1 Пути повышение доступности медицинской помощи Попович Лариса, Директор Институт экономики здравоохранения Высшая школа экономики Москва, 2012. - презентация

1 1 Пути повышение доступности медицинской помощи Попович Лариса, Директор Институт экономики здравоохранения Высшая школа экономики Москва, 2012

2 2 Нарушения прав пациентов

3 3 Вопросы самолечения населения встают достаточно остро

4 44 Социально-экономические приоритеты Экономика социального сектора Основными направлениями деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2012 года и Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации до 2020 года определены приоритетные социально-экономические задачи на краткосрочную, среднесрочную и долгосрочную перспективы.Достижение указанных задач зависит от активизации новых факторов экономического роста, таких как развитие человеческого потенциала и проведение эффективной политики социального развития, повсеместное распространение инноваций и ускоренное развитие высокотехнологических производств. Социальная политика должна быть ориентирована как на действенную поддержку людей, в силу объективных причин оказавшихся в сложной жизненной ситуации, так и на создание условий для того, чтобы каждый человек мог бы самостоятельно формировать стабильные, благополучные социальные позиции для себя и своей семьи. Высокоприоритетные задачи социальной сферы: качественное и доступное здравоохранение, удовлетворение потребностей в современном образовании, развитие национальной культуры, предоставление гражданам Российской Федерации доступного жилья, создание условий для стабильного роста доходов и социальной защищенности. Source: the Russian ministry of Economy and Development, 2012

5 5 Значимость лекарственного обеспечения в восприятии всей системы здравоохранения населением 5

6 6 Минимальный прожиточный уровень (средний подушевой, руб./мес) и экономическое положения населения России

7 7 Фармацевтический рынок РФ Ценовая сегментация

8 8 Прогноз роста расходов на лекарства (без учета внедрения стандартов)

9 9 Финансовая обеспеченность государственных гарантий в 2011 году. 72 субъекта РФ имеют дефицит

10 10 Включение лекарственного обеспечения в Программу государственных гарантий увеличивает дефицит

11 11 Сценарии финансового обеспечения реализации Государственной программы развития здравоохранения

12 12 Субъекты РФ точно фокусируют проблемы лекарственного обеспечения

13 13 Программы ОНЛС+ВЗН

14 14 Региональные различия в доступе к гарантированным льготам

15 15 Уровень обеспечения льготными лекарствами при онкологических заболеваниях

16 16 Уровень обеспечения льготными лекарствами при диабете

17 17 Схема оплаты медицинской помощи по ОМС 17 ТФОМС СМО МО ОСТАТОК ЦЕЛЕВЫХ СРЕДСТВ НСЗ , 2 – Заявка на аванс 3, 4 - Аванс 5 – Счета на оплату мед. Помощи 6 - Средства из расчета по подушевому нормативу минус аванс 7 – Оплата счетов минус аванс 8 – Возврат в ТФОМС остатка целевых средств (6 – 7) 9 – Заявка на дополнительное финансирования при недостатке полученных целевых средств на оплату медицинской помощи 10 – Дополнительное финансирования для оплаты медицинской помощи

18 18 Схема оплаты медицинской помощи в модели лекарственного страхования 18 1, 2 – Заявка на аванс 3, 4 - Аванс 5 – Счета на оплату мед. Помощи 6 - Средства из расчета по подушевому нормативу минус аванс 7 – Оплата счетов минус аванс 8 – Возврат в ТФОМС остатка целевых средств (6 – 7) 9 – Заявка на дополнительное финансирования при недостатке полученных целевых средств на оплату медицинской помощи 10 – Дополнительное финансирования для оплаты медицинской помощи 11 – Соплатеж выше референтной цены ТФОМС СМО МО ОСТАТОК ЦЕЛЕВЫХ СРЕДСТВ НСЗ АПТЕКА 11

19 19 Объемы со платежей при организации частного страхования в США

20 20 Дифференцированная система возмещения, США

21 21 Структура со платежа, предлагаемая Стратегией

22 22 Структура стоимости федеральных стандартов медицинской помощи 22

23 23 Как сбалансировать с ресурсами обязательства по внедрению стандартов? Пример – стандарт препаратов для лечения АГ

24 24 Применение рекомендаций стандартов медицинской помощи – примеры из практики

25 25 Приходит пора биотехнологий: прогноз роста продаж до 2016

26 26 Различия в доступности инновационных препаратов в ЕС, 2012

27 27 Постепенный переход к модели разделения рисков – одно из мероприятий Стратегии

28 28 СТРАТЕГИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ до 2025 года: ответы на все вопросы? 28 Обеспечение рационального назначения лекарственных препаратов Повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников и информированности населения в вопросах лекарственного обеспечения Внедрение эффективных моделей возмещения стоимости лекарственных препаратов при амбулаторном лечении Совершенствование государственного регулирования цен на ЖНВЛП Обеспечение доступности жизненно необходимых инновационных лекарственных препаратов, имеющих доказанную социально-экономическую эффективность Обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных средств при их обращении Качество Доступность Рациональное применение

29 29 Спасибо за внимание ! Попович Лариса Дмитриевна (495)