Универсальность методики Канюлированные винты могут применяться для остеосинтеза «малых костей» кисти и стопы, для небольших костных отломков любой локализации. - презентация

1

2 Универсальность методики Канюлированные винты могут применяться для остеосинтеза «малых костей» кисти и стопы, для небольших костных отломков любой локализации Канюлированные винты могут применяться для остеосинтеза «малых костей» кисти и стопы, для небольших костных отломков любой локализации

3 Набор винтов диаметром 2.0 и 2.5 мм различной длины позволяет наиболее точно подобрать оптимальную конструкцию для фиксации переломов и остеотомий Набор винтов диаметром 2.0 и 2.5 мм различной длины позволяет наиболее точно подобрать оптимальную конструкцию для фиксации переломов и остеотомий

4 SBiAutoFIX - безшляпочный дизайн винта удобен для использования в суставах и костных поверхностях, над которыми объем мягких тканей минимален…

5

6

7 Этап - 1 Сопоставить костные фрагменты. Это может быть выполнено посредством открытой репозиции, закрытой репозиции за счет лигаментотаксиса, может быть использована спица Киршнера как «джойстик». Сопоставить костные фрагменты. Это может быть выполнено посредством открытой репозиции, закрытой репозиции за счет лигаментотаксиса, может быть использована спица Киршнера как «джойстик».

8 Этап - 2 Используя центральное отверстие направителя спицы ( ), введите спицу–проводник ( ) из одного фрагмента в другой. Спица должна проходить перпендикулярно плоскости перелома для обеспечения в последующем хорошей компрессии. Спица должна только перфорировать противоположный кортикальный слой Используя центральное отверстие направителя спицы ( ), введите спицу–проводник ( ) из одного фрагмента в другой. Спица должна проходить перпендикулярно плоскости перелома для обеспечения в последующем хорошей компрессии. Спица должна только перфорировать противоположный кортикальный слой

9 Этап - 3 Проведите дополнительную спицу через одно из 6 смежных, параллельных отверстий направителя. Проведите дополнительную спицу через одно из 6 смежных, параллельных отверстий направителя. Вторая спица будет дополнительно стабилизировать костный фрагмент и препятствовать его ротации при введении винта Вторая спица будет дополнительно стабилизировать костный фрагмент и препятствовать его ротации при введении винта

10 Этап - 4 После проведения второй спицы направитель удаляется. После проведения второй спицы направитель удаляется. Вторая спица может быть отогнута в стороны для того, чтобы не мешать установке винта по центральной спице. Вторая спица может быть отогнута в стороны для того, чтобы не мешать установке винта по центральной спице.

11 Этап - 5 Установите измеритель глубины ( ) на центральную спицу и определите размер винта. Установите измеритель глубины ( ) на центральную спицу и определите размер винта. Необходимо вычесть 2мм из полученной длины для полного погружения винта- имплантата в кость Необходимо вычесть 2мм из полученной длины для полного погружения винта- имплантата в кость

12 Этап - 6 Вставьте канюлированный зенкер ( ) в канюлированную рукоятку ( ) и установите инструмент по центральной спице. Вставьте канюлированный зенкер ( ) в канюлированную рукоятку ( ) и установите инструмент по центральной спице. Перфорируйте проксимальный кортикальный слой для облегчения установки имплантата. Перфорируйте проксимальный кортикальный слой для облегчения установки имплантата.

13 Этап - 7 Удалите канюлированный зенкер и вставьте канюлированную отвертку Удалите канюлированный зенкер и вставьте канюлированную отвертку ( ) в канюлированную рукоятку ( ) ( ) в канюлированную рукоятку ( )

14 Этап - 8 Используйте канюлирован ную StickFIT отвертку, чтобы извлечь соответствую щий винт из подставки Используйте канюлирован ную StickFIT отвертку, чтобы извлечь соответствую щий винт из подставки

15 Этап - 9 Проверьте размер винта во встроенном в подставке измерителе длины винтов. Проверьте размер винта во встроенном в подставке измерителе длины винтов.

16 Этап - 10 Вставьте винт на центральную спицу и закручивайте его по часовой стрелке

17 Этап - 11 Каждый полный поворот рукоятки погружает винт 2.0 на 0.2мм Каждый полный поворот рукоятки погружает винт 2.5 на 0.3мм

18 Этап - 12 Удалите спицы и убедитесь, что головка винта находится на уровне кортикального слоя, или ниже уровня хряща при внутрисуставных переломах

19 Совет 1 Для предупреждения раскалывания фрагментов, последний должен быть в 3 раза больше диаметра головки винта Для предупреждения раскалывания фрагментов, последний должен быть в 3 раза больше диаметра головки винта 9 мм для винтов 2.0 мм 9 мм для винтов 2.0 мм 10 мм для винтов 2.5 мм 10 мм для винтов 2.5 мм

20 Совет 2 Для более стабильной фиксации и предотвращения ротации отломков при движении суставов рекомендуется фиксировать фрагменты двумя винтами Для более стабильной фиксации и предотвращения ротации отломков при движении суставов рекомендуется фиксировать фрагменты двумя винтами

21 Совет 3 Отвертка Т7 ( ) используется для более легкого удаления винтов

22 Преимущества винтов Легкое и точное введение благодаря направляющей спице Легкое и точное введение благодаря направляющей спице Полное погружение головки винта Полное погружение головки винта Стабилизация репозиции перед введением винта Стабилизация репозиции перед введением винта Стабильная фиксация позволяет ранние движения в суставах и нагрузку при остеотомии плюсневых костей Стабильная фиксация позволяет ранние движения в суставах и нагрузку при остеотомии плюсневых костей

23 Клинические примеры 1) перелом головки лучевой кости 2) перелом головчатого возвышения плечевой кости

24

25

26 Спасибо за внимание