Дислипидемии в авиационной медицине Белялов Фарид Исмагильевич. - презентация

1 Дислипидемии в авиационной медицине Белялов Фарид Исмагильевич

2 Фатальные события и факторы пилота Основная причина фатальных авиационных событий (60–80%) – человеческие ошибки. Department of Transport and Regional Development. Human Factors in Fatal Aircraft Accidents

3 Правило 1% Пилот может получить медицинский сертификат если риск медицинской недееспособности (сердечный приступ, судороги, инсульт, смерть) не превышает 1% в год. Вероятность недееспособности пилота не более 1 случая на ч полета.

4 Причины внезапной недееспособности пилотов Считается, что более частыми причинами внезапной недееспособности являются сердечно-сосудистые (в первую очередь ИБС) заболевания.

5 National Transportation Safety Board Review of U.S. Civil Aviation Accidents, Calendar Year Annual Review NTSB/ARA-12/01. Washington, DC. Причины внезапной недееспособности пилотов

6 National Transportation Safety Board Review of U.S. Civil Aviation Accidents, Calendar Year Annual Review NTSB/ARA-12/01. Washington, DC. Медицинские причины фатальных событий

7 Болезни ЖКТ Опухоли Болезни легких Травмы Другие причины Сердечно– сосудистые болезни ИркутскСтат, Всего – 7149 CCЗ – 3527 Рак – 1181 Травма – 784 ЖКТ – 381 Легкие – 417 ДТП – 41 Суицид – 119 Всего – 7149 CCЗ – 3527 Рак – 1181 Травма – 784 ЖКТ – 381 Легкие – 417 ДТП – 41 Суицид – 119 Причины смерти населения Иркутска

8 Динамика смертности от ИБС в Иркутске Health, United States, 2011; Демографический ежегодник России, 2011; Иркутскстат, 2012.

9 Атеросклероз – основная причина ИБС Дислипидемия Дислипидемия Гипертензия Гипертензия Курение Курение Воспаление Воспаление Ожирение Ожирение …

10 Частота дислиипидемии у летчиков Дислипидемия у летчиков составляет 30-70%. AGARD Conference Proceedings 533ISBN

11 ,5 3,0 4,5 % ммоль/л Исходный ХС-ЛНП Снижение смертности HPS симвастатин LIPID правастатин 4S симвастатин GREACE аторвастатин Первичная профилактика статинами и смертность от ИБС

12 Разрешенные препараты для лечения дислипидемий ICAO, 2012: FAA, 2013

13 Статины и познавательные способности У статинов не было выявлено влияния на познавательные способности. Glasser SP, et al. Clin Cardiol. 2010;33(5):280-8.

14 Статины и ЦНС Ловастатин, симвастатин, аторвастатин, но не правастатин могут вызвать нарушения сна, но не дневную сонливость, астению. Ловастатин может повлиять на дневную активность, внимание. Roth, et al. Proceedings of the 9th International Symposium on Atherosclerosis; Oct 1991, p Vgontzas, et al. Clin Pharm Ther 1991;50(6):

15 Степень липофильности статинов Ловастатин Симвастатин Аторвастатин Флувастатин Правастатин Розувастатин White C.M. A review of the pharmacologic and pharmacokinetic aspects of rosuvastatin. The Journal of Clinical Pharmacology. 2002;42(9):963–970. Гидрофильные статины

16 Выводы Статины являются важнейшими препаратами, предупреждающими коронарный атеросклероз и риск сосудистых катастроф. Современные статины не оказывают существенного влияния на познавательные способности, внимание, реакцию человека. Применение статинов для лечения дислипидемии показано пилотам в соответствии с рекомендациями ведущих международных аэромедицинских организаций.