© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004Лейкоцитозы. - презентация

1 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004Лейкоцитозы

2 Типовые изменения в системе лейкоцитов ИЗМЕНЕНИЕ СООТНОШЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ ИЗМЕНЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ЛЕЙКОЦИТОВ ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА ЛЕЙКОЦИТОВ В ЕДИНИЦЕ ОБЪЕМА КРОВИ ЛЕЙКОЦИТОЗЫ ЛЕЙКОПЕНИИ СТРУКТУРНО- ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ БИОФИЗИЧЕСКИЕ ЦИТОЗЫ (ФИЛИИ) ЦИТОПЕНИИ СДВИГИ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ НЕЙТРОФИЛОВ АБСОЛЮТНЫЕ ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ВПРАВО ВЛЕВО

3 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 выше нормы * в единице объёма крови выше нормы, как правило, более /л. ЛЕЙКОЦИТОЗЫ (греч. leukos белый, белые клетки, kytus клетка, os патологический процесс, заболевание) * состояния, увеличением числа * характеризующиеся увеличением числа лейкоцитов лейкоцитов

4 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ЛЕЙКОЦИТОЗЫ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ АКТИВАЦИЯ НОРМАЛЬНОГО ЛЕЙКОПОЭЗА ГЕМОКОНЦЕНТРАЦИЯ ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЛЕЙКОЦИТОВ В СОСУДИСТОМ РУСЛЕ П Р И Ч И Н Ы: * действия БАВ-стимуляторов лейкопоэза (КСФ, лейкопоэтинов, гормонов) * снижение уровня и/или активности ингибиторов лейкопоэза (ФНО и др.) * увеличение числа делящихся лейкозных клеток * гиповолемия* миогенный лейкоцитоз * шок (в сосудах легких, печени, кишечника) АКТИВАЦИЯ ЛЕЙКОПОЭЗА ПРИ ОПУХОЛЯХ НОРМАЛЬНОГО РОСТКА ЛЕЙКОЗНОГО РОСТКА

5 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ЛЕЙКОЦИТОЗЫ ВИДЫ ПО БИОЛОГИЧЕСКОМУ ЗНАЧЕНИЮ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕЗАЩИТНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ

6 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 П Р О Я В Л Е Н И Я ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ ОРГАНЫ ЛЕЙКОПОЭЗА ЛЕЙКОЦИТОЗ (ПАРЦИАЛЬНЫЙ/ ТОТАЛЬНЫЙ) ГИПЕРПЛАЗИЯ ЛЕЙКОПОЭТИЧЕСКОЙ ТКАНИ ИЗМЕНЕНИЯ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ СООТНОШЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ЗРЕЛЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ ЯДЕРНЫЕ СДВИГИ НЕЙТРОФИЛОВ ВЛЕВОВПРАВО ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЛЕЙКОЦИТОЗЫ

7 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 П О С Л Е Д С Т В И Я ПОВЫШЕНИЕ ПРОТИВОИНФЕКЦИОННОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА ПОВЫШЕНИЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЛЕЙКОЦИТОЗЫ

8 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004Изменениялейкоцитарной формулы формулы

9 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ И РЕАКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В СИСТЕМЕ ЛЕЙКОЦИТОВ ИЗМЕНЕНИЕ ОБЩЕГО ЧИСЛА ЛЕЙКОЦИТОВ В ЕДИНИЦЕ ОБЪЁМА КРОВИ* ЛЕЙКОЦИТОЗЫЛЕЙКОПЕНИИ * В том числе при лейкозах и лейкемоидных реакциях

10 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ И РЕАКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В СИСТЕМЕ ЛЕЙКОЦИТОВ ИЗМЕНЕНИЕ ЧИСЛА ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ЛЕЙКОЦИТОВ В ЕДИНИЦЕ ОБЪЁМА КРОВИ НЕЙТРО-МОНОЦИТО-ЭОЗИНО- БАЗО- ЛИМФО- ПЕНИИ ЦИТОЗЫ (ФИЛИИ)

11 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ И РЕАКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В СИСТЕМЕ ЛЕЙКОЦИТОВ ИЗМЕНЕНИЯ СООТНОШЕНИЯ ЧИСЛА РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ЛЕЙКОЦИТОВ В ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЕ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ЛЕЙКОЦИТОВ МОЛОДЫХ И ЗРЕЛЫХ ФОРМ НЕЙТРОФИЛОВ: СДВИГИ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ НЕЙТРОФИЛОВ ВЛЕВОВПРАВОГРАНУЛОЦИТОВМОНОЦИТОВЛИМФОЦИТОВ

12 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ИНДЕКС ЯДЕРНОГО СДВИГА НЕЙТРОФИЛОВ (ИЯС) ИЯС ИЯС = число нейтрофилов: палочкоядерных + метамиелоцитов (в %) число сегментоядерных нейтрофилов (в %) НОРМА НОРМА = 0.05 – 0.10

13 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА Численное выражение соотношения различных видов (зрелых и молодых) лейкоцитов, циркулирующих в крови.

14 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 АНАЛИЗ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ДАЁТ ВОЗМОЖНОСТЬ ОПРЕДЕЛИТЬ ВИД ЛЕЙКОЦИТОЗА/ ЛЕЙКОПЕНИИ ПО КЛЕТОЧНОМУ СОСТАВУ ВОЗМОЖНЫЙ МЕХАНИЗМ ЛЕЙКОЦИТОЗА/ ЛЕЙКОПЕНИИ НАЛИЧИЕ И СТЕПЕНЬ СДВИГОВ СОДЕРЖАНИЯ И СООТНОШЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ЛЕЙКОЦИТОВ

15 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ТИПОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ ЛЕЙКОЦИТОВ ИЗМЕНЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ЛЕЙКОЦИТОВ СТРУКТУРНО- ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ БИОФИЗИЧЕСКИХ БИОХИМИЧЕСКИХ

16 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ВИДЫ СДВИГОВ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ НЕЙТРОФИЛОВ В Л Е В О В П Р А В О РЕГЕНЕРАТОРНЫЙ ДЕГЕНЕРАТОРНЫЙГИПОГЕНЕРАТОРНЫЙ ГИПЕРРЕГЕНЕРАТОРНЫЙ РЕГЕНЕРАТОРНО- ДЕГЕНЕРАТОРНЫЙ