

14 %

15 1 5

16 преобладание тонуса симпатической НС отдела

17 Проба Нилена-Барани

18 Проба Нилена-Барани

19 Вариабельность ВНС

20 У больных с симпатотониейУ больных с ваготонией

21 Показатель вариабельности сердечного ритма у больных с вертеброгенными поражениями нервной системы при шейном остеохондрозе свидетельствует о значительном смещение баланса ВНС в сторону симпатических влияний, и снижение вариабельности симпатического и парасимпатического отделов ВНС, что указывает о значительном снижении резервов физиологических возможностей организма восстановление равновесия вегетативного статуса На фоне адекватной медикаментозной терапии обострения шейного радикулита отмечается восстановление равновесия вегетативного статуса и нормализация вариабельности симпатического и парасимпатического отделов ВНС

22