Система длинных мешей «Pyramesh». Система «Pyramesh» éТитановые блок-решетки («меши») служат для замещения тела позвонка éНачало использования в Европе. - презентация

1 Система длинных мешей «Pyramesh»

2 Система «Pyramesh» éТитановые блок-решетки («меши») служат для замещения тела позвонка éНачало использования в Европе – 2001 год éВозможно замещение до трех уровней éПрименяются на всех отделах позвоночника

3 Показания для замещения тела позвонка Корпорэктомия при –опухолях –травмах Меши «Pyramesh» применяются в сочетании с вентральными системами (конструкциями) для лучшей компрессии меша и стабилизации передней опорной колонны Pyramesh with Antares

4 Характеристики мешей «Pyramesh» éЖесткость, стабильность и устойчивость éПодгонка по длине триммингом éОтсутствие усадки как у трансплантата éШирокий диапазон размеров éВозможна лордозная кривизна

5 «Pyramesh» Толщина стенок на 50% больше, чем у аналогов обеспечивает: –прочность каркаса –большую площадь контакта с костной тканью

6 «Pyramesh» Кольцевой опоясывающий каркас обеспечивает: –меньшую деформацию во время установки –равномерное распределение нагрузки

7 «Pyramesh» Контурные края обеспечивают: –меньший травматизм мягких тканей легкую установку и регулировку в ограниченном пространстве раны

8 Инструменты для укладки мешей «Pyramesh» «Pyramesh»

9 Корпорэктомия и фиксация «Z-Plate-2» Расположение пациента и разрез (взрывной перелом L1) Пациент укладывается на бок Разрез проводится параллельно 10-му ребру М. рsoas отводится по направлению назад, обнажая зону повреждения

10 Корпорэктомия и фиксация «Z-Plate-2» éПроводится частичная резекция тела L1 и удаление смежных дисков éКортикальная пластина передней части тела позвонка может оставаться; задняя кортикальная пластина не удаляется

11 éДекомпрессия дурального мешка –с помощью зубчатой кюретки удаляются костные фрагменты из зоны канала Корпорэктомия и фиксация «Z-Plate-2»

12 éВосстановление высоты тела позвонка –На вершину кифотической деформации проводится толкающее воздействие рукой –Болты «Z-Plate-2» предварительно установлены –Можно использовать передний межтеловой дистрактор «Пираметрикс» Корпорэктомия и фиксация «Z-Plate-2»

13 éУстанавливается дистрактор «Z-Plate-2» на резьбовую часть введенных в тело позвонка болтов éУдаляется передний дистрактор éДля определения размера меша используется штангенциркуль Корпорэктомия и фиксация «Z-Plate-2»

14 éКюреткой удаляются прилегающие к телу позвонка хрящевые части замыкательной пластины для обеспечения последующего спондилодеза; кортикальная часть замыкательной пластины позвонков не удаляется Корпорэктомия и фиксация «Z-Plate-2»

15 éТриммером подрезаются края меша –единый круговой пояс на краю меша сохраняется для обеспечения контакта с прилегающими телами позвонков и предотвращения излишней усадки Линия отсечения – по вершине треугольника Корпорэктомия и фиксация «Z-Plate-2»

16 éВыбирайте диаметр меша самый крупный из подходящих éВырезается нужный размер по длине éМеш заполняется костной крошкой или BCP éУстановите заполненный меш в межтеловое пространство импактором Корпорэктомия и фиксация «Z-Plate-2»

17 éдополнительно костные трансплантаты могут быть уложены вокруг меша для улучшения формирования костного блока éустановите вентральную конструкцию и произведите контракцию Корпорэктомия и фиксация «Z-Plate-2»