Гибридная техника лечения тромбоза артериовенозных фистул гемодиализных больных Гибридная техника лечения тромбоза артериовенозных фистул гемодиализных. - презентация

1 Гибридная техника лечения тромбоза артериовенозных фистул гемодиализных больных Гибридная техника лечения тромбоза артериовенозных фистул гемодиализных больных ГАУЗ РТ БСМП 2012

2 Представляем случай успешного лечения тромбоза АV-фистулы Больной Ш. 56л. поступил на лечение в отделение гемодиализа ГАУЗ РТ БСМП г. с основным клиническим диагнозом: Поражение почек вследствие гипертензии. ХПН III Б стадия, уремическая стадия ( класс. по Рябову С.И.), ХБП V стадия (класс. По ВОЗ). Сопутствующий диагноз: Атеросклероз. Ампутационные культи обеих нижних конечностей по поводу критической ишемии от 2002г. Проблемы сосудистого доступа. Формирование артериовенозного протеза GOR-TEX на правом плече от г. Осложнения: тромбоз протеза АВФ.

3 Гибридное вмешательство В условиях операционной г проведена тромбэктомия из сосудистого протеза плеча с интроперационным контролем фистулы на С –дуге. Результат: фистула функционирует, но в области протезовенозного соустья стеноз просвета до 70-80%.

4 Второй этап Принято решение о стентировании области стеноза (сужения) голометаллическими стентами «Invаtec» размерами 9х60мм и 9х30мм, с дорасправлением стентов баллоном 6х40мм. На контрольной УЗДС артерий правой верхней конечности от г протез проходим, области соустий без патологических сужений и прироста скорости кровотока.

5 7-й день после операции Заживление ран первичное шунт

6 Спасибо за внимание ! Презентация подготовлена коллективом отделений сосудистой хирургии, РХДЛ и гемодиализа