Нарушения теплового баланса организма © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004. - презентация

1 Нарушения теплового баланса организма © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

2 ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ СОЛНЕЧНЫЙ УДАР ТИПОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ТЕПЛОВОГО БАЛАНСА ОРГАНИЗМА ТИПОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ТЕПЛОВОГО БАЛАНСА ОРГАНИЗМА ГИПОТЕРМИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ ОХЛАЖДЕНИЕ (ГИПОТЕРМИЯ) ЛИХОРАДКА ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ТЕПЛОВОЙ УДАР ПЕРЕГРЕВАНИЕ (ГИПЕРТЕРМИЯ) © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

3 Г И П Е Р Т Е Р М И Я (греч. hyper над, сверх + therme теплота) * Типовая форма расстройства теплового обмена. * Возникает в результате действия высокой температуры окружающей среды и\или нарушения процессов теплоотдачи организма. * Характеризуется нарушением (срывом) механизмов его теплорегуляции. * Проявляется повышением температуры тела выше нормы. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

4 НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПЕРТЕРМИИ ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ ФАКТОРЫ ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ТЕПЛООТДАЧЕ РАЗОБЩИТЕЛИ ПРОЦЕССОВ ОКИСЛЕНИЯ И ФОСФОРИЛИРОВАНИЯ Г И П Е Р Т Е Р М И Я © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

5 АКТИВАЦИЯ ПРОЦЕССОВ ТЕПЛООТДАЧИ + ТОРМОЖЕНИЕ РЕАКЦИЙ ТЕПЛОПРОДУКЦИИ СТРЕСС-РЕАКЦИЯ ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ: УХОД ОТ ПРИЧИНЫ ГИПЕРТЕРМИИ АДАПТИВНЫЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА ПРИ ДЕЙСТВИИ ПРИЧИНЫ ГИПЕРТЕРМИИ ПРИ ДЕЙСТВИИ ПРИЧИНЫ ГИПЕРТЕРМИИ ПРИЧИНЫ ГИПЕРТЕРМИИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ (ТОРМОЖЕНИЕ РАЗВИТИЯ) ГИПЕРТЕРМИИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ (ТОРМОЖЕНИЕ РАЗВИТИЯ) ГИПЕРТЕРМИИ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

6 СТАДИИ ГИПЕРТЕРМИИ ДЕЙСТВИЕ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОГО ФАКТОРА 1. Стадия компенсации (адаптации). 2. Стадия декомпенсации (деадаптации). 3. Стадия гипертермической комы. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

7 ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ ГИПЕРТЕРМИИ ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ ГИПЕРТЕРМИИ НА СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ НА СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ МЕХАНИЗМОВ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА МЕХАНИЗМОВ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА СРЫВ МЕХАНИЗМОВ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ВЫШЕ НОРМЫ НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ НА ТКАНИ И ОРГАНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФУНКЦИЙ ТКАНЕЙ, ОРГАНОВ И ИХ СИСТЕМ НАРУШЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА ГИПОКСИЯ ГИПОГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА ДЕСТРУКЦИЯ КЛЕТОК И ТКАНЕЙ ДИСБАЛАНС ИОНОВ АЦИДОЗТОКСЕМИЯ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

8 ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА ПРЕКРАЩЕНИЕ ДЫХАНИЯ АСИСТОЛИЯ СЕРДЦА ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ Г И П Е Р Т Е Р М И Я ПРЕКРАЩЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

9 ТЕПЛОВОЙ УДАР * Острая гипертермия * с редуцированной стадией компенсации. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

10 МОЛЕКУЛЫ "СРЕДНЕЙ МАССЫ" ФАКТОРЫ ИНТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА ПРИ ТЕПЛОВОМ УДАРЕ ЧРЕЗМЕРНОЕ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА УСУГУБЛЕНИЕ РАССТРОЙСТВ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА ИЗБЫТОК ПРОДУКТОВ ПРОТЕОЛИЗА ИЗБЫТОК ПРОДУКТОВ НАРУШЕННОГО ЛИПИДНОГО ОБМЕНА АММИАК ПРОИЗВОДНЫЕ АММИАКА ПЕПТИДЫ … ЭПОКСИДЫ КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА ЛИПОПЕРОКСИДЫ АЛЬДЕГИДЫ … ПОЛИАМИНЫ ОЛИГОСАХАРА ГЛИКОПРОТЕИНЫ ОЛИГОПЕПТИДЫ … © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

11 СОЛНЕЧНЫЙ УДАР * Типовая форма гипертермических состояний. * Развивается в результате прямого воздействия энергии солнечного излучения на организм. * Характеризуется нарастающей гипоксией и сдавлением мозга, кровоизлияниями в него, срывом механизмов терморегуляциисрывом механизмов терморегуляции организма. организма. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

12 ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ СОЛНЕЧНОГО УДАРА ВОЗДЕЙСТВИЕ СОЛНЕЧНЫХ ЛУЧЕЙ НА ОРГАНИЗМ СДАВЛЕНИЕ МОЗГА ГИПОКСИЯ, ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕРВНЫХ ЦЕНТРОВ МОЗГА НАРУШЕНИЕ МЕТАБОЛИЗМА, ПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В НЕЙРОНАХ МОЗГА УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФООБРАЗОВАНИЯ В ТКАНИ МОЗГА ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ВЕНОЗНАЯ ГИПЕРЕМИЯ МОЗГА ПАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ ГИПЕРТЕРМИИ ОТЕК МОЗГА КРОВОИЗЛИЯНИЯ В МОЗГ ТЯЖЕЛЫЕ РАССТРОЙСТВА ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА, СМЕРТЬ НАРАСТАЮЩАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ МОЗГА © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

13 Л И Х О Р А Д К А (лат. febris, греч. pyrexia – огонь, жар) * Типовая терморегуляторная реакция организма высших теплокровных животных и человека. * Развивается в ответ на действие пирогенного фактора. * Характеризуется динамической перестройкой функции системы терморегуляции организма. * Проявляется временным повышением температуры тела выше нормы (как правило, в малой зависимости от температуры внешней среды). © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

14 ОБРАЗУЮТСЯ В ОРГАНИЗМЕ ПОПАДАЮТ В ОРГАНИЗМ ИЗ ВНЕ СТИМУЛИРУЮТ ОБРАЗОВАНИЕ ИСТИННЫХ – ЛЕЙКОЦИТАРНЫХ ПИРОГЕНОВ П И Р О Г Е Н Ы Л И Х О Р А Д К А © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

15 НЕИНФЕКЦИОННЫЕИНФЕКЦИОННЫЕ ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ПЕРВИЧНЫХ ПИРОГЕНОВ ПО ИХ ПРОИСХОЖДЕНИЮ ПО ИХ ПРОИСХОЖДЕНИЮ П И Р О Г Е Н Ы ГРИБЫ ЛИПИДЫ И ЖИРОСОДЕРЖАЩИЕ ВЕЩЕСТВА СТЕРОИДНЫЕ ВЕЩЕСТВА ОДНО- И МНОГОКЛЕТОЧНЫЕ ПАРАЗИТЫ НУКЛЕОПРОТЕИДЫВИРУСЫ РИККЕТСИИ БАКТЕРИИБЕЛКИ И БЕЛОКСОДЕРЖАЩИЕ ВЕЩЕСТВА © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

16 СТРУКТУРА ЛИПОПОЛИСАХАРИДА МЕМБРАН МИКРОБОВ ЛИПОПОЛИСАХАРИД ОБЛАДАЕТПИРОГЕННОСТЬЮ НЕ ОБЛАДАЮТ ПИРОГЕННОСТЬЮ ЛИПОИД А ПОЛИСАХАРИДБЕЛОК © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

17 низкий уровень умеренно повышенный уровень высокий уровень активация: моноцитов/ма крофагов клеток эндотелия факторов комплемента лихорадка ответ острой фазы сердечная недостаточность вазодилятация дыхательная недостаточность почечная недостаточность повреждение сосудов тромбоз ЛОКАЛЬНОЕВОСПАЛЕНИЕГЕНЕРАЛИЗИРОВАННЫЕРЕАКЦИИЭНДОТОКСИНОВЫЙШОК ЛПС ФНО ИЛ-1 ИЛ-6/ИЛ-8 NO, ФАТ, ФНО ДОЗОЗАВИСИМЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛИПОПОЛИСАХАРИДОВ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

18 ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ МЕХАНИЗМА I СТАДИИ ЛИХОРАДКИ I СТАДИИ ЛИХОРАДКИ ПЕРВИЧНЫЙ ПИРОГЕН ПРИЧИНЫЛИХОРАДКИ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ЛЕЙКОЦИТАРНЫЕ ПИРОГЕННЫЕ ПОЛИПЕПТИДЫ (ВТОРИЧНЫЕ ПИРОГЕНЫ): ИЛ 1, ИЛ 6, ФНО, -ИНТЕРФЕРОН, NO, … НЕЙРОНЫ ЦЕНТРА ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ГИПОТАЛАМУСА: ОБРАЗОВАНИЕ ПГЕ 2, цАМФ, … Ингибиторы синтеза белка - Ингибиторы ФДЭ + УВЕЛИЧЕНИЕ СООТНОШЕНИЯ: ТЕПЛОПРОДУКЦИЯ / ТЕПЛООТДАЧА ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ "УСТАНОВОЧНОЙ ТОЧКИ" ЦЕНТРА ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ФОСФОРИЛИРОВАНИЕ БЕЛКОВ ТЕРМОРЕЦЕПТОРОВ НЕЙРОНОВ ГИПОТАЛАМУСА УВЕЛИЧЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ХОЛОДОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ГИПОТАЛАМУСА © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

19 МЕХАНИЗМЫ ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА НА 1 СТАДИИ ЛИХОРАДКИ НА 1 СТАДИИ ЛИХОРАДКИ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ УСТАНОВОЧНОЙ ТОЧКИ ЦЕНТРА ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ УСТАНОВОЧНОЙ ТОЧКИ ЦЕНТРА ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА СТИМУЛЯЦИЯ "СОКРАТИТЕЛЬНОГО" ТЕРМОГЕНЕЗА СТИМУЛЯЦИЯ "НЕСОКРАТИТЕЛЬНОГО" МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ТЕРМОГЕНЕЗА СНИЖЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕХАНИЗМОВ ТЕПЛООТДАЧИ АКТИВАЦИЯ МЕХАНИЗМОВ ТЕПЛОПРОДУКЦИИ МЫШЕЧНАЯ ДРОЖЬ ПОВЫШЕНИЕ НАПРЯЖЕНИЯ МЫШЦ АКТИВАЦИЯ ЭКЗОТЕРМИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ МЕТАБОЛИЗМА СНИЖЕНИЕ ПРОСВЕТА АРТЕРИОЛ КОЖИ УМЕНЬШЕНИЕ ПОТООТДЕЛЕНИЯ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

20 АКТИВАЦИЯ ГИПОТАЛАМОГИПОФИЗАРНО- НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ СИСТЕМЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ НА 1 и 2 СТАДИЯХ ЛИХОРАДКИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ НА 1 и 2 СТАДИЯХ ЛИХОРАДКИ Л И Х О Р А Д К А СУБСТРАТНОЕ И КИСЛОРОДНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОВЫШЕННОЙ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ И ИХ СИСТЕМ ТЕМПЕРАТУРНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ МЕТАБОЛИЗМА АКТИВАЦИЯ СИМПАТОАДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ АКТИВАЦИЯ ТИРЕОИДНОЙ СИСТЕМЫ ГИПОГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА НА 1 СТАДИИ, ГИПЕРГИДРАТАЦИЯ - НА 2 СТАДИИ АКТИВАЦИЯ ЛИПОЛИЗА И ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ СТИМУЛЯЦИЯ ГЛИКОГЕНОЛИЗА И ОКИСЛЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ НАКОПЛЕНИЕ В ТКАНЯХ Na +, Ca 2+, Cl - и др. ИНТЕНСИФИКАЦИЯ ПРОТЕОЛИЗА ПОВЫШЕНИЕ ОСНОВНОГО ОБМЕНА © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

21 * При развитии лихорадки система терморегуляции организма не расстраивается! * Она динамично перестраивается, активируется и работает на более высоком функциональном уровне! © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

22 РЕАЛИЗАЦИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯТОРНЫХ РЕАКЦИЙ ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ, ИЗМЕНЯЮЩИЕ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ И ИХ СИСТЕМ ПРИ ЛИХОРАДКЕ Ф А К Т О Р Ы ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И ИХ СИСТЕМ ПЕРВИЧНЫЙ ПИРОГЕН КОЛЕБАНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ВЛИЯНИЯ РЕГУЛЯТОРНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

23 ОСНОВНЫЕ АДАПТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛИХОРАДКИ ОСНОВНЫЕ АДАПТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛИХОРАДКИ ПОВЫШЕНИЕ АДАПТИВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА АКТИВАЦИЯ СТРЕСС-РЕАКЦИИ БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКОЕ И / ИЛИ БАКТЕРИОЛИТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ГИПЕРТЕРМИИ ПОТЕНЦИРОВАНИЕ ФАКТОРОВ СИСТЕМЫ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

24 ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ЛИХОРАДКЕ ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ЛИХОРАДКЕ РАССТРОЙСТВО ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРИЧИНЫ ЛИХОРАДКИ ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ЧРЕЗМЕРНО ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ РАССТРОЙСТВО ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И ИХ СИСТЕМ, ПРЯМО НЕ УЧАСТВУЮЩИХ В РАЗВИТИИ ЛИХОРАДКИ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПЕРЕГРУЗКА ОРГАНОВ И СИСТЕМ, УЧАСТВУЮЩИХ В РАЗВИТИИ ЛИХОРАДКИ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

25 ГИПЕРТЕРМИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ * Преходящее умеренное (в пределах верхней границы нормы) повышение температуры тела. под влиянием непирогенных факторов. * Развивается под влиянием непирогенных факторов. * Характеризуется временным преобладанием теплопродукции в сравнении с теплоотдачей при сохранении функции механизмов терморегуляции. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

26 ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ПРИЧИНА МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕПИРОГЕННЫЕ АГЕНТЫ * НЕПИРОГЕННЫЕ АГЕНТЫ ВРЕМЕННОЕ * ВРЕМЕННОЕ ПРЕОБЛАДАНИЕ ТЕПЛОПРОДУКЦИИ В СРАВНЕНИИ С ТЕПЛООТДАЧЕЙ МЕХАНИЗМ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА * МЕХАНИЗМ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА СОХРАНЁН (!) СОХРАНЁН (!) УМЕРЕННОЕ, * УМЕРЕННОЕ, КАК ПРАВИЛО, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА НЕЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННЫЕ * НЕЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕННЫЕ ВЕГЕТАТИВНЫЕ РЕАКЦИИ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

27 ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ЭНДОГЕННЫЕ ЭКЗОГЕННЫЕ НЕЛЕКАРСТВЕННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ЭНДОКРИННЫЕ ПСИХОГЕННЫЕ НЕЙРОГЕННЫЕ РЕФЛЕКТОРНЫЕ ЦЕНТРОГЕННЫЕ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

28 Г И П О Т Е Р М И Я (греч. hypо под, ниже + therme теплота) * Типовая форма расстройства теплового обмена организма. в результате действия * Возникает в результате действия на него низкой температуры низкой температуры внешней среды и\или значительного снижения теплопродукции в нем. нарушением (срывом) * Характеризуется нарушением (срывом) механизмов его теплорегуляции. механизмов его теплорегуляции. снижением температуры тела * Проявляется снижением температуры тела ниже нормы. ниже нормы. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

29 ПОДОСТРОЕ (СМЕРТЬ ДО 4-го часа ОТ НАЧАЛА ОХЛАЖДЕНИЯ) МЕДЛЕННОЕ (СМЕРТЬ ПОСЛЕ 4-го часа ОХЛАЖДЕНИЯ) ОСТРОЕ (СМЕРТЬ В ПРЕДЕЛАХ ПЕРВЫХ 60 мин. ОХЛАЖДЕНИЯ) ВИДЫ ОХЛАЖДЕНИЯ О Х Л А Ж Д Е Н И Е © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

30 ИСТОЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА НИЗКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОТЕРМИИ ПРИЧИНЫ ГИПОТЕРМИИ Г И П О Т Е Р М И Я ОБШИРНЫЕ ПАРАЛИЧИ И / ИЛИ УМЕНЬШЕНИЕ МАССЫ МЫШЦ НАРУШЕНИЕ И/ИЛИ СНИЖЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭКЗОТЕРМИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

31 ДЕЙСТВИЕ ГИПОТЕРМИЧЕСКОГО ФАКТОРА СТАДИИ ГИПОТЕРМИИ 1. Стадия компенсации (адаптации). 2. Стадия декомпенсации (деадаптации). 3. Стадия замерзания. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

32 АКТИВАЦИЯ ПРОЦЕССОВ ТЕПЛОПРОДУКЦИИ + ТОРМОЖЕНИЕ РЕАКЦИЙ ТЕПЛООТДАЧИ ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ: УХОД ОТ ПРИЧИНЫ ГИПОТЕРМИИ СТРЕСС-РЕАКЦИЯ АДАПТИВНЫЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА ПРИ ДЕЙСТВИИ ПРИЧИНЫ ГИПОТЕРМИИ ДЕЙСТВИЕ ПРИЧИНЫ ГИПОТЕРМИИ ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ (ТОРМОЖЕНИЕ РАЗВИТИЯ) ГИПОТЕРМИИ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

33 УГНЕТЕНИЕ ФУНКЦИЙ КОРКОВЫХ И ПОДКОРКОВЫХ СТРУКТУР РАССТРОЙСТВО ФУНКЦИЙ ТКАНЕЙ, ОРГАНОВ И ИХ СИСТЕМ ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ ГИПОТЕРМИИ НА СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ МЕХАНИЗМОВ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА СРЫВ МЕХАНИЗМОВ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА НАРУШЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА СНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА НИЖЕ НОРМЫ ПОДАВЛЕНИЕ МЕТАБОЛИЗМА ДИСГИДРИЯ. ОТЁК ТКАНЕЙ И ОРГАНОВ ДИСБАЛАНС ИОНОВ АЦИДОЗГИПОКСИЯ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

34 ФОРМИРОВАНИЕ "ПОРОЧНЫХ КРУГОВ" ОСНОВНЫЕ "ПОРОЧНЫЕ КРУГИ" НА СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ СИСТЕМЫ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ПРИ ГИПОТЕРМИИ СРЫВ МЕХАНИЗМОВ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА * Нарастающее снижение интенсивности обмена веществ и температуры тела * Расширение поверхностных сосудов и снижение температуры тела ПОТЕНЦИРОВАНИЕ ГИПОТЕРМИИ * Прогрессирующее снижение нервно-мышечной возбудимости, сократительного термогенеза и температуры тела СНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА НИЖЕ НОРМЫ "МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ" "НЕРВНО- МЫШЕЧНЫЙ" "СОСУДИСТЫЙ" © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

35 Управляемая гипотермия (медицинская гибернация) (лат. hybernare – зимняя спячка, бездействие) * Метод управляемого снижения температуры тела или его части с целью: * с целью: - уменьшения интенсивности обмена веществ, уровня функции уровня функции тканей, органов и их физиологических систем, повышения их устойчивости к гипоксии. - повышения их устойчивости к гипоксии. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

36 МЕТОДЫ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЯ УПРАВЛЯЕМОЙ ГИПОТЕРМИИ ОРГАНИЗМА М Е Т О Д Ы УПРАВЛЯЕМАЯ ГИПОТЕРМИЯ ( МЕДИЦИНСКАЯ ГИБЕРНАЦИЯ) ПОДАВЛЕНИЕ АДАПТИВНЫХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА: * СОКРАТИТЕЛЬНОГО ТЕРМОГЕНЕЗА * СУЖЕНИЕ СОСУДОВ КОЖИ * … СНИЖЕНИЕ ИНТЕНСИВНОСТИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ОХЛАЖДЕНИЕ ТЕЛА © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004