Опросник EuroQol-5D (EQ-5D) в изучении качества жизни больных после эндопротезирования тазобедренного сустава Батпенов Н.Д., Тулеубаев Б.Е. НИИТО, г. Астана. - презентация

1 Опросник EuroQol-5D (EQ-5D) в изучении качества жизни больных после эндопротезирования тазобедренного сустава Батпенов Н.Д., Тулеубаев Б.Е. НИИТО, г. Астана

2 Патология суставов остается одной из ведущих проблем артрологии, занимает третье место среди причин инвалидизации с высоким уровнем утраты трудоспособности достигая 60% и пятое место по временной нетрудоспособности (Н.Н. Кораблева, 2004 г.). В развитых странах остеоартроз в структуре причин инвалидности занимает четвертое место у женщин, и восьмое у мужчин. По экспертным оценкам до 2020 года произойдет удвоение числа больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями (Берглезов Б.А., 2006 г.).

3 Среди больных обратившихся для определения группы инвалидности, пациенты с патологией тазобедренного сустава составляют 35%. (С.В. Сергеев, 1996 г.). Неудовлетворительные анатомо-функциональные исходы лечения переломов и переломо-вывихов бедра достигают 80% (О.Ш. Буачидзе и соавт., 2004 г.). У лиц пожилого возраста при консервативном ведении переломов шейки бедра риск госпитальной летальности достигает %, а в первые пол года после травмы умирают до 33%, причем смертность возрастает с увеличением возраста пациентов. Операция проведенная в ближайшее время позволяет снизить смертность в 2-3 раза составляя до 5,9-15% (А.Ф. Лазарев, А.О. Рагозин, 2003 г.). Частота выхода на инвалидность при поражении тазобедренного сустава в три раза выше регистрируемой при поражении коленного сустава, и в семь раз выше чем у больных с патологией голеностопного сустава.

4 Современные модели

5

6 Количество эндопротезирования тазобедренного сустава в год Количество эндопротезирования тазобедренного сустава в год

7 AML «De-Puy»

8 Elite Plus «De-Puy»

9 Сorail «De-Puy»

10 Применяемые в НИИТО имплантаты: Применяемые в НИИТО имплантаты: «ARGE»

11 «Implant Cast» «Implant Cast»

12 «БМСИ» «БМСИ»

13 « БМСИ »

14 «МАТИ-ЦИТО» «МАТИ-ЦИТО»

15

16

17 Патология тазобедренного сустава вносит существенные коррективы в жизненный уклад пациентов, включая потерю мобильности, функций и независимости. Оценка качества жизни на современном этапе занимает все более прочное место в медицине, что отражает с одной стороны, появление новых медицинских технологий, не влияющих на продолжительность жизни, но существенно улучшающих ее качество, и с другой – повышение активности больного, увеличение его роли в выборе методов диагностики и лечения. Нами предпринята попытка изучения качества жизни у больных после эндопротезирования с применением опросника EuroQol –5D.

18 EQ-5D - общий опросник оценки качества жизни. Опросник оценивает статус здоровья на основании 5 компонентов, связанных со следующими аспектами жизни: подвижность, самообслуживание, активность в повседневной жизни, боль или дискомфорт, беспокойство или депрессия. Каждый компонент разделен на 3 уровня в зависимости от степени выраженности показателя (отсутствие проблемы, незначительная проблема или значительная проблема). Комбинирование уровней по 5 компонентам позволяет получить 243 варианта "состояния здоровья".

19 Сбор данных по опроснику EQ-5D осуществляется путем заполнения респондентом. В среднем его заполняют в течение одной минуты. EQ-5D использовался в национальных популяционных исследованиях в течение последних десятилетий, в частности, в 1996 году в рамках Национальной программы здоровья в Англии. Помимо оценки изменений статуса здоровья у конкретной группы больных данные популяционных исследований могут быть использованы для оценки эффективности той или иной программы лечения.

20 Проводилось изучение качества жизни пациентов, оперированных в отделении НИИТО с 2000 по 2008 годы, с использованием русскоязычного варианта опросника EuroQol- 5D (EQ-5D). Определялись показатели пятикомпонентной описательной системы. Результаты. Изучено 20 анкет.

21 В компоненте подвижность: Отсутствие проблем у 13, незначительные проблемы у 7. В компоненте самообслуживание: Отсутствие проблем у 15, незначительные проблемы у 5. В компоненте активность в повседневной жизни: Отсутствие проблем у 13, незначительные проблемы у 6, значительные проблемы у 1. В компоненте боль или дискомфорт: Отсутствие проблем у 12, незначительные проблемы у 6, значительные проблемы у 2. В компоненте беспокойство или депрессия: Отсутствие проблем у 13, незначительные проблемы у 4, значительные проблемы у1. Результаты по визуально-аналоговой шкале составляют менее 50 % у 2 больных, от 50-90% у 10, и у 8 пациентов составил 100%. Полученные результаты

22 Больной Ж., 48 лет: Больной Ж., 48 лет:

23

24

25 Походка через 10 дней после операции

26 При использовании эндопротезирования в лечении патологии тазобедренного сустава отмечается улучшение по всем показателям исследованных компонентов. Отрицательная оценка в компонентах активность, боль и дискомфорт, беспокойство и депрессия, а также неудовлетворительная оценка сохранялась в связи с тем что в исследуемой группе было 3 больных с 2-х сторонним процессом контралатеральный сустав неоперирован, 3 больных с ревматоидным артритом и у одного больного была ампутационная культя бедра на противоположной конечности. Выявленные показатели свидетельствуют об улучшении качества жизни оперированных пациентов, а отрицательные ответы связаны с наличием сопутствующей патологии. Выводы:

27 Благодарим за внимание!