Правила измерения артериального давления. Тактика пациента при гипертоническом кризе. Фитотерапия при сердечно- сосудистых заболеваниях Занятие 5 для обучающихся. - презентация

1 Правила измерения артериального давления. Тактика пациента при гипертоническом кризе. Фитотерапия при сердечно- сосудистых заболеваниях Занятие 5 для обучающихся в Школе пациентов с артериальной гипертонией для обучающихся в Школе пациентов с артериальной гипертонией

2 Вопросы для обсуждения 1.Для чего необходимо контролировать АД? 2.Аппараты для измерения артериального давления. 3.Правила и техника измерения артериального давления. 4.Ведение дневника самоконтроля за уровнем АД. 5.Правила приема лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертонии. 6.Что такое гипертонический криз? 7.Факторы, провоцирующие гипертонический криз. 8.Тактика пациента при гипертоническом кризе до прихода врача. 9.Использование лекарственных трав в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

3 Адекватный контроль уровня артериального давления является неотъемлемой частью профилактики прогрессирования артериальной гипертонии и ее осложнений (инфаркта, инсульта). Показатели, полученные при измерении АД в домашних условиях, являются ценным дополнением для контроля качества лечения. Точность измерения артериального давления и соответственно контроль за качеством лечения зависят от соблюдения правил по измерению артериального давления.

4 Аппараты для измерения АД Для измерения артериального давления используются специальные аппараты – тонометры. Они бывают ртутные, механические, автоматические, полуавтоматические. Для измерения артериального давления используются специальные аппараты – тонометры. Они бывают ртутные, механические, автоматические, полуавтоматические. Наиболее точными являются ртутные тонометры, но в настоящее время ими не пользуются. Менее точные результаты получаются при измерении артериального давления автоматическими и полуавтоматическими приборами, когда манжета накладывается на предплечье и на пальцы кисти. Чаще всего для измерения артериального давления используют механические тонометры, их показания достоверны при соблюдении техники измерения

5

6 Правила измерения артериального давления 1. Положение больного Сидя в удобной позе и расслабившись; рука на столе, опора на спинку стула, ноги не скрещены.Руку, на которой будет измеряться АД, необходимо полностью расслабить и держать неподвижно. Не допускать положения руки «на весу». Сидя в удобной позе и расслабившись; рука на столе, опора на спинку стула, ноги не скрещены. Руку, на которой будет измеряться АД, необходимо полностью расслабить и держать неподвижно. Не допускать положения руки «на весу». Манжета накладывается на плечо таким образом, чтобы между ней и поверхностью плеча оставалось Манжета накладывается на плечо таким образом, чтобы между ней и поверхностью плеча оставалось расстояние размером в палец, а нижний край ее был на 2-2,5 см выше локтевой ямки. Не рекомендуется накладывать Не рекомендуется накладывать манжету на ткань одежды. Закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани – значит получить заведомо ложный результат.

7

8 Правила измерения артериального давления 2. Обстоятельства 2. Обстоятельства Исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием. Не курить 30 минут перед исследованием. Исключается применение лекарственных препаратов, сужающих сосуды, в том числе назальные и глазные капли (например, нафтизин, галазолин, атропин и т.д.). Измерение проводится в покое после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до минут.

9 Правила измерения артериального давления 3. Оснащение 3. Оснащение Желательно выбрать соответствующий размер манжеты - резиновая часть должна быть не менее 2/3 длины предплечья и не менее 3/4 окружности руки. Желательно выбрать соответствующий размер манжеты - резиновая часть должна быть не менее 2/3 длины предплечья и не менее 3/4 окружности руки. Столбик ртути или стрелка Столбик ртути или стрелка тонометра перед началом измерения должны находиться на нуле.

10 Правила измерения артериального давления 4. Кратность измерения Измерять АД необходимо минимум 2 раза в сутки: утром после пробуждения и утреннего туалета и вечером, а также в случае плохого самочувствия при подозрении на повышение артериального давления. Измерять АД необходимо минимум 2 раза в сутки: утром после пробуждения и утреннего туалета и вечером, а также в случае плохого самочувствия при подозрении на повышение артериального давления. Однократно полученные данные не всегда являются истинными, необходимо проводить повторное измерение АД, но не ранее 3-5 минут. Однократно полученные данные не всегда являются истинными, необходимо проводить повторное измерение АД, но не ранее 3-5 минут. Для оценки уровня артериального давления следует выполнить его измерение на каждой руке. За конечное значение принимается среднее из двух измерений. Для оценки уровня артериального давления следует выполнить его измерение на каждой руке. За конечное значение принимается среднее из двух измерений.

11 Правила измерения артериального давления 5. Техника измерения 5. Техника измерения В ходе измерения располагать шкалу манометра на уровне глаз, чтобы снизить вероятность ошибки в снятии показаний. В ходе измерения располагать шкалу манометра на уровне глаз, чтобы снизить вероятность ошибки в снятии показаний. В область локтевой ямки помещается фонендоскоп, с помощью которого выслушиваются тоны. В область локтевой ямки помещается фонендоскоп, с помощью которого выслушиваются тоны. Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления на 20 мм рт.ст. превышающего ваше обычное систолическое давление (ориентируемся по исчезновению пульса). Например, ожидаем систолическое АД 140 мм рт. ст., воздух нагнетаем до 160 мм рт.ст. Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления на 20 мм рт.ст. превышающего ваше обычное систолическое давление (ориентируемся по исчезновению пульса). Например, ожидаем систолическое АД 140 мм рт. ст., воздух нагнетаем до 160 мм рт.ст. Снижать давление в манжете необходимо постепенно, медленно со скоростью примерно 2 мм рт.ст. в секунду. Снижать давление в манжете необходимо постепенно, медленно со скоростью примерно 2 мм рт.ст. в секунду. Уровень давления, при котором появляется 1-ый тон, соответствует систолическому (верхнему) артериальному давлению. Уровень давления, при котором появляется 1-ый тон, соответствует систолическому (верхнему) артериальному давлению. Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов, соответствует диастолическому (нижнему) артериальному давлению. Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов, соответствует диастолическому (нижнему) артериальному давлению.

12

13 Ведение дневника самоконтроля Результаты измерений целесообразно записывать в дневнике для того, чтобы потом посоветоваться с врачом относительно лечения и коррекции дозы принимаемых вами лекарственных препаратов. Дата и время измерения Самочувст вие АДПульс Препарат, доза

14 Это важно знать! При лечении артериальной гипертонии нет понятия курсового лечения При лечении артериальной гипертонии нет понятия курсового лечения Гипотензивные препараты необходимо принимать ежедневно на протяжении всей жизни Гипотензивные препараты необходимо принимать ежедневно на протяжении всей жизни Дозы препаратов не могут быть уменьшены без контроля врача Дозы препаратов не могут быть уменьшены без контроля врача Назначенный гипотензивный препарат не может быть отменен самостоятельно Назначенный гипотензивный препарат не может быть отменен самостоятельно

15 Каким должно быть артериальное давление ? Категория Уровень АД (мм рт. ст.) Нормальное АД Оптимальное

16 Гипертонический криз – Гипертонический криз – это внезапный, резкий подъем артериального давления, сопровождающийся резким ухудшением самочувствия. Больные жалуются на тяжесть в голове, головную боль, вялость, сонливость, общую оглушенность, звон в ушах, головокружение, бессонницу, тошноту, рвоту. Возможно появление болей за грудиной, удушья, учащение сердцебиения и ощущение замирания сердца. Характерны изменения зрения – сетка, туман перед глазами. это внезапный, резкий подъем артериального давления, сопровождающийся резким ухудшением самочувствия. Больные жалуются на тяжесть в голове, головную боль, вялость, сонливость, общую оглушенность, звон в ушах, головокружение, бессонницу, тошноту, рвоту. Возможно появление болей за грудиной, удушья, учащение сердцебиения и ощущение замирания сердца. Характерны изменения зрения – сетка, туман перед глазами. Если не принять срочные меры по снижению АД, могут возникнуть осложнения. Гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства!

17 Факторы, провоцирующие гипертонический криз Нервно-психические и физические перегрузки Нервно-психические и физические перегрузки Резкая смена погоды, магнитные бури, что характерно для метеочувствительных пациентов Резкая смена погоды, магнитные бури, что характерно для метеочувствительных пациентов Курение, особенно интенсивное Курение, особенно интенсивное Резкая отмена некоторых лекарств, понижающих АД Резкая отмена некоторых лекарств, понижающих АД Употребление алкогольных напитков Употребление алкогольных напитков Обильный прием пищи, особенно Обильный прием пищи, особенно соленой и на ночь Употребление пищи и напитков, Употребление пищи и напитков, содержащих вещества, способствующие повышению АД - большое количество кофе, шоколад, сыр, икра и др.

18 Тактика при гипертоническом кризе до прихода врача Необходимо успокоиться, не волноваться Необходимо успокоиться, не волноваться Примите используемый вами гипотензивный препарат в обычной для вас дозе или препарат, который вы используете для снятия кризов (обычно это короткодействующие гипотензивные средства и мочегонные средства) Примите используемый вами гипотензивный препарат в обычной для вас дозе или препарат, который вы используете для снятия кризов (обычно это короткодействующие гипотензивные средства и мочегонные средства) Дополнительно примите седативное Дополнительно примите седативное средство (25-30 капель настойки валерианы, пустырника, капель корвалола или валокордина) Активно помассажируйте мизинцы Активно помассажируйте мизинцы (ногтевые фаланги можно покусать)

19 Тактика при гипертоническом кризе до прихода врача На область шеи и затылка можно поставить горчичник, а ноги опустить в таз с горячей водой (сосуды расширятся под действием тепла и кровь перераспределиться из головы в эти области, в результате чего артериальное давление снизится) На область шеи и затылка можно поставить горчичник, а ноги опустить в таз с горячей водой (сосуды расширятся под действием тепла и кровь перераспределиться из головы в эти области, в результате чего артериальное давление снизится) Через минут необходимо повторно Через минут необходимо повторно измерить артериальное давление В первые 2 часа допустимо снижение В первые 2 часа допустимо снижение среднего АД не более, чем на 25% Не пытайтесь резко снижать артериальное давление до нормальных показателей

20 Тактика при гипертоническом кризе до прихода врача Если давление стало снижаться и самочувствие улучшилось, необходимо в этот день уменьшить физические и эмоциональные нагрузки, создать полный покой, чаще контролировать уровень артериального давления и регулярно принимать гипотензивные препараты в те часы, в которые вы обычно это делаете Если давление стало снижаться и самочувствие улучшилось, необходимо в этот день уменьшить физические и эмоциональные нагрузки, создать полный покой, чаще контролировать уровень артериального давления и регулярно принимать гипотензивные препараты в те часы, в которые вы обычно это делаете Если давление не снижается, ухудшается ваше Если давление не снижается, ухудшается ваше самочувствие и появляются новые симптомы (например, боль в сердце, чувство нехватки воздуха и т.д.), то необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи

21 Тактика при гипертоническом кризе до прихода врача На следующий день необходимо обратиться в поликлинику к лечащему врачу или вызвать его на дом для коррекции лечения и выяснения причины гипертонического криза На следующий день необходимо обратиться в поликлинику к лечащему врачу или вызвать его на дом для коррекции лечения и выяснения причины гипертонического криза После перенесенного криза После перенесенного криза рекомендуется пройти электрокардиограмму, проконсультироваться у окулиста и невролога

22 Для лечения и профилактики артериальной гипертонии необходимо также использовать нетрадиционные методы оздоровления, такие как: фитотерапия фитотерапия лечебная физкультура лечебная физкультура массаж массаж рефлексотерапия рефлексотерапия гомеопатия гомеопатия физиотерапия и др. физиотерапия и др.

23 Лекарственные растения, применяемые для лечения и профилактики артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний Боярышник Боярышник Календула лекарственная Календула лекарственная Брусника Брусника Береза Береза Клевер луговой Клевер луговой Мелиса лекарственная Мелиса лекарственная Пастушья сумка Пастушья сумка Сосна обыкновенная Сосна обыкновенная Сушеница болотная Сушеница болотная Донник лекарственный Донник лекарственный Арника горная Арника горная Подорожник большой Подорожник большой

24 Лекарственные растения, применяемые для лечения и профилактики артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний Калина обыкновенная Калина обыкновенная Бузина черная Бузина черная Ламинария (морская капуста) Ламинария (морская капуста) Вишня Вишня Кукуруза Кукуруза Петрушка кудрявая Петрушка кудрявая Чеснок Чеснок Тыква обыкновенная Тыква обыкновенная Грейпфрут Грейпфрут

25 Применение чеснока для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Существует много рецептов очищения сосудов от холестериновых отложений с помощью настоек и настоев чеснока. Они уменьшают содержание холестерина в крови, снижают уровень сахара в крови, препятствуют тромбообразованию. Противопоказанием к их приему служат гиперчувствительность к чесноку и желчнокаменная болезнь. Тибетский способ: 350 г чеснока растолочь, взять 250 г массы снизу, где больше сока, и залить 200 г 96% спирта. 10 дней настоять в темном месте, процедить через плотную ткань и принимать до еды по каплям с 50 г холодного молока по возрастающей от одной до 15 капель ( и т.д.) и обратно 3 раза в день. А затем по 25 капель, пока не кончится лекарство. Этим способом можно пользоваться лишь 1 раз в пять лет.

26 Разобраны основные вопросы профилактики и немедикаментозного лечения артериальной гипертонии. Осталось только одно: Разобраны основные вопросы профилактики и немедикаментозного лечения артериальной гипертонии. Осталось только одно: Начать действовать! «Недостаточно еще знать, нужно также применять; недостаточно еще желать, нужно также делать». «Недостаточно еще знать, нужно также применять; недостаточно еще желать, нужно также делать». И. Гете