ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ СРЕДИ АВИАЦИОННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ: ФОКУС НА ИНФОРМИРОВАННОСТЬ О ФАКТОРАХ РИСКА КУЗЬМИНА А.Ю. ГБОУ ДПО РМАПО МИНЗДРАВА. - презентация

1 ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ СРЕДИ АВИАЦИОННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ: ФОКУС НА ИНФОРМИРОВАННОСТЬ О ФАКТОРАХ РИСКА КУЗЬМИНА А.Ю. ГБОУ ДПО РМАПО МИНЗДРАВА РОССИИ, Г.МОСКВА

2 ПРИОРИТЕТОМ МЕДИЦИНЫ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЕЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ ПРЕИМУЩЕСТВА ЭТОЙ СТРАТЕГИИ: ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВЛЯТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ НА РАННЕМ ЭТАПЕ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КОГДА У ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ЧАСТИ ЛИЦ МОЖНО ДОБИТЬСЯ ЧАСТИЧНОГО РЕГРЕССА ИЛИ ПОЛНОГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ; СУЩЕСТВЕННО УЛУЧШИТЬ ДАЛЬНЕЙШИЙ ПРОГНОЗ (БЛАГОПРИЯТНОЕ ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ); СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ КАК ОПРЕДЕЛЕННОГО КОНТИНГЕНТА ЛИЦ (АВИАЦИОННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ), ТАК И НАЦИИ В ЦЕЛОМ НЕСОМНЕННЫ И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ТАКОЙ ТАКТИКИ

3 ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ И СПОСОБЫ ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА, КОТОРЫЕ УКРЕПЛЯЮТ И СОВЕРШЕНСТВУЮТ РЕЗЕРВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА, ОБЕСПЕЧИВАЯ ТЕМ САМЫМ УСПЕШНОЕ ВЫПОЛНЕНИЕ СВОИХ СОЦИАЛЬНЫХ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ НЕЗАВИСИМО ОТ ПОЛИТИЧЕСКИХ, ЭКОНОМИЧЕСКИХ И СОЦИАЛЬНО- ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ СИТУАЦИЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА, НАПРАВЛЕННЫЙ НА ПРОФИЛАКТИКУ БОЛЕЗНЕЙ И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ОБРАЗ ЖИЗНИПРОФИЛАКТИКУБОЛЕЗНЕЙЗДОРОВЬЯ ЭТО КОНЦЕПЦИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА, НАПРАВЛЕННАЯ НА УЛУЧШЕНИЕ И СОХРАНЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ

4 В ОСНОВЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНЫ ЛЕЖИТ ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ - МОДЕЛЬ ОСОЗНАННОГО ПОВЕДЕНИЯ И ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА С ЦЕЛЬЮ ДОСТИЖЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО, ПСИХИЧЕСКОГО И СОЦИАЛЬНОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ ОСНОВЫ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ЗАКЛАДЫВАЮТСЯ В СЕМЬЕ И ФОРМИРУЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕЙ ЖИЗНИ ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННО И ПОСТОЯННО

5 ЗДОРОВЬЕ - СОСТОЯНИЕ ПОЛНОГО ФИЗИЧЕСКОГО, ПСИХИЧЕСКОГО И СОЦИАЛЬНОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ, А НЕ ТОЛЬКО ОТСУТСТВИЕ БОЛЕЗНИ И ФИЗИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ» ВОЗ ФИЗИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ - СОСТОЯНИЕ ПОЛНОГО СОВЕРШЕНСТВА САМОРЕГУЛЯЦИИ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА, ГАРМОНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И МАКСИМАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ К ФАКТОРАМ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ, МЕРА СОЦИАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ИНДИВИДУУМА

6 ЦЕЛИ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ, СНИЖЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, СНИЖЕНИЕ ИНВАЛИДИЗАЦИИ, УЛУЧШЕНИЕ ОБЩЕГО САМОЧУВСТВИЯ, СОХРАНЕНИЕ И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ, ПОВЫШЕНИЕ РАБОТОСПОСОБНОСТИ, УКРЕПЛЕНИЕ РЕЗЕРВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА

7 ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ВКЛЮЧАЕТ ПИТАНИЕ, РЕЖИМ ТРУДА И ОТДЫХА, ОПТИМАЛЬНУЮ ДВИГАТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ, ЛИЧНУЮ ГИГИЕНУ, ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ, ЗАКАЛИВАНИЕ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ЭМОЦИИ И Т.Д.

8 ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА ВО МНОГОМ ЗАВИСИТ ОТ УСИЛИЙ, КОТОРЫЕ ЧЕЛОВЕК ПРИЛАГАЕТ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ СВОЕГО ЗДОРОВЬЯ ОДНАКО ДЛЯ УСПЕШНОГО ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ НЕОБХОДИМЫ ЗНАНИЯ, КОТОРЫЕ ПОЗВОЛЯТ В ПОСЛЕДУЮЩЕМ СФОРМИРОВАТЬ УБЕЖДЕНИЯ И СТЕРЕОТИПЫ ПОВЕДЕНИЯ

9 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 173 ПИЛОТА ГА, ПРОХОДЯЩИХ СТАЦИОНАРНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ В 2010 ГОДУ (ОСНОВНАЯ ГРУППА) 32 КУРСАНТА 3-ГО КУРСА ОДНОГО ИЗ УНИВЕРСИТЕТОВ ГА, ТОЛЬКО НАЧИНАЮЩИЕ СВОЮ АВИАЦИОННУЮ КАРЬЕРУ (ГРУППА СРАВНЕНИЯ) 38 МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЙ ГА (ГРУППА СРАВНЕНИЯ), ИЗ НИХ 21 ЧЕЛОВЕК – ВРАЧИ В ВОЗРАСТЕ ЛЕТ (СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ 47,4±2,2 ЛЕТ) И 17 – СРЕДНИЕ МЕД.РАБОТНИКИ В ВОЗРАСТЕ ЛЕТ (СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ 39,1±2,8 ЛЕТ)

10 ЦЕЛЬ РАБОТЫ ОЦЕНИТЬ ИНФОРМИРОВАННОСТЬ ПИЛОТОВ ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ (ГА) ЛЕТ О ФАКТОРАХ РИСКА РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЛЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ КАЧЕСТВА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЛЕТНОМУ СОСТАВУ ГА

11 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

12 ПРИ ЭТОМ НАИБОЛЕЕ ИЗВЕСТНЫМ ФАКТОРОМ РИСКА ДЛЯ КУРСАНТОВ ЯВЛЯЛСЯ РЕЖИМ ПИТАНИЯ, ДИЕТА. НА ТРЕТЬЕМ МЕСТЕ ПО ЧАСТОТЕ У КУРСАНТОВ ЗНАЧИЛИСЬ ТАКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА КАК ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ И КЛИМАТ (15,6%). ГОРАЗДО РЕЖЕ УПОМИНАЛИСЬ КУРСАНТАМИ ФАКТОРЫ РИСКА: ЭКОЛОГИЯ (12,5%), СОЦИАЛЬНЫЙ И ТИП СЕКСУАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ - 9,4%, НАРКОТИКИ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ТРУДА – 6,3%, ЖИЛИЩНЫЕ УСЛОВИЯ, ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ, ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ, ОТСУТСТВИЕ ЧУВСТВА МЕРЫ, КОНТРОЛЯ, ЛЕНЬ И НЕПРЕДВИДЕННЫЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА -3,1%.

13 ПИЛОТЫ (N=173) 3. СТРЕСС16,8% 4. РЕЖИМ ПИТАНИЯ, ДИЕТА13,3% 5. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ12,7% 6. ЭКОЛОГИЯ11% 7. ИНФЕКЦИИ10,4% 8. УРОВЕНЬ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ9,2% 9. ОБРАЗ ЖИЗНИ8,7% 10. ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ8,1% 11. ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕ6,4% 12. ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ5,8%, 13. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ТРУДА – 5,2%, 14. НЕПРЕДВИДЕННЫЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА4,6%, 15. ОТСУТСТВИЕ ЧУВСТВА МЕРЫ, КОНТРОЛЯ, ЛЕНЬ4%

14 ПИЛОТЫ (N=173) 16.АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ2,9% 17. СОЦИАЛЬНЫЙ ФАКТОР1,7% ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ1,7% НАРКОТИКИ1,7% 18.ВОЗРАСТ1,2% 19. РЕЖИМ ТРУДА И ОТДЫХА0,6% УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА0,6% ТИП СЕКСУАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ0,6% «ОСЛАБЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА»0,6%

15 КУРСАНТЫ (N=32) 3. РЕЖИМ ПИТАНИЯ, ДИЕТА 4. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ15,6% КЛИМАТ15,6% 5. ЭКОЛОГИЯ12,5% 6. СОЦИАЛЬНЫЙ ФАКТОР9,4% ТИП СЕКСУАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ9,4% 7. НАРКОТИКИ6,3% ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ТРУДА6,3% 8. ЖИЛИЩНЫЕ УСЛОВИЯ3,1% ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ, ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ3,1% ОТСУТСТВИЕ ЧУВСТВА МЕРЫ, КОНТРОЛЯ, ЛЕНЬ3,1% НЕПРЕДВИДЕННЫЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА3,1%

16 ВРАЧИ (N=21) 3.ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ57,1% 4.ПИТАНИЕ52,4% 5.МАССА ТЕЛА47,6% 6. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ23,8% СТРЕСС23,8% ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ23,8% 7.РЕЖИМ ТРУДА И ОТДЫХА19% 8.ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ14,3% 9.ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА 9,5% И РЕЖЕ НАЗЫВАЛИСЬ ТАКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА КАК,,,,

17 ВРАЧИ (N=21) 10. ВОЗРАСТ4,8% ЭКОЛОГИЯ4,8% АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ4,8% МУЖСКОЙ ПОЛ4,8% УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА4,8% ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ4,8% ГИГИЕНА4,8% И РЕЖЕ НАЗЫВАЛИСЬ ТАКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА КАК,,,,

18 СРЕДНИЕ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ (N=17) 3.УРОВЕНЬ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ64,7% 4.ПИТАНИЕ47,1% 5.ЭКОЛОГИЯ29,4% 6.ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ23,5% 7 НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ17,6% СТРЕСС17,6% 8 МАССА ТЕЛА11,8% УРОВЕНЬ АД11,8% РЕЖИМ ТРУДА И ОТДЫХА11,8% 9. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА5,9% ОБРАЗ ЖИЗНИ5,9% ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ5,9% ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ФАКТОР5,9%

19 СТРУКТУРА ФАКТОРОВ РИСКА ПРИ АНАЛИЗЕ ИХ ПО ЧАСТОТЕ СРЕДИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ГРУПП ЛИЦ НЕСКОЛЬКО ОТЛИЧАЕТСЯ ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ ДЕМОНСТРИРУЮТ НЕ ТОЛЬКО УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ ФАКТОРОВ РИСКА СРЕДИ ОПРОШЕННЫХ, НО И ЗНАЧИМОСТЬ ЭТИХ ФАКТОРОВ РИСКА ДЛЯ КАТЕГОРИИ ЛИЦ (КОСВЕННЫМ ПУТЕМ) ОДНАКО ЗНАНИЕ О ВКЛАДЕ ФАКТОРОВ РИСКА НЕЛЬЗЯ СЧИТАТЬ ОЧЕНЬ ХОРОШИМ

20 ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ФАКТОР РИСКА ПИЛОТЫ (N=173) КУРСАНТЫ (N=32) ВРАЧИ (N=21) СРЕДНИЕ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ (N=17) РОСТ И МАССА ТЕЛА 95,54%100% 94,1% УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА 43,9%0%57,1%29,4% УРОВЕНЬ АД 86,7%59,4%95,2%88,2% ВЕРНО УКАЗАЛИ ЗНАЧЕНИЯ НОРМАЛЬНОГО УРОВНЯ АД 22,5%28.1%47,6%23,5% ВЕРНО УКАЗАЛИ ЗНАЧЕНИЯ ПОВЫШЕННОГО АД 76,9%62,5 %47,6%29,4% ОЦЕНКА ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА

21 ВЫВОДЫ ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ ПОЗВОЛЯЮТ СОЗДАТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ ИНФОРМИРОВАННОСТИ ПО ФАКТОРАМ РИСКА КАК СРЕДИ АВИАЦИОННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ, ТАК И АВИАМЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ. НЕОБХОДИМО ПОВЫШАТЬ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ ПО ЭТОЙ ПРОБЛЕМЕ С ЦЕЛЬЮ УЛУЧШЕНИЯ ПРОВОДИМЫХ ЛЕЧЕБНЫХ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ СРЕДИ АВИАЦИОННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ

22

23 УРОВНИ РИСКА, АССОЦИИРОВАННЫЕ С КУРЕНИЕМ, АГ И ГХС x1.6 x4 x3 x6 x16 x4.5 x9 ГИПЕРТЕНЗИЯ (САД 195 мм Hg) УРОВЕНЬ ОХС (8.5ммоль/л, 330мг/дл) КУРЕНИЕ (Адаптировано из Poulter et al., 1993)

24 ФАКТОРЫ РИСКА ИБС По мнению Комитета экспертов ВОЗ, наиболее важные: дислипидемия (ХС, ЛПНП, ХС-ЛПВП, ТГ) АГ Курение Гипергликемия сахарный диабет Ожирение низкая физическая активность наследственная предрасположенность нарушение системы свертывания крови Существуют 4 основные категории ФР ИБС

25 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ