Патофизиология системы эритроцитов ММА им. И.М.Сеченова кафедра патофизиологии профессор П.Ф.Литвицкий. - презентация

1 Патофизиология системы эритроцитов ММА им. И.М.Сеченова кафедра патофизиологии профессор П.Ф.Литвицкий

2 ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭРИТРЕМИИ КОСТНЫЙ МОЗГ ОПУХОЛЕВАЯ ПРОЛИФЕРАЦИЯ МИЕЛОИДНЫХ КЛЕТОК УСКОРЕНИЕ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА НА ФИНАЛЬНЫХ ЭТАПАХ БОЛЕЗНИ – ПОСТЭРИТРЕМИЧЕСКИЙ МИЕЛОФИБРОЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ ЭРИТРОЦИТОЗ, РЕТИКУЛОЦИТОЗ (ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ ) ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ГЕМОГЛОБИНА ЗА ПРЕДЕЛЫ НОРМЫ ТРОМБО- ЦИТОЗ ЛЕЙКО- ЦИТОЗ ГИПЕР- ВОЛЕМИЯ ГИПОХРОМИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПОВЫШЕНИЕ ВЯЗКОСТИ КРОВИ ПОВЫШЕНИЕ ГЕМАТОКРИТА на финальных этапах болезни – ПАНЦИТОПЕНИЯ ММА им. И.М.Сеченова кафедра патофизиологии профессор П.Ф.Литвицкий 3

3 ВИДЫ АНЕМИИ-1 А Н Е М И Я ПО ПАТОГЕНЕЗУ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКАЯПЕРВИЧНАЯНОРМОБЛАСТИЧЕСКАЯ ВТОРИЧНАЯГЕМОЛИТИЧЕСКАЯМЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКАЯ ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКАЯ ПО ТИПУ КРОВЕТВОРЕНИЯ ПО ПРИЧИНЕ

4 ВИДЫ АНЕМИИ-2 А Н Е М И Я ПО РАЗМЕРУ ЭРИТРОЦИТОВ ПО ОСТРОТЕ РАЗВИТИЯ ПО РЕГЕНЕРАТОРНОЙ СПОСОБНОСТИ КОСТНОГО МОЗГА НОРМОЦИТАРНАЯОСТРАЯ МИКРОЦИТАРНАЯХРОНИЧЕСКАЯ МЕГАЛОЦИТАРНАЯ МАКРОЦИТАРНАЯ РЕГЕНЕРАТОРНАЯ ГИПОРЕГЕНЕРАТОРНАЯ АПЛАСТИЧЕСКАЯ АРЕГЕНЕРАТОРНАЯ

5 ИЗМЕНЕНИЯ В ЭРИТРОЦИТАХ, ВЕДУЩИЕ К ИХ ГЕМОЛИЗУ ПОВРЕЖДАЮЩИЙ ФАКТОР ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАН ЭРИТРОИДНЫХ КЛЕТОК НАКОПЛЕНИЕ В ИХ ГИАЛОПЛАЗМЕ ИЗБЫТКА ОСМОТИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (Nа +, K +, Cа 2+, ДРУГИХ) ГИПЕРОСМИЯ ГИАЛОПЛАЗМЫРАЗРУШЕНИЕ ПЛАЗМОЛЕММЫ ЭРИТРОИДНЫХ КЛЕТОК - ИХ ГЕМОЛИЗ ГИПЕРГИДРАТАЦИЯ И НАБУХАНИЕ ЭРИТРОИДНЫХ КЛЕТОК (СФЕРОЦИТОЗ)

6 ВИДЫ ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ ВЫЗВАННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЕМ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЕ АПЛАСТИЧЕСКИЕ ВЫЗВАННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЕМ КЛЕТОК – ПРЕДШЕСТВЕННИКОВ МИЕЛОПОЭЗА И/ИЛИ ЭРИТРОПОЭТИН- ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ КЛЕТОК: В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯ СИНТЕЗА НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ ЭРИТРОКАРИОЦИТОВ (МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИЕ) ВСЛЕДСТВИЕ РАССТРОЙСТВ ПРОЦЕССА СИНТЕЗА ГЕМА В СВЯЗИ С НАРУШЕНИЕМ ПРОЦЕССА СИНТЕЗА ГЛОБИНА В РЕЗУЛЬТАТЕ РАССТРОЙСТВ РЕГУЛЯЦИИ ДЕЛЕНИЯ И СОЗРЕВАНИЯ ЭРИТРОКАРИОЦИТОВ ММА им. И.М.Сеченова кафедра патофизиологии профессор П.Ф.Литвицкий 11

7 ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПО- И АПЛАСТИЧЕСКИХ ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПО- И АПЛАСТИЧЕСКИХ ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ КОСТНЫЙ МОЗГПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ УМЕНЬШЕНИЕ ЧИСЛА КЛЕТОК МИЕЛОИДНОГО РЯДА ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ЖЕЛЕЗА В ЭРИТРОКАРИОЦИТАХ И ВНЕ ИХ УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА ЛИМФОИДНЫХ КЛЕТОК (КАК ПРАВИЛО) ЭРИТРОПЕНИЯ СНИЖЕНИЕ ОБЩЕЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ГЕМОГЛОБИНА В КРОВИ (В ЭРИТРОЦИТАХ – ОБЫЧНО НОРМА) ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ (ЧАСТО) ЛЕЙКОПЕНИЯ (ЗА СЧЕТ ГРАНУЛОЦИТОВ) УВЕЛИЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ЖЕЛЕЗА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ АНИЗОЦИТОЗ (МАКРОЦИТОЗ) 12

8 ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ КОСТНЫЙ МОЗГПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ НАЛИЧИЕ МЕГАЛОБЛАСТОВ БОЛЬШОЕ ЧИСЛО МЕГАЛОКАРИОЦИТОВ ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ СОЗРЕВАНИЯ МИЕЛОИДНЫХ КЛЕТОК И ДЕГЕНЕРАЦИИ ЯДЕР МЕГАЛОБЛАСТОВ НАЛИЧИЕ МЕГАЛОБЛАСТОВ И МЕГАЛОЦИТОВ БАЗОФИЛЬНАЯ ПУНКТАЦИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ВЫРАЖЕННАЯ ЭРИТРОПЕНИЯ ЧАСТО – ПАНЦИТОПЕНИЯ НАЛИЧИЕ В ЭРИТРОЦИТАХ ОСТАТКОВ НУКЛЕОПЛАЗМЫ И НУКЛЕОЛЕММЫ ПОЛИХРОМАТОФИЛИЯ ЭРИТРОЦИТОВ АНИЗОЦИТОЗ (МАКРО- И МЕГАЛОЦИТЫ ) ПОЙКИЛОЦИТОЗ БИЛИРУБИНЕМИЯ ГИПЕРХРОМИЯ ЭРИТРОЦИТОВ 13

9 ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ ЗАМЕДЛЕНИЕ СИНТЕЗА ГЕМА ТОРМОЖЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ГЕМОГЛОБИНА АНЕМ ИЯ НАРУШЕНИЕ СИНТЕЗА ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИХ СОЕДИНЕНИЙ (ФЕРМЕНТОВ, МИОГЛОБИНА) СНИЖЕНИЕ АКТИВНОСТИ АНТИОКСИДАНТНЫХ ФАКТОРОВ ИНТЕНСИФИКАЦИЯ ЛИПОПЕРОКСИДАЦИИ ПОВРЕЖДЕНИЕ ТКАНЕЙ И ОРГАНОВ 15

10 ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ КОСТНЫЙ МОЗГПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА БАЗО- И ПОЛИХРОМАТОФИЛЬНЫХ ЭРИТРОЦИТОВ УМЕНЬШЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА СИДЕРОБЛАСТОВ ЭРИТРОПЕНИЯ ГИПОХРОМИЯ ЭРИТРОЦИТОВ СИДЕРОПЕНИЯ ПОЙКИЛОЦИТОЗ АНИЗОЦИТОЗ (МИКРОЦИТОЗ) ЭРИТРОЦИТОВ ЛЕЙКОПЕНИЯ (ЧАСТО) 16

11 ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ТАЛАССЕМИЙ НЕДОСТАТОК ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ОДНОЙ ИЗ ЦЕПЕЙ ГЛОБИНА АГРЕГАЦИЯ НЕСБАЛАНСИРОВАННОЙ ЦЕПИ ГЛОБИНА В ГИАЛОПЛАЗМЕ ПОВЫШЕННЫЙ ЛИЗИС ЭРИТРОКАРИОЦИТОВ (В КОСТНОМ МОЗГЕ), РЕТИКУЛОЦИТОВ И ЭРИТРОЦИТОВ (В СЕЛЕЗЁНКЕ) АНЕМИЯ 18

12 ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТАЛАССЕМИЙ ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТАЛАССЕМИЙ КОСТНЫЙ МОЗГ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА ЭРИТРОИДНЫХ КЛЕТОК ПОВЫШЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА СИДЕРОБЛАСТОВ ЭРИТРОПЕНИЯ АНИЗОЦИТОЗ (МИКРОЦИТОЗ) ГИПОХРОМИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПОЙКИЛОЦИТОЗ 19

13 ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДИСРЕГУЛЯТОРНЫХ ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ КОСТНЫЙ МОЗГПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА ЭРИТРОИДНЫХ КЛЕТОК НАЛИЧИЕ МНОГОЯДЕРНЫХ ЭРИТРОКАРИОЦИТОВ С ПРИЗНАКАМИ КАРИОРЕКСИСА ИЗБЫТОК ЖЕЛЕЗА НАЛИЧИЕ МЕГАЛОБЛАСТОВ И МЕГАЛОКАРИОЦИТОВ ЭРИТРОПЕНИЯ АНИЗОЦИТОЗ (МАКРОЦИТОЗ) БАЗОФИЛЬНАЯ ПУНКТАЦИЯ ЭРИТРОЦИТОВ БИЛИРУБИНЕМИЯ УВЕЛИЧЕНИЕ УРОВНЯ ЖЕЛЕЗА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ 20