Донорство спермы. Криобанк гамет и эмбрионов. Медицинские и юридические аспекты Центр Репродукции и Генетики «Фертимед» 8 (499) 165 7077. - презентация

1 Донорство спермы. Криобанк гамет и эмбрионов. Медицинские и юридические аспекты Центр Репродукции и Генетики «Фертимед» 8 (499)

2 Кто такие доноры спермы? Доноры спермы - это мужчины, которые предоставляют свои сперму другим лицам для преодоления бесплодия и не берут на себя родительские обязанности по отношению к будущему ребенку. Донорская сперма может быть использована при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) и внутриматочной инсеминации(ВМИ)

3 Нормативы Законодательно разрешено применение только замороженной донорской спермы после завершения периода карантина (повторных отрицательных результатов анализов на ВИЧ, сифилис и гепатиты С и В у донора спермы) Сперма донора во всех случаях подвергается замораживанию и хранению в жидком азоте и хранится в банке донорской спермы

4 Преимущества криоспермы Применение замороженной, прошедшей карантин спермы позволяет предотвратить передачу инфекций будущей матери и потомству Возможно применение донорской спермы с нужными характеристиками в любое время

5 Донорами спермы могут быть: родственники и знакомые пациентов анонимные профессиональные доноры

6 Мотивация доноров Возможность передачи своих генов как можно большему числу потомков («жажда бессмертия») Желание помочь бесплодным парам Денежное вознаграждение

7 Требования к донорам спермы возраст от 20 до 40 лет отсутствие врожденных дефектов внешности (правильное телосложение и черты лица) физическое и психическое здоровье

8 Требования к донорской сперме объем эякулята более 1 мл концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята более 80 млн доля прогрессивно-подвижных форм (А+В) более 60% доля морфологически нормальных форм более 60% криотолерантность (устойчивость к замораживанию и размораживанию)

9 Обследования доноров спермы обследование на инфекции: гонорею, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалиовирус анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты определение группы крови и резус-фактора генетический скрининг ( кариотипирование ) заключение уролога заключение генетика заключение психиатра заключение терапевта

10 Получение спермы Перед сдачей спермы рекомендуется половое воздержание в течение 2-4 дней Получение спермы осуществляется путем мастурбации Эякулят собирают в стерильный промаркированный контейнер

11 Создать банк спермы доноров сложно большой объем и периодичность обследования доноров спермы карантин нерегулярное поступление спермы различные потребности пациентов с учетом национальности, внешности и т.д. потеря части сперматозоидов при размораживании во всем мире уменьшается число мужчин с качественной спермой

12 Документация банка спермы заявление ДС договор с медицинским учреждением индивидуальная карта ДС журнал учета, хранения и использования спермы доноров и пациентов каталог доноров спермы карта донора кодируется документы ДС хранятся в сейфе как документы для служебного пользования

13 национальность особенности внешности рост и вес группа крови и резус- фактор образование профессия наличие собственных детей беременности от данного донора спермы В донорском листе или каталоге указываются

14 Банк спермы – не только для доноров Криоконсервация спермы пациентов проводится: Если профессия связана с высоким риском для жизни (военная служба в горячих точках, пожарные и т.д.) или репродукции (ионизирующее, электромагнитное облучение и т.д.) Если предстоит лечение, отрицательно влияющее на качество спермы (химио- и лучевая терапия, гормональное или хирургическое лечение)

15 Криоконсервация спермы пациентов - необходима при низкой концентрации сперматозоидов с целью их накопления - при отсутствии мужа во время процедуры ЭКО или ВМИ - при невозможности сбора образца спермы в день проведения ЭКО или ВМИ у жены

16 Крупнейший криобанк мира Калифорнийский банк имеет самое большое число образцов спермы В каталоге представлены доноры всех рас и национальностей (европейцы, латиноамериканцы, выходцы с Кавказа, негры, индусы и т.д.) Все доноры имеют отличные показатели спермы, высшее образование Пациентам предоставляются цветные фотографии доноров в детстве Период обследования доноров занимает 3 месяца, период вхождения в донорский лист -9 месяцев

17 Криобанк клиники «ФертиМед» Мы не берем в программу: - мужчин, не состоящих в браке - не имеющих детей - имеющих только среднее образование (половина - наших доноров имеет высшее образование, половина – среднее специальное) Эти сведения подтверждены документами Опросник для доноров включает также вопросы об их увлечениях, занятиях спортом, коммуникативных способностях

18 Анонимность доноров отменена Во многих странах Европы и в США в гг был принят закон, отменяющий пожизненную анонимность доноров. Дети, рожденные в результате применения ДС, по достижении 18 лет имеют право узнать своего генетического отца. Это вызвало отток доноров. Острую нехватку доноров испытывают Норвегия, Дания, Великобритания. Общее количество зарегистрированных доноров спермы в Великобритании составляет всего 169 человек

19 Доноры в дефиците везде Клиники ЭКО в Британии испытывают острую нехватку доноров В Великобритании ежегодно требуется как минимум 500 доноров спермы и 1500 доноров яйцеклеток 90% зарегистрированных доноров обслуживают всего 10% действующих в Британии клиник

20 Опасность Рождение 20 детей от одного донора на 800 тысяч населения одного региона является основанием для прекращения использования спермы этого донора, так как резко возрастает вероятность браков между близкими родственниками Существуют недобросовестные доноры, которых это не волнует и которые сдают сперму в нескольких клиниках