ИНДИКАТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХСН НА ЭТАПЕ ПМСП. - презентация

1 ИНДИКАТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХСН НА ЭТАПЕ ПМСП

2 Качество жизни пациента с ИБС хуже, чем у пациента с депрессией или онкозаболеванием… Качество жизни пациента с ИБС хуже, чем у пациента с депрессией или онкозаболеванием… ХСН набирает обороты :

3 Дополнительное уменьшение смертности от СН при лечении Кораксаном * Swedberg K, et al. The Lancet 2010; +антаг. альдостер. Диуретик дигоксин *

4 Снижение ЧСС при ХСН прогностически наиболее важно

5 Кораксан обеспечивает достоверное уменьшение риска СС смерти и общей смерти European SmPS n=4150

6 Какая стратегия эффективнее ? Рекомендованные препараты для терапии ХСН с эффектом снижения ЧСС:бета-блокаторбета-блокатор + КОРАКСАН (постепенное увеличение дозы)

7 Кораксан обеспечивает уменьшение симптомов и улучшение функционального класса по NYHA Пациенты с улучшением ФК по NYHA как минимум на один класс, % P

8 Присоединение Кораксана 15 мг эффективнее, чем титрация дозы ББ Volterrani M et al. Int J Card 2011 In Press

9 Кораксан улучшает качество жизни пациентов с СН Volterrani M et al. Int J Card 2011 In Press

10 Назначение Кораксана 15 мг в сутки

11 При отличной переносимости :

12 Разный механизм действия = разные клинические эффекты

13 « ГОРЯЧИЕ » НОВОСТИ Май 2012 – пересмотр европейских рекомендаций по СН: Кораксан включен как обязательный компонент для ВСЕХ пациентов с ХСН, систолической дисфункцией и синусовым ритмом ЧСС 70 уд/мин – терапевтическая цель в лечении пациентов с ХСН

14 Основные средства для лечения ХСН: 1. Диуретик + 2. ИАПФ + 3. β-адреноблокаторы + 4. Антагонист к рецепторам минералкортикоидов + 5. Ивабрадин при ЧСС >70 !!! ++ Май 2012 – пересмотр европейских рекомендаций по СН :

15 Индикаторы эффективного лечения ХСН при ИБС и АГ 1.Уменьшение или отсутствие симптомов ХСН 2.Предотвращение госпитализации по поводу ХСН 2.Увеличение продолжительности жизни 3.Отсутствие приступов стенокардии 4.ЧСС 70 ударов в минуту 5.Снижение ФК ХСН и ФК стенокардии до 1

16 6. Достижение целевых значений АД, ИМТ, липидов, глюкозы, гемоглобина, СКФ : АД

17 Достижение целевых значений: Общий холестерин < 4,5 ммоль Холестерин ЛПНП