Состояние медицинской помощи пульмонологическим больным в Казахстане докл.- проф Айнабекова Б.А. - презентация

1 Состояние медицинской помощи пульмонологическим больным в Казахстане докл.- проф Айнабекова Б.А.

2 Болезни органов дыхания в последние лет – 1 место в структуре общей заболеваемости, при этом смертность в ЦАР и РК в 1,5 – 2 раза выше, чем в Европе

3 Общая заболеваемость населения РК по основным классам болезней в 2007 г. (на 100тыс. населения)

4 Показатели заболеваемости БОД в РК за период 1999 – 2007 г.г. (на 100тыс.нас.)

5 Заболеваемость БОД населения РК по регионам 2007г. на 100 тыс.населения

6 Смертность населения РК по основным причинам за гг (на 100 тыс.населения)

7 Смертность населения РК от БОД за 1998 – 2007 г.г. (на 100тыс. населения)

8 Заболеваемость ХОБЛ населения РК за 1999 – 2007г.г. (на 100тыс. населения)

9 Заболеваемость бронхиальной астмой населения РК за 1999 – 2007 г.г. (на 100тыс. населения)

10 Заболеваемость пневмонией населения РК за 1999 – 2007 г.г. (на 100тыс. населения)

11 Анализ заболеваемости пневмониями в 2007 году в сравнении с 2006 годом (на населения)

12 Летальность по данным регионов РК Среди умерших – пневмонии явились причиной смерти в 58,2 – 72,2 % Досуточная летальность от пневмоний – свыше 50 %

13 Проблемы пульмонологических отделений Остаточный принцип внимания главных врачей к пульмонологическим проблемам Недостаточность в структуре больниц палат интенсинвной терапии для терапевтических (пульмонологических) больных

14 Структура пульмонологической помощи в РК (из прошлого) Пульмонологические отделения в городских и областных больницах Пульмонологические кабинеты при городских и областных поликлиниках

15 ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ КОЙКАМИ Регионы Пульм койки/абс На нас Астана 50*/0 0 Алматы65650,5 Акмолинская851,1 Алматинская00 Актюбинская80,1 Атырауская150,2 ВКО80*/300,2 Жамбылская600,6 ЗКО400,7

16 ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ КОЙКАМИ Карагандинск.70 (абс)0,3 (на ) Костанайская901,0 Кызылорд.200,3 Мангистауск.250,5 Павлодарская СКО 85 80*/40 1,1 0,6 ЮКО50*/300,1

17 Заболеваемость туберкулезом населения РК за 1991– 2006 г.г. (на 100тыс. населения)

18 Проблемы пульмонологических отделений Выявлено за 2007 год от 11 до 149 случаев туберкулеза (всего - из них 40-50%-БК +) ЗКО- 15 Жамбылская – 32 Акмолинская – 82 Астана - 149

19 Проблемы пульмонологических отделений За 5 лет в обл. пульмонологическом отделении Мангистауской области выявлено 245 случаев ТВС

20 Проблемы пульмонологических отделений Нет диагностических отделений при ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОМ ДИСПАНСЕРЕ (ПТД) После обращения в МЗ РК и НЦ проблем туберкулеза принято решение о создании диагн. отделений при ПТД

21 ДОСТИГНУТО Разработаны стандарты диагностики и лечения Разработан список жизненно важных средств, в целом удовлетворяющий современные потребности пульмонологов

22 Обеспеченность лекарственными препаратами по списку ЖВС (пр376 от г.) По бронхиальной астме (бесплатно): –Бекламетазон, аэрозоль 100 мкг/доза, 250 мкг/доза; –Сальбутамол, аэрозоль 100 мкг/доза, таблетка, капсула 4 мг, 8мг, раствор для небулайзера 20 мл; –Сальметерол, аэрозоль для ингаляций 25 мкг/доза; –Флутиказон, аэрозоль 50 мкг/доза, 125 мкг/доза, 250 мкг/доза; –Сальметерол+Флутиказона пропионат, аэрозоль 25/50 мкг, 25/125 мкг, 25/250 мкг; порошок для ингаляций 50/100 мкг, 50/250 мкг, 50/500 мкг; –Фенотерол, аэрозоль 100 мкг/доза;

23 Обеспеченность лекарственными препаратами по списку ЖВС (пр376 от г.) По бронхиальной астме (бесплатно): –Ипратропия бромид+фенотерола гидробромид, раствор для ингаляций 500 мкг+250 мкг/мл, аэрозоль 50 мкг+21 мкг/доза; –Преднизолон, табетка 5мг, раство для инъекций 30 мгмл; –Теофиллин, таблетка, капсула 100 мг, 200 мг, 300 мг, таблетка, капсула ретард 350 мг;

24 Обеспеченность лекарственными препаратами по списку ЖВС (пр376 от г.) По ХОБЛ (с коэффициентом возмещения 0,5): –Фенотерола гидробромид + Ипратропия бромид, раствор для ингаляций 500 мкг+250 мкг/мл, аэрозоль 50 мкг+21 мкг/доза; –Теофиллин, таблетка, капсула 100 мг, 200 мг, 300 мг, таблетка, капсула ретард 350 мг; –Амброксол, таблетка 30 мг, раствор для инъекций 15мг/2 мл в ампуле, сироп 15 мг/5мл, раствор 7,5 мг/мл.

25 Обеспеченность лекарственными препаратами по списку ЖВС (пр376 от г.) По пневмонии (с коэффициентом возмещения 0,5): –Амоксицилина +клавулановая кислота, таблетка 625 мг; –Азитромицин, таблетка 500 мг, капсула 250 мг; –Цефуроксим, таблетка 250 мг, 500 мг; –Амброксол, таблетка 30 мг, раствор для инъекций 15мг/2 мл в ампуле, сироп 15 мг/5мл, 30 мг/5мл, раствор 7,5 мг/мл.

26 Проблемы пульмонологической службы Не обеспечиваются льготными лекарственными средствами больные ИФА Нет консультативного респираторного центра

27 Проблемы пульмонологии Низкая обеспеченность: бронхоскопической аппаратурой, спирографами; Отсутствует расчет нормативов обеспеченности ингаляторами, пикфлоуметрами, пульсоксиометрами

28 Проблемы пульмонологии стандарты диагностики и лечения есть, но составляются узким кругом специалистов, широко не обсуждаются

29 Готовится приказ по пульмонологической службе в РК

30 Схема пульмонологической службы РК Респираторный Центр Пульмонологические отделения Пульмонологические кабинеты

31 Проблем достаточно, время не стоит на месте – мы пытаемся эти проблемы преодолевать !

32 Благодарю за внимание