Территориальный фонд ОМС Тульской области Изменения способов оплаты в рамках оказания медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования. - презентация

1 территориальный фонд ОМС Тульской области Изменения способов оплаты в рамках оказания медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования с 2013 года Федорченко Борис Николаевич Директор территориального фонда ОМС Тульской области Заслуженный врач РФ

2 территориальный фонд ОМС Тульской области АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ 2012 Способ оплаты 2013 Способы оплаты медицинской помощи в ОМС Тульской областиПосещения Профилактические посещения (в т.ч. Центры здоровья, диагноз по МКБ с Z, диагностика, СМР и пр.) Посещения с лечебной целью к врачам-специалистам Обращения Неотложная помощь Законченный случай ДДР и ДДС по нац.проекту Законченный случай ДДП по программе модернизации Законченный случай ДСО Законченный случай диспансеризации всех категорий в территориальной программе ОМС МЭС стоматологический, стоматология УЕТ Отдельные услуги ПДИ по КДЦ ТОКБ, ТОДПНБ, МЛДЦ Перитонеальный диализ Диагностические исследования, не включаемые в учет посещений по Госзаданию Амбулаторная хирургия

3 территориальный фонд ОМС Тульской области СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ 2012 Способ оплаты 2013 Способы оплаты медицинской помощи в ОМС Тульской области Подушевое финансирование МО, имеющих в составе СМП и соответствующую лицензию Учет всех услуг, в т.ч. незастрахованным и неидентифицированным

4 территориальный фонд ОМС Тульской области ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР 2012 Способ оплаты 2013 Способы оплаты медицинской помощи в ОМС Тульской области День лечения Законченный случай по гемодиализу КСГ по профилю и длительности Амбулаторная хирургия ЭКО

5 территориальный фонд ОМС Тульской области КРУГЛОСУТОЧНЫЙ СТАЦИОНАР 2012 Способ оплаты 2013 Способы оплаты медицинской помощи в ОМС Тульской области Койко-день Койко-день МЭС отдельных заболеваний МЭС в МО МЭС в МО по программе по программе модернизации модернизации КПГ по профилю КПГ по профилю МЭС отдельных заболеваний МЭС отдельных заболеваний КСГ / КЗГ КСГ / КЗГ

6 территориальный фонд ОМС Тульской области Вид помощи2012 Способ оплаты 2013 АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯПОМОЩЬ Посещения Профилактические посещения (в т.ч. Центры здоровья, диагноз по МКБ с Z, диагностика, СМР и пр.) Посещения с лечебной целью к врачам-специалистам Обращения Неотложная помощь Законченный случай ДДР и ДДС по нац.проекту Законченный случай диспансеризации всех категорий в территориальной программе ОМС Законченный случай ДДП по программе модернизации Законченный случай ДСО МЭС стоматологический, стоматология УЕТ МЭС стоматологический, стоматология УЕТ Отдельные услуги ПДИ по КДЦ ТОКБ, ТОДПНБ, МЛДЦ Отдельные услуги ПДИ по КДЦ ТОКБ, ТОДПНБ, МЛДЦ Диагностические исследования, не включаемые в учет посещений по Госзаданию Амбулаторная хирургия Перитонеальный диализ Перитонеальный диализ СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ Подушевое финансирование МО, имеющих в составе СМП и соответствующую лицензию Учет всех услуг, в т.ч. незастрахованным и неидентифицированным ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР День лечения КСГ по профилю и длительности Законченный случай по гемодиализу Амбулаторная хирургия и ЭКО КРУГЛОСУТОЧНЫЙ СТАЦИОНАР Койко-день КПГ по профилю КСГ / КЗГ МЭС отдельных заболеваний МЭС отдельных заболеваний МЭС в МО по программе модернизации МЭС отдельных заболеваний / КСГ / КЗГ Способы оплаты медицинской помощи в ОМС Тульской области

7 территориальный фонд ОМС Тульской области Финансируем продолжительность жизни Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тульской области Сайт: Адрес: , г.Тула, а/я 1949 Тел.: (4872) , Факс: (4872)