Проблемы сбора и компиляции данных для интегрированной электронной медицинской карты Столбов А.П., д.т.н., Кузнецов П.П., д.м.н., проф. МИАЦ РАМН, г. Москва. - презентация

1 Проблемы сбора и компиляции данных для интегрированной электронной медицинской карты Столбов А.П., д.т.н., Кузнецов П.П., д.м.н., проф. МИАЦ РАМН, г. Москва Москва, 15 октября 2010 г. Информационные технологии в медицине –

2 Electronic Health Records: A Global Perspective HIMSS, август 2008 ЦБД Экстракция !! / Унификация Конвертация / Маппирование Экстракция !! / Унификация Конвертация / Маппирование !? Обмен ЭД Обмен электронными документами (ЭД) Нотаризация ЭД ~ ЭЦП Обмен электронными документами (ЭД) Нотаризация ЭД ~ ЭЦП ЭМК \ ЭМД \ ЭПЗ = составной полиморфный документ = текст, даты, числа, коды, графики, изображения, аудио, видео + комментарии (ГОСТ Р ИСО 18308) = "смесь" разных данных ЦБД

3 Уровни формализации медицинских документов D1 - кодированный заголовок + образ документа (скан) = кодируются только реквизиты в заголовке (ID пациента, автор, дата, время, тема, название документа и т.д.) -> поиск по реквизитам документа [ISO/HL CDA 2.0 : 1 уровень] [ГОСТ Р : аналоговый] * D2 - кодированный заголовок + неструктурированный текстовый файл -> как D1 + полнотекстовый поиск [ГОСТ Р : текстовый] * D3 - кодированный заголовок + структурированный по разделам текстовый файл \ гиперссылки -> как D2 + быстрая навигация и поиск по разделам документа [HL7 CDA : 2 уровень] * D4 - кодированный заголовок + структурированный по разделам текстовый файл + закодирована часть данных -> как D3 + поиск, отбор и алгоритмическая обработка кодированных данных (обобщение, расчет показателей и т.д.) + возможность интеграции с мед. приборами, ЛабИС и СППВР по кодированным данным D5 - полностью формализованный документ, все содержание документа закодировано -> как D4 + … !? [HL7 CDA : 3 уровень] [ ГОСТ Р : дискретный ] * Кодирование диагнозов, назначений, результатов анализов и др. Унификация стандартов представления и кодирования ЭМД и ПВБ !!! 3

4 Проблемы интеграции данных Полнота поиска и сбора данных учет всех случаев обращения за медицинской помощью -> главный индекс-указатель (NL : SwitchPoint) федеративная идентификация объектов (кросс-ID) Унификация и стандартизация онтологий -- терминов, классификаторов, номенклатур,... эталонных информационных моделей правил кодирования данных правил экстракции (критериев отбора) данных (ISO 13606) форматов сообщений и протоколов взаимодействия Компиляция данных -> необходимость унификации -> возможность "потери" информации из-за : неизоморфизма моделей \ структур данных в разных ЭМК неадекватных правил экстракции данных снижения уровня формализации при преобразовании "код -> текст" -> снижение возможности А-обработки Продолжительный период конвергенции, сосуществования... 4 текст" -> снижение возможности А-обработки Продолжительный период конвергенции, сосуществования... 4">

5 Менеджер здравоохранения, 2008, 10, 11 Врач и информационные технологии, 2009, 5 Информационно-измерительные и управляющие системы, 2009, 12 Проблемы стандартизации в здравоохранении, 2010, СПАСИБО ! Столбов Андрей Павлович +7(495) "Консультант" "Гарант" +