Катаракта. Клиника. Лечение. Бабайлова О.М. МУЗ ГКБ 3, г. Челябинск. - презентация

1 Катаракта. Клиника. Лечение. Бабайлова О.М. МУЗ ГКБ 3, г. Челябинск.

2 Катаракта – помутнение хрусталика. Врожденные и приобретенные Лечение : медикаментозное и хирургическое. Прогноз в отношении зрения, как правило, благоприятный.

3 Зрительная система

4 Врожденная катаракта Встречается у 3 на новорожденных. В 70% случаев – процесс двусторонний. Причины: генетические мутации, метаболические нарушения (галактоземия), внутриутробная инфекция (краснуха), аномалии развития глазного яблока.

5

6 Сроки операции Двусторонние плотные катаракты требуют раннего вмешательства: 6 недель после рождения, во избежание амблиопии. Двусторонние частичные – в зависимости от зрения, операцию можно отсрочить. Односторонняя плотная – срочная операция – в течение нескольких дней. При выявлении катаракты через 16 недель после рождения операция не показана вследствие необратимой амблиопии. Односторонняя частичная катаракта не требует операции. Показан мидриаз и заклеивание другого глаза во избежание амблиопии.

7 Диагностика Осмотр глаз, оценка плотности помутнения в хрусталиках. Определение других глазных симптомов и зрительного поведения ребенка. Определение степени влияния катаракты на зрение.

8

9 Послеоперационные осложнения Помутнение задней капсулы хрусталика Глаукома Отслойка сетчатки Вторичная пленка Ранние и поздние инфекционные осложнения

10 Коррекция афакии Имплантация ИОЛ. Трудность возникает при расчете линзы на растущий глаз. Контактные линзы. У детей старше 2 лет трудности при ношении. Ребенок становится активным и независимым, линза может быть смещена или утеряна. Очки для детей более старшего возраста, но лишь для коррекции двусторонней афакии

11

12 Клиника Снижение зрения после 50 лет на одном или двух глазах В области зрачка можно увидеть серый или молочного цвета хрусталик Снижение зрения происходит постепенно – месяцы и годы

13

14 Сроки оперативного лечения – для операций малыми разрезами показано оперативное лечение при снижении зрения до 40-50%. Для операций большими разрезами – до 10% и меньше. Если катаракту не оперировать, может произойти изменение формы хрусталика и возникнет болевой приступ.

15 Оперативное лечение катаракты Удаление мутного хрусталика, затем очковая коррекция Удаление мутного хрусталика, - контактная коррекция Удаление мутного хрусталика, одновременно происходит имплантация ИОЛ (искусственного хрусталика)

16 Виды искусственных хрусталиков Производитель – Россия. Москва. Набережные Челны. Минск. Производитель – США, Германия, Индия.

17 Виды операций Операции с использованием больших разрезов и наложением швов. Операции малыми разрезами, без наложения швов.

18 Осложнения оперативного лечения Разрыв капсулы, подшивание ИОЛ, - изменение формы зрачка. Кровотечения в переднюю камеру, внутрь глаза, экспульсивная геморрагия. Вывих хрусталика внутрь глаза.

19 Медикаментозная терапия Общее состояние, тонус всего организма. Витаминотерапия общая и местная: витаминные капли, квинакс; внутрь азал, витаминно- минеральные комплексы.

20