Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им.В.П.Сербского О состоянии психического здоровья населения Российской Федерации в 2010. - презентация

1 Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им.В.П.Сербского О состоянии психического здоровья населения Российской Федерации в 2010 году Н.А.Творогова Отдел эпидемиологических и организационных проблем психиатрии

2 Сеть психиатрических учреждений

3 Кадры врачей - психиатров

4 Кадры врачей - психотерапевтов

5 Занятые должности лиц с немедицинским образованием / 2005 (%) Медицин- ские психологи ,5 Специа- листы по социальной работе ,5 Социаль- ные работники ,5

6 Распространенность психических расстройств в населении Российской Федерации / 2005 (в %) 1. Число больных, обратившихся за помощью (тыс.человек) 4223,74251,64250,04226,94215,04187,999,2 Показатель общей заболеваемости (на 100 тыс. человек населения) 2975,22983,92990,62977,62970,22951,099,2 2. Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства (тыс.человек) 552,8536,1513,5506,9508,4498,990,2 Показатель первичной заболеваемости (на 100 тыс. человек населения) 389,4376,3361,3357,1358,3351,590,3

7 Показатели госпитализации

8 Показатели инвалидизации

9 Структура больных – инвалидов по психическому заболеванию в 2010 г. Группы психических расстройств Группы инвалидности

10 Ф. 10 – ВНУТРИФОРМЕННЫЙ КОНТРОЛЬ 1. Табл. 2000(3000) НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ МИНУСОВЫХ ЗНАЧЕНИЙ по расчетным строкам и графам – прочие органические психозы и/или слабоумие (стр.3–стр. 4,5,6) - были в 15 терр. – другие формы умственной отсталости (стр. 22 – стр. 23) - были в 27 терр. 2. Табл Число больных (всего) в гр.4,14 ДОЛЖНО БЫТЬ БОЛЬШЕ числа больных на конец года по гр.12,13 и гр.22,23 Т гр. 4 = гр. 12, 13 в 26 терр. (по разным строкам) Т гр. 14 = гр. 22, 23 в 35 терр. (по разным строкам) Т гр. 4 гр. 12, 13 в 27 терр. (другие формы умственной отсталости) Т гр. 14 гр. 22, 23 в 22 терр. (другие формы умственной отсталости) Т гр. 4 гр. 12, 13 в 15 терр. (прочие органические психозы) Т гр. 14 гр. 22, 23 в 15 терр. (прочие органические психозы) 3. Табл. 2000(3000) Число больных (всего) в гр. с 1 по 13 ДОЛЖНО БЫТЬ БОЛЬШЕ числа больных - сельских жителей в гр. с 14 по 23 В 26 территориях контингенты больных (всего) по отдельным строкам были меньше больных – сельских жителей. В 8 территориях число мужчин – сельских жителей было больше, чем мужчин (всего) (по разным строкам, гр.4-5, гр.14-15)

11 МЕЖФОРМЕННЫЙ КОНТРОЛЬ ФФ. 10 И Контингенты диспансерных и консультативных больных (всего) в фф. 10 и 36 ДОЛЖНЫ БЫТЬ РАВНЫ по 6 строкам: - диспансерный контингент : ф. 10 т гр.12 = ф. 36 т гр.10 - консультативный контингент : ф. 10 т гр.13 = ф. 36 т гр.10 Данные разошлись по стр. 3 и 6 по Д и К контингентам примерно в 12 – 15 терр. Дети, подростки и взрослые – Контроль проводится по всему контингенту больных (Д+ К), данные о больных в ф. 10 т ДОЛЖНЫ БЫТЬ БОЛЬШЕ данных ф. 36 тт. 2100, При сравнении выявилось, что ф. 10 ф. 36 : по детям – в 18 территориях по подросткам – в 11 территориях по взрослым – в 5 территориях 2. Больные с впервые в жизни установленным диагнозом в фф. 10 и 36 ДОЛЖНЫ БЫТЬ РАВНЫ по 6 строкам – все больные: ф. 10 т гр. 4 = ф. 36 тт. 2100, 2110 гр. 5 – дети 0-14 лет: ф. 10 т гр. 6 = ф. 36 тт. 2100, 2110 гр. 6 – подростки 15 – 17 лет : ф. 10 т гр. 7 = ф. 36 тт. 2100, 2110 гр. 7 – взрослые 18 лет и старше: расчетные данные в фф. 10 и 36 ДОЛЖНЫ БЫТЬ РАВНЫ, а получать их следует вычитанием из данных (всего) данных по детям и подросткам соответственно в фф. 10 и 36 Небольшие отклонения имели место по строкам 3 и 6 в нескольких территориях.

12 Ф. 36 – ВНУТРИФОРМЕННЫЙ КОНТРОЛЬ (НОВЫЙ) 1. Бригадный метод лечения : АПУ – т ДОЛЖНА БЫТЬ РАВНА т стр. 1 гр. 1,2,3 (в 10 территориях были расхождения) – т ДОЛЖНА БЫТЬ РАВНА т стр. 1 гр. 7,8 (или может быть больше в случае, когда нет медицинских психологов) (в 11 территориях были расхождения) СТАЦ. – т ДОЛЖНА БЫТЬ РАВНА т стр. 4 гр. 7,8 (или может быть больше в случае, когда нет медицинских психологов) 2. Число больных, получивших помощь у специалистов с немедицинским образованием – т по всем строкам: гр. 5 ДОЛЖНА БЫТЬ РАВНА гр. 6, 7, 8 (показывать нужно число обслуженных больных) – были самые разнообразные расхождения 3. – Если заполнена т (ЛПМ) (стр. 4), то должна быть заполнена стр. 6 в т – Если заполнены стр. 1,2,3,4 в т (ДС), то должны быть заполнены стр. 1,2,3,4 в т. 2900

13 МЕЖФОРМЕННЫЙ КОНТРОЛЬ ФФ. 10 И 36 С ДРУГИМИ ФОРМАМИ 1. Ф. 12 и ф. 10 (36). – Контингент больных, в том числе больные с впервые в жизни установленным диагнозом ф. 12 ф. 10 В 2010 г. по всему контингенту минусовые расхождения были в 5 – 6 территориях, т.е. данные оказались меньше, чем в ф. 10. По впервые выявленным больным минусовые расхождения были в 11 территориях, в том числе по детям 0-14 лет – в 5, по подросткам лет – в 6, по взрослым 18 лет и старше – в 11 территориях. Больные, находящиеся под диспансерным наблюдением (на конец года) - минусовые расхождения были в 12 территориях, в том числе по детям – в 10, по подросткам – в 9, по взрослым 18 лет и старше – в 7 территориях. 2. Ф. 14 и ф. 36. – Число выписанных больных (всего) в ф. 14 ф. 36. Минусовые расхождения выявились в 6 территориях. – Число умерших непосредственно от психического заболевания в ф. 14 ф. 36. В 5 территориях числа умерших в ф. 14 оказались меньше, чем в ф Ф. 47 и ф. 36. – Число госпитализированных больных детей 0-17 лет на психиатрические койки в ф. 14 ф. 36. В 2010 г. оказалось, что в 10 территориях число госпитализированных детей в ф. 47 больше, чем в ф. 36.

14 4. Ф. 19 и гр. 36. – Сведения о числе детей-инвалидов по психическому заболеванию в ф. 19 ф. 36. В 2010 г. в 15 территориях число детей-инвалидов в ф. 19 оказалось меньше, чем в ф Ф. 30 и ф. 36. – Самый сложный контроль, в котором сравниваются занятые на амбулаторном приёме должности врачей-психиатров и психотерапевтов в ф. 30 и занятые должности врачей, работающих по участковому (территориальному) принципу в ф. 36. Ф. 30 ф. 36 В ф. 30 оказалось меньше занятых на амбулаторном приёме должностей психиатров, чем в ф. 36, в 6 территориях, а психотерапевтов – только в 2-х. 6. Таким же образом сравниваются числа посещений (всего и в том числе по заболеванию), показанные в ф. 30 и ф. 36. Ф. 30 ф. 36 Оказалось, что число посещений к психиатрам, занятым на амбулаторном приеме (всего), в ф. 30 меньше, чем в ф. 36, в 5 территориях, по заболеванию – в 25 территориях. Общее число посещений к психотерапевтам, занятым на амбулаторном приеме (всего), в ф. 30 было меньше, чем в ф. 36, в 4 территориях, а по заболеванию – в 5 территориях.