Информативные параметры функционального состояния кардио- респираторной системы. - презентация

1 Информативные параметры функционального состояния кардио- респираторной системы

2 Спироартериокардиоритмограф С ПОМОЩЬЮ МЕТОДА СПИРОАРТЕРИО- С ПОМОЩЬЮ МЕТОДА СПИРОАРТЕРИО- КАРДИОРИТМОГРАФИИ ВОЗМОЖНО ПРОВЕДЕНИЕ ЭКСПРЕССНОЙ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КАРДИО- РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ КАРДИОРИТМОГРАФИИ ВОЗМОЖНО ПРОВЕДЕНИЕ ЭКСПРЕССНОЙ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КАРДИО- РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ

3 Сокращение сердечной мускулатуры происходит ритмично, ритм этот автоматический, генерируется собственной проводящей системой миокарда, и может модулироваться вегетативной нервной системой. СЕРДЦЕ – главный орган сердечно-сосудистой систем Отражением процессов возбуждения в сердечной мышце служит электрокардиограмма. 1м В

4 1 – синоатриальный узел (SA) 2 – атриовентрикулярный узел (AV) 3 – пучок Гиса 4 – правая и левая ветви пучка 5 – волокна Пуркинье ПРОВОДЯЩАЯСИСТЕМАСЕРДЦА

5 Отражение электрических процессов в различных отделах проводящей системы сердца на отдельном сердечном комплексе

6 ЭКГ человека в норме Р – возбуждение предсердий; QRS – возбуждение желудочков, Т – расслабление миокарда

7 Рассмотрим возможные варианты патологических изменений сердечного комплекса Сравниваем с нормальным сердечным комплексом

8 Увеличенная P-волна (P-pulmonale) отражает гипертрофию правого предсердия (наблюдается обычно при хронических легочных заболеваниях)

9 Раздвоенная P-волна (P-mitrale) свидетельствует о нарушениях в левом предсердии (например при ревматическом митральном пороке сердца)

10 Отрицательная P-волна наблюдается при деполяризации предсердия с атриовентрикулярного узла или желудочка.

11 Удлинение интервала PQ бывает при атриовентрикулярной блокаде

12 Короткий интервала PQ регистрируется при преждевременном возбуждении (например синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта)

13 Широкий комплекс QRS наблюдается при блокаде пучка Гиса или желудочковой экстрасистоле

14 Повышение сегмента ST возникает при инфаркте миокарда или перимиокардите

15 Снижение ST указывает на недостаточность левого желудочка или коронарную недостаточность

16 Показатели сердечной деятельности, оцениваемые прибором САКР Амплитудно-временные показатели сердечного комплекса Амплитудно-временные показатели сердечного комплекса Ударный объем крови (рассчитывается по амплитудно-временным показателям сердечного комплекса) Ударный объем крови (рассчитывается по амплитудно-временным показателям сердечного комплекса) Минутный объем кровообращения (рассчитывается по УО и ЧСС) Минутный объем кровообращения (рассчитывается по УО и ЧСС) Состояние вегетативных систем, регулирующих сердечную деятельность (по спектральным показателям вариабельности сердечного ритма) Состояние вегетативных систем, регулирующих сердечную деятельность (по спектральным показателям вариабельности сердечного ритма)

17 Усредненный сердечный комплекс полученный на приборе САКР

18 При анализе параметров сердечного комплекса и сравнении с индивидуальной нормой пациента прибор делает заключение о функциональном состоянии миокарда и о вегетативной регуляции сердечного ритма

19 ОДНОВРЕМЕННАЯ РЕГИСТРАЦИЯ КАРДИОГРАММЫ, ДАВЛЕНИЯ И ДЫХАНИЯ

20 Брадикардия – снижение ЧСС В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) у взрослого в спокойном состоянии – уд./мин. Тахикардия – увеличение ЧСС НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

21 Нарушения сердечного ритма выявляются визуально Желудочковая экстрасистола с компенсаторной паузой – удвоение межимпульсного интервала после внеочередного сокращения желудочков.. Атриовентрикулярная экстрасистола – внеочередное сокращение предсердий. Полная атриовентрикулярная блокада – предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга. Динамика при инфаркте миокарда: 1 – до; 2 – первые часы; 3 - неск. суток; 4 – неск. недель; 5 – неск. месяцев Интерполированная желудочковая экстрасистола – внеочередное сокращение желудочков, не нарушающее основного ритма.

22 Ритмограмма позволяет увидеть колебания ЧСС и АД в зависимости от фазы дыхательного цикла

23 Спектральный анализ этих колебаний определяет доминирующий характер вегетативной регуляции сердечного ритма, артериального давления и дыхания У пациента наблюдается выраженная парасимпатикотония

24 У данного обследуемого наблюдается умеренная симпатикотония

25 Усредненный цикл дыхания наглядно отображает сопряжение в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системах

26 Показатели дыхательной системы, оцениваемые прибором САКР Дыхательный объем в спокойном состоянии. Дыхательный объем в спокойном состоянии. Жизненная емкость легких. Жизненная емкость легких. Индекс Тиффно (характеристика бронхиальной проводимости) Индекс Тиффно (характеристика бронхиальной проводимости)

27 Функциональная значимость параметров внешнего дыхания Тест «Максимальный выдох» для определения ЖЕЛ. Тест «Максимальный выдох» для определения ЖЕЛ. Испытуемый делает глубокий вдох, а затем через рот в маске совершает максимальный выдох. Испытуемый делает глубокий вдох, а затем через рот в маске совершает максимальный выдох. Снижение ЖЕЛ – признак рестриктивного нарушения вентиляции. Снижение ЖЕЛ – признак рестриктивного нарушения вентиляции. Тест «Форсированный выдох», тест Тиффно. Испытуемый делает максимальный вдох, а затем через рот в маске совершает быстрый и глубокий выдох. По спирограмме определяется объем воздуха, выдохнутый за 1 сек и вычисляется его отношение к ЖЕЛ. Индекс Тиффно выявляет обструктивные нарушения вентиляции.

28 На приборе САКР оцениваются несколько участков сопряжения работы разных систем организма в единой функциональной кардио- респираторной системе: По уровню вариабельности АД можно оценить сопряжение в дыхательной и сосудистой системах, а также эффективность барорецепторного рефлекса (оценка симпатического тонуса). По уровню вариабельности АД можно оценить сопряжение в дыхательной и сосудистой системах, а также эффективность барорецепторного рефлекса (оценка симпатического тонуса). По величине чувствительности артериального барорефлекса и вариабельности сердечного ритма можно оценить сопряжение в сосудистой и сердечной системах. По величине чувствительности артериального барорефлекса и вариабельности сердечного ритма можно оценить сопряжение в сосудистой и сердечной системах.

29 В базе данных проводится сравнительный анализ динамики изменения интегральных параметров кардио-респираторной системы.