Урбазаева Ж.Э. 307 стом. Красноярск, 2011год. Это полимерные пломбировочные материалы, состоящие из трех компонентов: органической матрицы (акриловые. - презентация

1 Урбазаева Ж.Э. 307 стом. Красноярск, 2011год

2 Это полимерные пломбировочные материалы, состоящие из трех компонентов: органической матрицы (акриловые и эпоксидные смолы), неорганического наполнителя – не менее 50% по массе и поверхностно активного вещества – силана. К отрицательным свойствам композитов относится их усадка при затвердевании, склонность к потемнению из-за проникновения в его структуру пищевых красителей и различных пигментов. Недостатки композитов устраняются применением адгезивов (адгезивных систем). Адгезив обеспечивает "склеивание" композита с зубной тканью или других приемов. Поэтому полимеризационная усадка стоматологических композитов в настоящее время не является проблемой в восстановительной стоматологии.Используются с адгезивные системы IV, V,VI,VII и VIII поколений.

3 1. По размеру частиц наполнителя композиты делятся на: макронаполненные (размер частиц – 8-12 мкм и более); мининаполненные (размер частиц – 1-5 мкм); микронаполненные (размер частиц – 0,04- 0,4мкм); макрогибридные (смесь частиц различного размера: 0,04-0,1 и до 8-12 мкм); микрогибридные (смесь частиц различного размера: 0,04-0,1 и до 1-5 мкм); гибридные тотально выполненные композиты (смесь частиц различного размера: 8-5 мкм; 1-5 мкм; 0,01-0,1 мкм); наногибридные (смесь частиц размером от 0,004 до 3 мкм). 2. По составу частиц композиты делятся на: однородные (макрофильные, микрофильные); неоднородные (микрофильные, гибридные, микрогибридные). 3. По степени наполнения неорганическим наполнителем композиты делятся на: сильнонаполненные (более 70% по весу); средненаполненные (66-75% по весу); слабонаполненные (66% и меньше) 4. По способу отверждения выделяют композиты: химического отверждения; светового отверждения; двойного отверждения (химического и светового). 5. По консистенции композиты бывают: обычной консистенции; текучие; пакуемые (конденсируемые). 6. По назначению производятся композиты: для пломбирования жевательной группы зубов; для пломбирования фронтальной группы зубов; универсальные композиты.

4 Положительные свойства: 1. равномерность полимеризации; 2. простота применения; 3. высокая скорость изготовления реставрации; 4. экономичность (низкая стоимость). Отрицательные свойства: 1. требуют смешивания компонентов, вследствие этого возможна пористость материала; 2. сложны в приготовлении и в работе – сложно рассчитать количество материала, необходимое на реставрацию, меняют вязкость в процессе работы; 3. реставрация с течением времени темнеет («аминовое окрашивание» из-за остающихся в материале непрореагировавших активаторов); 4. низкая износостойкость; 5. невысокие эстетические качества.

5

6 CHARISMA PPF - САМОПОЛИМЕРИЗУЮЩАЯСЯ, ВЫДЕЛЯЮЩАЯ ФТОРИДЫ ДВУХКОМПОНЕНТНАЯ КОМПОЗИТНАЯ СИСТЕМА MICROGLASS ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПЛОМБ И ПОДКЛАДОК В СОЧЕТАНИИ СО СВЕТОПОЛИМЕРИЗУЮЩИМИ АДГЕЗИВНЫМИ СИСТЕМАМИ. СОСТОИТ ИЗ БАЗИСНОЙ И КАТАЛИЗАТОРНОЙ ПАСТЫ И ЖИДКОСТИ. ИМЕЕТ 4 ЦВЕТА - А10, ОА20, А30, В20 ПРИМЕНЕНИЕ: ПЛОМБЫ I И II КЛАССОВ ПО БЛЭКУ, ЕСЛИ ПОЛОСТИ ГРАНИЧАТ С ЭМАЛЬЮ. - ПЛОМБЫ III, IV И V КЛАССОВ ПО БЛЭКУ - ФИКСАЦИЯ РАСШАТАННЫХ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ЗУБОВ - НАРАЩИВАНИЯ ЗУБОВ ПРОКЛАДКИ (ТОЛЬКО В СОЧЕТАНИИ СО СВЕТОПОЛИМЕРИЗУЮЩИМИСЯ АДГЕЗИВНЫМИ СИСТЕМАМИ ПРЕИМУЩЕСТВА: ФТОРИДНЫЕ ИОНЫ ОТЛАГАЮТСЯ В ДЕНТИНЕ, ЧТО СНИЖАЕТ КИСЛОТНУЮ РАСТВОРИМОСТЬ ЗУБНОЙ ЭМАЛИ, ТЕМ САМЫМ И РИСК ОБРАЗОВАНИЯ ВТОРИЧНОГО КАРИЕСА. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: ПРИ ЗАПОЛНЕНИИ ГЛУБОКИХ ПОЛОСТЕЙ (СР) БЕЗ ПРОКЛАДКИ НЕ ИСКЛЮЧЕНО РАЗДРАЖЕНИЕ ПУЛЬПЫ

7 Положительные свойства: 1. высокая степень готовности к использованию, не требуют замешивания; 2. хорошие рабочие характеристики: не меняют вязкости в процессе работы; возможность послойного внесения пломбировочного материала и моделирования пломбы длительное время; контролируемое отверждение; надежная полимеризация; 3. более прочные и эстетичные по сравнению с композитами химического отверждения; 4. высокая цветостабильность (на характеристику влияет качество полирования). Отрицательные свойства: 1. увеличение времени реставрации; 2. при недостаточной плотности мощности светового потока фотополимеризатора возможность увеличения полимеризационной усадки пломбировочного материала, возникновение полимеризационного стресса – появление напряжений на границе пломбы с зубом в процессе полимеризации, возникновения эффекта «дебондинга» (нарушения связи между пломбой и зубом); 3. высокая стоимость пломбировочного материала и фотополимеризационных устройств.

8 Tetric N-Flow – это светоотверждаемый рентгеноконтрастный текучий наногибридный композит с применением нано-оптимизированных технологий. Tetric N-Flow основан на 10-летних традициях и эффективности Tetric Flow. За счет превосходной смачиваемости даже в труднодоступных местах он особенно подходит для применения в качестве первого слоя и для маленьких полостей любого типа. В то же время материал обладает прекрасной стабильностью и поэтому идеален для реставраций V класса. Tetric N-Flow – лучшее дополнение к Tetric N-Ceram для изготовления эстетичных реставраций. Tetric N-Flow выпускается 10 цветов – 6 эмалевых, 1 дентиновый, 1 режущего края и 2 отбеленных цвета. Поставляется как в шприцах, так и в кавифилах. Преимущества Отличная смачиваемость обеспечивает удобное нанесение во всех областях Превосходная стаюильность – идеален для реставраций V класса Высокий уровень рентгеноконтрастности для точного диагноза Оптимально сочетается с Tetric N-Ceram

9 Tetric N-Ceram – это светоотверждаемый рентгеноконтрастный наногибридный композит с применением нано-оптимизированных технологий для прямых реставраций. Его можно универсально использовать для реставраций передних и боковых зубов. Технология нано- оптимизированных наполнителей придает материалу уникальный эффект хамелеона и естественную эстетику окончательной реставрации. Tetric N-Ceram демонстрирует исключительно высокий уровень рентгеноконтрастности и поэтому значительно упрощает диагностику вторичного кариеса. Tetric N-Ceram выпускается 16 цветов – 10 эмалевых, 2 дентиновых, 1 режущего края и 3 отбеленных. Поставляется как в шприцах, так и в кавифилах. Преимущества Нанонаполнители улучшают свойства материала: - Низкая усадка и усадочные напряжения - Высокая рентгеноконтрастность - Высокая износостойкость - Быстрая полировка и высокий блеск Цветовые нанопигменты придают материалу уникальный эффект хамелеона и естественную эстетику реставрации Наномодификатор обеспечивает оптимальную стабильность и прекрасную моделируемость. Полимеризация возможна всего за 10 секунд ( 1100 мВт/см 2 на слой)

10 Фторовыделяемый текучий композит Прямо направляется в кариозную полость для точного и быстрого нанесения Преимущества: Выделение фтора Высокая степень сжатия Высокая сопротивляемость к разрушению Оптимальный размер частиц создаёт великолепную полировку Размер колпачка на 40% длиннее альтернативных влияние фтора обеспечивает реминерализацию и препятствует деминерализации эмали. прямые реставрации І, ІІ, ІІІ, ІV, V классов герметизация фиссур и полостей прокладка под прямые реставрации время полимеризации 20 с. реставрация молочных зубов ремонт дефектов керамо-реставрации и эмали низкая истираемость возможен для многоразового нанесения

11 Микрогибридный композитный реставрационный материал широкого применения Назначение: -Прямая и непрямая реставрация I-V класса во фронтальных и жевательных зубах -Вкладки, накладки, виниры -Сэндвич-техника -Надстройка культи -Шинирование Преимущества -Возможность выполнения многослойных реставраций -Высокая прочность -Эффект хамелеона -Высокая износоустойчивость -Низкая усадка -Восстановление как фронтальных, так и жевательных зубов -Не липнет к инструментам -Сочетается с другими композитами

12 Светоотверждаемые композиты "гибридного" типа, объединяющие преимущества композитов (простота применения, прочность, эстетические свойства) и стеклоиономерных цементов (химическая адгезия к тканям зуба, хорошая биосовместимость, выделение фтора).

13 Светоотверждаемый компомер. Показания Восстановление молочных зубов Заполнение полостей класса III и V Облицовка обесцвеченных передних зубов Долгосрочная временная реставрация класса I и II полости Расширенные ямы и трещины уплотнений Преимущества Высокая износостойкость, прочность на сжатие и поперечной силы Очень хорошая адгезия к дентину и эмали Отличное моделирование и полирующие свойства Высокая стабильность цвета и прозрачности для постоянного эстетика Непрерывное выделение фтора

14 Цветные пломбы для маленьких пациентов Прекрасные свойства материала на основе компомера Исследователи компании VOCO разработали Twinky Star на основе хорошо зарекомендовавшей себя компомер-технологии. Светоотверждаемый, рентгеноконтрастный Twinky Star убеждает в этом не только благодаря рассчитанным на детей оттенкам, но и благодаря прекрасным физическим характеристикам материала.: наряду с высоким содержанием наполнителя (77,8% вес.-%), низкой полимеризационной усадкой (2 об.-%) хорошей адгезией и краевой адаптацией (сцепление с эмалью/дентином составляет 27,3/24,1 МПа соответственно), высокая прочность на сдавливание (316 МПа), выраженная прочность на изгиб (116 МПа) и низкая стираемость (15 мкм). высокой биосовместимостью благодаря дополнительному выделению ионов фтора, способствует профилактике вторичного кариеса. надежно и длительно сохраняются вплоть до смены зубов.

15

16 Эти материалы являются композитами с усовершенствованной матрицей. Как известно, композит состоит из полимерной матрицы (смолы), наполнителя и ПАВ. Однако если у обычного композита имеется полимерная органическая матрица, которая в процессе полимеризации дает усадку, то в ормокер-материале матрица является неорганически-органической. Ее основу составляет неорганический каркас на основе оксида кремния. Такая модификация смолы приводит к тому, что после полимеризации остаточный мономер практически весь удерживается на боковых цепочках, а не находится в свободном состоянии, как у обычных композитов.

17 1. По сравнению с обычными композитами у ормокер-материалов выявляется самый низкий процент высвобождения остаточных мономеров, которые со временем могут «вымываться» из композита в связи с неполной полимериза­цией. Это обеспечивает высокую биосовместимость материала. Кроме того, данная матрица является более износоустойчивой. Также такие материалы обладают наименее выраженными по сравнению с другими реставрационными материалами аллергизирующими свойствами. 2. Именно благодаря высокому содержанию наполнителя и присутствию двуокиси кремния в матрице, удалось снизить полимеризационную усадку на 50% по сравнению с таковой традиционных композитов. 3. Коэффициент теплового расширения значительно ниже, чем у существующих до сих пор материалов, и, соответственно, ближе к натуральной твердой субстанции зуба. Другим путем создания новых композиционных материалов является усовершенствование неорганического наполнителя. Современная стоматология является высокотехнологичной отраслью медицины, передовой по внедрению новых материалов, технологий и методов лечения. В последние годы началось широкое использование нанотехнологий в производстве композитов. Это позволило создать материалы, которые наилучшим образом соответствуют сегодняшним запросам практикующих врачей: новые композиты выдерживают механические нагрузки, действующие на реставрации, как во фронтальном, так и в боковом участках зубного ряда, т.е. обладают прочностными характеристиками микрогибридных композитов. По качеству же полирования нанонаполненные композиты приравнивают к микрофилам.

18 Назначение: Маскирование оголенных, обесцвеченных или сверхчувствительных участков шейки зуба, особенно на передних зубах Реставрация V класса (кариес шейки зуба, эрозии корня, V-образные дефекты) Характеристика: Под цвет десны для естественного вида края десны Специальная опакерная система для индивидуального подбора цвета Стабильность цвета Высокая прочность Низкая стираемость Простые в использовании капсулы Простота моделирования и высокая полируемость С Futurabond NR: экономичный и быстрый дентино-эмалевый бонд без травления

19 Светоотверждаемый пломбировочный материал на основе ормокеров. Показания: -Для дефектов всех классов. -Реконструкция травмированных передних зубов. -Облицовка измененных в цвете передних зубов. -Коррекция формы и цвета для придания зубам эстетического вида. -Наложение шин на зубы. -Починка фасеток. -Моделирование культей. -Непрямые вкладки. Преимущества: Отличные косметические качества Высокая биосовместимость Проверено годами Не липкий, легко моделируется, надежное краевое прилегание пломбы Более низкая усадка чем у обычных композиционных материалов Выдерживает температурный режим, обычный для зубов Отличное срастание с дентином и эмалью при помощи Admira Bond Стойкий к стиранию и обеспечивает стабильные цвета Идеален для любых повреждений зубов

20