Санкт-Петербург Научно-производственная фирма «АБРИС+» Исследование эякулята. - презентация

1 Санкт-Петербург Научно-производственная фирма «АБРИС+» Исследование эякулята

2 Нормальная сперма (по рекомендациям ВОЗ)

3 Исследование эякулята проводят однократно: если первый анализ эякулята в нормеесли первый анализ эякулята в норме при азооспермии у мужчин с маленькими размерами яичек с анамнезом или признаками врожденной патологии.при азооспермии у мужчин с маленькими размерами яичек с анамнезом или признаками врожденной патологии. При остальной патологии исследование эякулята повторяют. Если результат второго анализа значительно отличается от первого, необходимо сделать дополнительное исследование через более длительный промежуток времени.

4 Дополнительные тесты секрет простаты посторгазменная моча скрининговое исследование крови и мочи ФСГ, тестостерон, пролактин кариотипирование тестикулярная биопсия допплерэхография рентген турецкого седла По результатам анализов необходимо обратиться к урологу-андрологу.

5 Клиническая оценка фертильности мужчины Половая и сексуальная дисфункции нарушение эякуляции ретроградная эякуляция Иммунологическое бесплодие сперматозоиды покрыты антителами (MAR-тест > 50%) Необъяснимое бесплодие все показатели N Изолированная патология семенной плазмы сперматозоиды N есть: агглютинация или лейкоциты или патология семенной плазмы

6 Клиническая оценка фертильности мужчины Ятрогенное бесплодие патология сперматозоидов применение лек. средств или хирургические вмешательства. Бесплодие, вызванное системными заболеваниями патология сперматозоидов системное заболевание в анамнезе повышение t° в течение последних 6 месяцев влияние факторов окружающей среды употребление алкоголя или наркотиков

7 Клиническая оценка фертильности мужчины Бесплодие, обусловленное врожденными факторами патология сперматозоидов в анамнезе неопущение яичка яички не пальпируются азооспермия при нормальном расположении яичек объем эякулята менее 2 мл патологический кариотип Приобретенное поражение яичек патология сперматозоидов яичко не пальпируется в анамнезе паротит с орхитом

8 Клиническая оценка фертильности мужчины Варикоцеле патология сперматозоидов Эндокринное бесплодие патология сперматозоидов низкий уровень тестостерона и высокий уровень ФСГ стойко повышенный уровень пролактина

9 Клиническая оценка фертильности мужчины Инфекция придаточных половых желез Анамнез: инфекции мочевых путей или эпидидимит или ЗППП или болезненный придаток яичка патология при ректальном исследовании Секрет простаты: патологическое содержимое Изменения эякулята: лейкоциты более 1млн/мл, патология внешнего вида, вязкости, рН семенной плазмы

10 Другие критерии фертильности эякулята Бесплодие: концентрация сперматозоидов менее 13,5х10 6 /мл подвижность менее 32% типичный вид менее 9% Серая зона: концентрация сперматозоидов 13, х10 6 /мл подвижность % типичный вид % Норма: концентрация сперматозоидов более 48 х10 6 /мл подвижность более 63% типичный вид более 12%

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42