Система обеспечения неотложной кардиологической помощью населения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры на 2008– 2010 гг. 23 мая 2008 год Ханты-Мансийск. - презентация

1 система обеспечения неотложной кардиологической помощью населения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры на 2008– 2010 гг. 23 мая 2008 год Ханты-Мансийск Ханты-Мансийский автономный округ-Югра ОКРУЖНОЙ ИННОВАЦИОННЫЙ ПРОЕКТ «ЮГРА-КОР»

2 Главная задача 2008 года создать задел для решения в ближайшие два-три года проблемы высокой смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и от дорожно- транспортных происшествий причин – главных виновников преждевременного ухода из жизни трудоспособных людей. (Из доклада Т.А. Голиковой на расширенном заседании Коллегии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 25 апреля 2008 года)

3 Уникальный регион Российской Федерации Уникальный регион Российской Федерации Современная инфраструктура здравоохранения Современная инфраструктура здравоохранения Высокий кадровый, интеллектуальный и инновационный потенциал Высокий кадровый, интеллектуальный и инновационный потенциал Четкая, социально-ориентированная политика в округе Четкая, социально-ориентированная политика в округе

4 СТРУКТУРА СМЕРТНОСТИ Трудоспособное население прочие 15% травмы и отравления 43,1% болезни системы кровообращения 23,8% злокачественные новообразования 9,3% Болезни органов дыхания 8,8%

5 ЦЕЛЬ ПРОЕКТА: снижение инвалидизации и смертности населения Ханты- Мансийского автономного округа-Югры от заболеваний сердечно-сосудистой системы, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных

6 Задачи Проекта: Построение региональной модели управления субъектами здравоохранения на основе создания государственной комплексной системы борьбы с распространением сердечно- сосудистых заболеваний; Построение региональной модели управления субъектами здравоохранения на основе создания государственной комплексной системы борьбы с распространением сердечно- сосудистых заболеваний; Совершенствование профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий при остром коронарном синдроме и других сердечно-сосудистых заболеваниях в Ханты- Мансийском автономном округе-Югре; Совершенствование профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий при остром коронарном синдроме и других сердечно-сосудистых заболеваниях в Ханты- Мансийском автономном округе-Югре; Укрепление ресурсной и материально-технической базы лечебно- профилактических и санаторно-курортных учреждений; Укрепление ресурсной и материально-технической базы лечебно- профилактических и санаторно-курортных учреждений; Повышение квалификации медицинских кадров; Повышение квалификации медицинских кадров; Обеспечение гарантий по предоставлению населению автономного округа высокотехнологичной медицинской помощи при неотложных кардиологических состояниях. Обеспечение гарантий по предоставлению населению автономного округа высокотехнологичной медицинской помощи при неотложных кардиологических состояниях.

7 Реализация направлений Разработка нормативно-правовой базы и организационно-методических подходов по совершенствованию системы оказания квалифицированной кардиологической и рентгенхирургической помощи населению ХМАО-Югры; Разработка нормативно-правовой базы и организационно-методических подходов по совершенствованию системы оказания квалифицированной кардиологической и рентгенхирургической помощи населению ХМАО-Югры; Разработка организационно-методических основ повышения уровня осведомленности населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в вопросах здорового образа жизни, готовности населения к оказанию доврачебной помощи при остром коронарном синдроме, отработка механизмов информационного сопровождения Программы; Разработка организационно-методических основ повышения уровня осведомленности населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в вопросах здорового образа жизни, готовности населения к оказанию доврачебной помощи при остром коронарном синдроме, отработка механизмов информационного сопровождения Программы; Проведение комплекса мероприятий по подготовке и переподготовке профессиональных кадров – среднего медицинского и врачебного персонала амбулаторно-поликлинической службы, скорой медицинской помощи, Центра медицины катастроф, интервенционных хирургов и других специалистов; Проведение комплекса мероприятий по подготовке и переподготовке профессиональных кадров – среднего медицинского и врачебного персонала амбулаторно-поликлинической службы, скорой медицинской помощи, Центра медицины катастроф, интервенционных хирургов и других специалистов; Совершенствование материально-технической базы лечебно-профилактических и реабилитационных учреждений округа, участвующих в программе «Югра-кор», оптимизация лекарственного обеспечения больных, перенесших острый коронарный синдром; Совершенствование материально-технической базы лечебно-профилактических и реабилитационных учреждений округа, участвующих в программе «Югра-кор», оптимизация лекарственного обеспечения больных, перенесших острый коронарный синдром; Совершенствование реабилитационной помощи кардиологическим больным в Ханты- Мансийском автономном округе - Югре; Совершенствование реабилитационной помощи кардиологическим больным в Ханты- Мансийском автономном округе - Югре; Обеспечение контроля за реализацией мероприятий программы «Югра-Кор» и информационное сопровождение. Обеспечение контроля за реализацией мероприятий программы «Югра-Кор» и информационное сопровождение.

8 Целевые показатели Показатель летальности от острого инфаркта миокарда - 9%; Показатель летальности от острого инфаркта миокарда - 9%; Снижение показателя среднего пребывания больного в стационаре с острым инфарктом миокарда с 18,1 до 14,0; Снижение показателя среднего пребывания больного в стационаре с острым инфарктом миокарда с 18,1 до 14,0; Стабилизация показателя числа дней временной нетрудоспособности при ишемической болезни сердца не выше 20; Стабилизация показателя числа дней временной нетрудоспособности при ишемической болезни сердца не выше 20; Стабилизация показателя первичной инвалидности по классу болезней системы кровообращения не выше 16 на 10 тыс. взрослого населения; Стабилизация показателя первичной инвалидности по классу болезней системы кровообращения не выше 16 на 10 тыс. взрослого населения; Применение стратегии инвазивного лечения у 50% больных с ОКС; Применение стратегии инвазивного лечения у 50% больных с ОКС; Применение первичного ЧКВ у 50% больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST; Применение первичного ЧКВ у 50% больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST;

9 Программные мероприятия Организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения региона по соблюдению здорового образа жизни и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения региона по соблюдению здорового образа жизни и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Разработка и утверждение окружных стандартов медицинской помощи на различных этапах медико-диагностического процесса (догоспитальный, амбулаторно-поликлинический, стационарный, реабилитационный). Разработка и утверждение окружных стандартов медицинской помощи на различных этапах медико-диагностического процесса (догоспитальный, амбулаторно-поликлинический, стационарный, реабилитационный). Обеспечение условий для оказания экстренной доврачебной помощи работниками экстренных служб (МЧС, пожарные, милиция) при ОКС и других сердечно-сосудистых катастрофах. Обеспечение условий для оказания экстренной доврачебной помощи работниками экстренных служб (МЧС, пожарные, милиция) при ОКС и других сердечно-сосудистых катастрофах. Создание и внедрение региональной, научно-обоснованной модели оказания помощи больным ОИМ в первые часы заболевания на основе оптимизации путей эвакуации, раннего использования тромболизиса и рентгенохирургических методов лечения, а также технологии стентирования коронарных сосудов. Создание и внедрение региональной, научно-обоснованной модели оказания помощи больным ОИМ в первые часы заболевания на основе оптимизации путей эвакуации, раннего использования тромболизиса и рентгенохирургических методов лечения, а также технологии стентирования коронарных сосудов. Оснащение скорой медицинской и неотложной помощи, санитарной авиации, лечебно-профилактических и реабилитационных учреждений округа современным и эффективным медицинским оборудованием; средствами диагностики, лечения и реабилитации. Оснащение скорой медицинской и неотложной помощи, санитарной авиации, лечебно-профилактических и реабилитационных учреждений округа современным и эффективным медицинским оборудованием; средствами диагностики, лечения и реабилитации. Обеспечение закупок лекарственных препаратов, диагностических и расходных материалов для полноценного удовлетворения потребностей учреждений, участвующих в догоспитальном, клиническом и реабилитационном этапах; Обеспечение закупок лекарственных препаратов, диагностических и расходных материалов для полноценного удовлетворения потребностей учреждений, участвующих в догоспитальном, клиническом и реабилитационном этапах; Укрепление кадрового потенциала кардиологической службы округа, укомплектование первичного медико-санитарного звена, выездных бригад скорой помощи, клинических и санаторно-курортных учреждений соответствующими специалистами; Укрепление кадрового потенциала кардиологической службы округа, укомплектование первичного медико-санитарного звена, выездных бригад скорой помощи, клинических и санаторно-курортных учреждений соответствующими специалистами; Разработка механизмов материального стимулирования работников сферы здравоохранения, участвующих в реализации программы «Югра-Кор»; Разработка механизмов материального стимулирования работников сферы здравоохранения, участвующих в реализации программы «Югра-Кор»; Организация работ по подготовке и переподготовке медицинских кадров на уровне отечественных и мировых стандартов, усиление мотивации врачей к научной деятельности; Организация работ по подготовке и переподготовке медицинских кадров на уровне отечественных и мировых стандартов, усиление мотивации врачей к научной деятельности; Создание системы государственных гарантий для пациентов на право получения высокотехнологичной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях; Создание системы государственных гарантий для пациентов на право получения высокотехнологичной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях; Осуществление постоянного мониторинга за индикаторными медико-социальными показателями Проекта. Осуществление постоянного мониторинга за индикаторными медико-социальными показателями Проекта.

10 РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОЕКТА (млн.руб.) П Совершенствование системы раннего выявления и лечения заболеваний органов кровообращения (проект "Югра-кор") годы 595 млн. рублей ЗАКОН ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ О программе Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры» на 2008 – 2010 годы Принят Думой Ханты-Мансийского автономного округа – Югры 22 октября 2007 года

11 Механизм реализации Программы разработка организационно-методических основ повышения уровня осведомленности населения автономного округа в вопросах здорового образа жизни и готовности населения к оказанию доврачебной помощи, начало мероприятий по информированию населения; разработка кардиологической стратегии автономного округа, нормативно-правовой базы и организационно-методических основ оказания рентгенохирургической помощи больным острым инфарктом миокарда и хронической ишемической болезнью сердца; начало подготовки и переподготовки медицинского персонала первичного звена медико- санитарной помощи (скорой медицинской помощи, амбулаторно-поликлинической службы); повышение квалификации интервенционных кардиологов и среднего медицинского персонала по оказанию рентгенохирургической помощи больным острым инфарктом миокарда и хронической ишемической болезнью сердца; укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений; создание алгоритма взаимодействия экстренных медицинских служб с учреждениями, оказывающими высокотехнологичную медицинскую помощь I-й этап – 2008 год

12 Механизм реализации Программы завершение создания системы оказания высокотехнологичной помощи при неотложной кардиологической патологии на уровне лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований; завершение создания системы оказания высокотехнологичной помощи при неотложной кардиологической патологии на уровне лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований; создание региональной модели взаимодействия служб скорой медицинской помощи, амбулаторно-поликлинического и госпитального звеньев, реабилитационных учреждений при оказании специализированной помощи больным с острым инфарктом миокарда на основе новых подходов к управлению медико-диагностическим процессом; создание региональной модели взаимодействия служб скорой медицинской помощи, амбулаторно-поликлинического и госпитального звеньев, реабилитационных учреждений при оказании специализированной помощи больным с острым инфарктом миокарда на основе новых подходов к управлению медико-диагностическим процессом; внедрение инновационных технологий в неотложной кардиологии; внедрение инновационных технологий в неотложной кардиологии; создание учебно-методических центров и обеспечение полноценного учебно- педагогического процесса; создание учебно-методических центров и обеспечение полноценного учебно- педагогического процесса; создание сети дистанционного обмена диагностической информацией, включая телемедицинские технологии. создание сети дистанционного обмена диагностической информацией, включая телемедицинские технологии. II-й этап – 2009 год

13 мониторинг медицинской и социально-экономической результативности Проекта; мониторинг медицинской и социально-экономической результативности Проекта; завершение формирования современной материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений; завершение формирования современной материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений; внедрение рентгенохирургических методов диагностики и лечения больных с поражением артерий в других сосудистых бассейнах; внедрение рентгенохирургических методов диагностики и лечения больных с поражением артерий в других сосудистых бассейнах; распространение опыта здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа–Югры в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями на другие регионы Российской Федерации; распространение опыта здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа–Югры в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями на другие регионы Российской Федерации; оценка возможности расширения мероприятий Проекта на другие области медицинской деятельности: неврологию, травматологию; оценка возможности расширения мероприятий Проекта на другие области медицинской деятельности: неврологию, травматологию; продолжение работы по обеспечению ЛПУ ХМАО - Югры лекарственными средствами и расходными материалами; продолжение работы по обеспечению ЛПУ ХМАО - Югры лекарственными средствами и расходными материалами; завершение создания системы реабилитационной помощи больным, перенесшим кардиохирургические вмешательства. завершение создания системы реабилитационной помощи больным, перенесшим кардиохирургические вмешательства. Механизм реализации Программы III-й этап – 2010 год

14 Действующая законодательная база Конституция Российской Федерации (ст.7, ст.41); Конституция Российской Федерации (ст.7, ст.41); Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан ( в редакции от ФЗ) –.ст. 2, ст.6, ст.17, ст.20.1; Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан ( в редакции от ФЗ) –.ст. 2, ст.6, ст.17, ст.20.1; Закон ХМАО – Югры от г «О программе Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Развитие материально-технической базы социальной сферы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" на годы»; Закон ХМАО – Югры от г «О программе Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Развитие материально-технической базы социальной сферы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" на годы»; Закон ХМАО–Югры от г. 144-ОЗ «О программе Ханты - Мансийского автономного округа - Югры «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» на годы»; Закон ХМАО–Югры от г. 144-ОЗ «О программе Ханты - Мансийского автономного округа - Югры «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» на годы»; Закон ХМАО–Югры от ОЗ «О программе по реализации приоритетно национального проекта в сфере здравоохранения на территории Ханты - Мансийского автономного округа - Югры» на годы»; Закон ХМАО–Югры от ОЗ «О программе по реализации приоритетно национального проекта в сфере здравоохранения на территории Ханты - Мансийского автономного округа - Югры» на годы»; Закон Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре на 2008 год»; Закон Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре на 2008 год»; Постановление Губернатора автономного округа от 12 марта 2007 года 45 «О грантах Губернатора Ханты- Мансийского автономного округа - Югры для поддержки проектов в области здравоохранения»; Постановление Губернатора автономного округа от 12 марта 2007 года 45 «О грантах Губернатора Ханты- Мансийского автономного округа - Югры для поддержки проектов в области здравоохранения»; Распоряжение Правительства ХМАО–Югры от «О плане мероприятий по снижению уровня преждевременной смертности на территории ХМАО-Югры»; Распоряжение Правительства ХМАО–Югры от «О плане мероприятий по снижению уровня преждевременной смертности на территории ХМАО-Югры»; Распоряжение Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 8 августа 2006 г. 309-рп «О вопросах оптимизации муниципальной системы здравоохранения в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре»; Распоряжение Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 8 августа 2006 г. 309-рп «О вопросах оптимизации муниципальной системы здравоохранения в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре»; Распоряжение Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 10 сентября 2007 г. 388-рп «О разработке программы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" на годы». Распоряжение Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 10 сентября 2007 г. 388-рп «О разработке программы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" на годы».

15 СТРУКТУРА КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В ПРОЕКТЕ «ЮГРА-КОР» ЦЕНТРЫ ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ ХИРУРГИИ в городах Ханты-Мансийске, Сургуте, Нягани и Нижневартовске Санитарная авиация реанимационная бригада Отделения реанимации и интенсивной терапии Лечебно-профилактические учреждения Учебно-методический центр Скорая медицинская помощь бригады интенсивной терапии

16 АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОЕКТУ Госпитализация в первые 3 часа в отделение сосудистой патологии Госпитализация в первые 3 часа в отделение сосудистой патологии Тромболизис на этапе СМП Тромболизис на этапе СМП Коронароангиография в отделении Коронароангиография в отделении Стентирование или тромболизис по показаниям Стентирование или тромболизис по показаниям Лечение в реанимационном отделении 5-7 суток Лечение в реанимационном отделении 5-7 суток Ранняя реабилитация (7-14 сут.) Ранняя реабилитация (7-14 сут.) Лечение в центре реабилитации Лечение в центре реабилитации Санаторно-курортное лечение Санаторно-курортное лечение Госпитализация в первые 3 часа в отделение сосудистой патологии Госпитализация в первые 3 часа в отделение сосудистой патологии Тромболизис на этапе СМП Тромболизис на этапе СМП Коронароангиография в отделении Коронароангиография в отделении Стентирование или тромболизис по показаниям Стентирование или тромболизис по показаниям Лечение в реанимационном отделении 5-7 суток Лечение в реанимационном отделении 5-7 суток Ранняя реабилитация (7-14 сут.) Ранняя реабилитация (7-14 сут.) Лечение в центре реабилитации Лечение в центре реабилитации Санаторно-курортное лечение Санаторно-курортное лечение

17 Лечебно профилактические учреждения ХМАО-Югры УХМАО-Югры «ОКД «ЦД и ССХ Сургут УХМАО-Югры «ОКБ» Х-Мансийск УХМАО-Югры «ОБ» Нягань УХМАО-Югры Центр медицины катастроф Оценка транспортабельности больного УХМАО-Югры «ОКД «ЦД и ССХ Сургут УХМАО-Югры «ОКБ» Х-Мансийск УХМАО-Югры «ОБ» Нягань Городская больница 3 Нижневартовск УХМАО-Югры «ОБ» Нягань Консультация Станция (отделение) скорой помощи Больной Принятие решения на госпитализацию АЛГОРИТМ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ (САНИТАРНО-АВИАЦИОННОЙ) СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АЛГОРИТМ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ (САНИТАРНО-АВИАЦИОННОЙ) СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

18 СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИСНКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ Центральный диспетчерский пункт GPRS приемник Среднее время прибытия бригады скорой медицинской помощи, мин. Передача ЭКГ

19 УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО- ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ЛПУ

20 Обучение кадров Ежегодные окружные конференции по актуальным вопросам кардиологии и кардиохирургии Обучение врачей кардиологов на рабочем месте в ОКД «ЦД и ССХ» по разработанной программе Научная работа Внедрение и дальнейшее развитие телемедицинских технологий

21 Врач –медицинский аспект: раннее выявление сердечно- сосудистых заболеваний адекватное лечение диспансеризация Больной - мотивация: повышение информированности – видеоролики, работа со СМИ школы больных телешкола Административный ресурс: обучение кадров контроль за качеством лечения совершенствование организации работы работа кураторов мониторинг показателей

22 ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ПОМОЩИ ОКАЗЫВАЕМОЙ МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ОКРУГА Проверка медицинских учреждений участвующих в проекте «Югра-Кор» в соответствии с критериями, определенными Департаментом здравоохранения ХМАО Внешние эксперты Внештатные главные специалисты Представители Департамента здравоохранения Югры - Проверка соответствия оказываемой ВМП, стандартам медицинской помощи - Наличие достаточной оснащенности МО субъекта для оказания ВМП - Наличие высококвалифицированных кадров для оказания ВМП Специалисты ЛПУ, оказывающих ВМП

23 ОТ ЗДОРОВЬЯ – К МАТЕРИАЛЬНОМУ БЛАГОПОЛУЧИЮ ЭКОНОМИКА Производи- тельность труда Трудовые ресурсы Образование Сбережения и инвестиции ЗДОРОВЬЕ

24 "Жизнь продолжается, пока сердце работает" Благодарю за внимание