ИТОГИ РАБОТЫ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГУ МКДЦ ЗА 2009 г. Руководитель направления – проф. В.И. Данилов Заведующий отделением – к.м.н. А.Г. Алексеев. - презентация

1 ИТОГИ РАБОТЫ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГУ МКДЦ ЗА 2009 г. Руководитель направления – проф. В.И. Данилов Заведующий отделением – к.м.н. А.Г. Алексеев

2 Профессор В.М. Бехтерев - идеолог и организатор отечественной нейрохирургии: 1897 год – открытие первого нейрохирургического отделения 1907 год – организация первой кафедры нейрохирургии 1914 год - организация первого нейрохирургического госпиталя 1918 год – создание нервно- хирургического института

3 Профессор Л.О. Даркшевич - организатор нейрохирургической операционной в Казани

4 Профессор В.И. Разумовский - пионер отечественной нейрохирургии: 1893 год – первое в России удаление участков коры головного мозга по поводу джексоновской и кожевниковской эпилепсии 1903 год – первая в России экстирпация гассерова узла при невралгии тройничного нерва 1904 год – первое в мире сообщение об использовании алкоголя для лечения невралгий и каузалгий

5 Профессор А.В. Вишневский - преемник и последователь В.И. Разумовского

6 Профессор В.А. Гусынин – лидер нейрохирургии в 40-е – 50-е годы XX века

7 Среди участников – академик В.Н. Шамов, академик А.И. Арутюнов, профессор И.С. Бабчин, профессор В.М. Угрюмов, профессор И.С. Васкин, профессор А.Ю. Созон-Ярошевич, профессор В.В. Галкин и другие. Первая Всероссийская Нейрохирургическая Конференция

8 Профессор Х.М. Шульман – лидер нейрохирургии второй половины XX века и основоположник функциональной хирургии позвоночника

9

10 НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ МКДЦ - Республиканский центр высоких нейрохирургических технологий - Составная чать головного сосудистого центра - Клиника плановой нейрохирургии г. Казани - База кафедры неврологии и нейрохирургии ФПК и ППС КГМУ (40 коек – хирургические, 20 коек – диагностические для пациентов с высоко вероятной нейрохирургической патологией)

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22 Стажировки сотрудников отделения в 2009 году г. Грайфсвальд, Германия – Пашаев Б.Ю. цикл Европейской ассоциации нейрохирургов «Эндоскопическая нейрохирургия. Балтийское море 2009»г. Грайфсвальд, Германия – Пашаев Б.Ю. цикл Европейской ассоциации нейрохирургов «Эндоскопическая нейрохирургия. Балтийское море 2009» НИИ Нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН (г. Москва) – Алексеев А.Г. Транскраниальная хирургия аневризм головного мозгаНИИ Нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН (г. Москва) – Алексеев А.Г. Транскраниальная хирургия аневризм головного мозга НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН (г. Москва) – Булгаков Е.П. Эндоскопическая хирургия грыж межпозвонковых дисковНИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН (г. Москва) – Булгаков Е.П. Эндоскопическая хирургия грыж межпозвонковых дисков Дорожная клиническая больница (г. Новосибирск) – Габдуллин А.Ф. стереотаксическая деструкция Гассерова узла при невралгии тройничного нерваДорожная клиническая больница (г. Новосибирск) – Габдуллин А.Ф. стереотаксическая деструкция Гассерова узла при невралгии тройничного нерва

23 В 2009 г. внедрены новые виды оперативных вмешательств: Эндоскопическая трансназальная хирургия опухолей хиазмально-селлярной областиЭндоскопическая трансназальная хирургия опухолей хиазмально-селлярной области Эндоскопическая вентрикулоцистерностомияЭндоскопическая вентрикулоцистерностомия Стереотаксическая деструкция подкорковых мишеней у больных с дискинезиямиСтереотаксическая деструкция подкорковых мишеней у больных с дискинезиями

24 ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ Выполнено 809 операций (высокотехнологичных операций – 421, открытые – 338, эндоваскулярные - 83) Хирургическая активность – 80% Общая летальность – 0, 85% Послеоперационная летальность – 1,1%

25 Структура операций при нейроонкологической патологии Микрохирургическое удаление опухолей головного мозга – 139 Микрохирургическое удаление опухолей спинного мозга – 26 Трансназальное удаление опухолей гипофиза - 24 Стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга – 23 Эндоваскулярная эмболизация сосудистой стромы опухоли – операций

26 Предоперационная эмболизация сосудистой сети опухоли До эмболизации После эмболизации Embosphere

27 Структура операций при патологии сосудов головного мозга Транскраниальное клипирование аневризм – 41 Эндоваскулярная эмболизация аневризм – 39 Удаление артерио-венозных мальформаций головного и спинного мозга - 4 Эмболизация артерио-венозных мальформаций – 14 Каротидная эндартерэктомия, резекция сонной артерии с реанастомозом – 13 Экстраинтракраниальный микроанастомоз – 17 Стентирование брахиоцефальных сосудов – 15 Транскраниальное удаление нетравматических гематом - 7 Стереотаксическая пункционная эвакуация внутримозговых гематом с фибринолизом операция

28 Транскраниальное клипирование аневризм сосудов головного мозга

29 Эмболизация аневризм До эмболизации После эмболизации

30 Эмболизация артериовенозной мальформации До операции После операции

31 Экстраинтракраниальный микроанастамоз

32 Стеноз левой внутренней сонной артерии 75% После стентирования

33 Исследование перфузии мозга После операции До операции

34 Стереотаксическая пункционная эвакуация нетравматических гематом с их фибринолизом До операции После операции

35 Функциональная нейрохирургия и шунтирующие операции Паллидотомия и таламотомия – 8 Вентрикулоперитонеальное и люмбоперитонеальное шунтирование - 14

36 Рамочный стереотаксис CRW (Radionics) Функциональная нейрохирургия Имплантация систем для хронической эпидуральной стимуляции спинного мозга при синдромах боли, спастики

37 Структура операций при дегенеративных заболеваниях позвоночника и аномалиях кранио- вертебрального перехода 303 операций Микродекомпрессия корешков спинного мозга – 246 Деструкция фасеточных нервов – 33 Холодноплазменная нуклеопластика – 1 Вертебропластика – 7 Декомпрессия нервных структур кранио- вертебрального перехода с интраоперационным мониторингом – 9 Передний и задний спондилодез – 7 Другие операции - 96

38

39 Холодноплазменная нуклеопластика

40 Радиочастотная деструкция фасеточных нервов

41

42 Доклады: на Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения», апрель, г. Санкт-Петербург – 1 доклад на Всероссийском съезде нейрохирургов, июнь, г. Уфа – 10 докладов на Третьей Всероссийской научно-практической конференции «Высокие медицинские технологии», октябрь, г. Москва - 1 доклад на Всемирном съезде нейрохирургов, август- сентябрь, г. Бостон, США – 2 доклада Публикации – 20

43 Планируются для внедрения: 1. Открытая хирургия височной эпилепсии 3. Стереотаксическая деструкция Гассерова узла при невралгии тройничного нерва 4. Микроваскулярная декомпрессия тройничного, лицевого и добавочного нервов 2. Стереотаксическая деструкция и стимуляция подкорковых мишеней при эпилепсии

44 НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ МКДЦ - потенциальный Межобластной нейрохирургический центр - головное отделение потенциального Республиканского нейроонкологического центра - составная часть потенциального Республиканского нейроэндокринологического центра

45 Благодарю за внимание!