Современные подходы к управлению медицинскими организациями Проф. Жильвинас Падайга Литовский университет наук здоровья. - презентация

1 Современные подходы к управлению медицинскими организациями Проф. Жильвинас Падайга Литовский университет наук здоровья

2 Условия работы МО – по примеру Литвы и Казахстана Историческое наследие – система оказания помощи населению, архитектура зданий, подготовка кадров, администраторы Быстро меняючиеся требования – экономическая эффективность, юридическая база, грамотность пациента, образованные политики, системы качества и т.д. Потребность быстро адаптироватся – новые технологии, командная работа, новые болезни.

3 Условия работы МО - по примеру Литвы и Казахстана Пациенты – очереди, неформальные платежи, качество Мед. персонал – нагрузка, зарплата, статус и удовлетварение, юридическая защита Администраторы – оплата за услуги неадекватна затратам, политические решения, нехватка специалистов, отсутвие системного подхога к реформе.

4 НОВАЯ ЕВРОПЕЙСКАЯ ПОЛИТИКА ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЬЕ Система ценностей здравоохранения: Универсальность (всеобщий охват) Равенство Доступность Солидарность Стабильность Право участвовать в принятии решений Достоинство Отсутствие дискриминации Прозрачность Ответственность

5 КАК УПРАВЛЯТЬ МО ЧТОБЫ ДОСТИГНУТЬ ЛУЧШЕГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ?

6 ПРИМЕР ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ, ЛИТВА

7 77 ПРИМЕР ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ Почему сделали? Долгосрочный политический приоритет Професиональная разработка программы (совместная работа всех звеньев ЗО) Внедрение программы с адекватным финансированием (кадры, технологии, стандарты, качество, др.) Оценка (регистр новорожденных, регистр врождённых аномалий)

8 88 ЦЕЛИ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, пример Через 5 лет: Снизить коечный фонд (на 20 проц.) Повысить количество услуг ПМСП (на 10 проц.) Более функций врача передать медсестрам

9 99 А КАК ДОБИТСЯ ТАКОЙ ЦЕЛИ? Снизить коечный фонд (на 20 проц.) за 5 лет -Какие профили, по каким критериям, в каких местах? -Куда деть специалистов? -Что делать с пустым пространством? -Как обеспечить доступность к услугам? -Будет ли экономия и какая? -Сколько нужно специалистов (и каких) в будущем?

10 Опыт сокращения сети больниц в Литве -Никто не хотел умереть -Планы каждого муниципалитета -Решение совета муниципалитета -Деньги за закрытие ненужных коек и открытие нужных – без проигрыша

11 Региональные и районные больницы Региональные больницы – число крупных операций более 1100 и число родов более 300 Районные больницы – С хирургией и акушерией (если принимается более 300 родов) – С хирургией (если выполняется более 650 крупных операций) – Без хирургии и акушерии

12 Оптимизация сети больниц Принципы: – Монопрофильные больницы интегрировать в многопрофильные – Объединить географически близлежащие учреждения Сеть: – 2 научно-лечебных университетских центра – 8 больниц республиканского уровня – 8 больниц регионального уровня – 39 больниц районного уровня (из них 10 с отделениями хирургии и акушерии, 12 – с хирургическими отделениями) Результат: – Число больниц сократилось на 24

13 13 Через 5 лет: Повысить количество услуг ПМСП (на 10 проц.) -Можно ли это сделать с теми самыми ресурсами? -Для какой возрастной группы? -Какие новые услуги и сколько? -Какие заболевания будут приоритетными? -Какие инвестиции нужны? -Какие стационаро-замещающие услуги развивать? А КАК ДОБИТСЯ ТАКОЙ ЦЕЛИ?

14 14 Модернизация ПМСП из средств структурных фондов EС в 2004 – 2006 гг. 24 проекта на 3,33 млн. 22 проекта на 2,89 млн. 33 проекта на 4,17 млн. 15 проектов на 2,82 млн. 15 проектов на 4,73 млн. 9 проектов на 4,54 млн. 3 проекта на 1,13 млн.

15 15 Услуги ПМСП В ЛИТВЕ Услуги по уходу за больными Паллиативная помощь Социальные услуги Услуги психолога Амбулаторная реабилитация

16 16 Нормативы численности населения согласно типу участка 1 тип: > 90 процентов жителей до 18 лет, число обслуживаемых жителей – тип: от 50 до 90 процентов жителей до 18 лет, число обслуживаемых жителей тип: от 20 до 50 процентов жителей до 18 лет, число обслуживаемых жителей – тип: < чем 20 процентов жителей до 18 лет, число обслуживаемых жителей

17 17 Через 5 лет: Болше функций врача передать медсестре -Каких, вместо чего? -Почему, еффект? -Каким медсестрам по специальностям? -Программы подготовки медсестер? -Какие инвестиции нужны? А КАК ДОБИТСЯ ТАКОЙ ЦЕЛИ?

18 Так что это такое – современный подход к управлению МО Ясная, реальная цель Образование Опыт Уважение Ответственность Находчивость Дипломатия Оптимизм Деньги Время

19

20 Поздравляем с 85-летием здравоохранения в Алмате!