АЛКОГОЛЬНЫЙ АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ. Больные хроническим алкоголизмом представляют собой группу риска в отношении очень многих. - презентация

1 АЛКОГОЛЬНЫЙ АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ. Больные хроническим алкоголизмом представляют собой группу риска в отношении очень многих осложнений, поэтому при АС и в ближайший постабстинентный период возможно нарушение мозгового кровообращения, внутренних кровотечений, гнойно-септических осложнений и особенно, со стороны сердечно-сосудистой системы, в частности нарушений ритма от которых больные погибают, как при оказании помощи на дому, так и в стационаре. Больные хроническим алкоголизмом представляют собой группу риска в отношении очень многих осложнений, поэтому при АС и в ближайший постабстинентный период возможно нарушение мозгового кровообращения, внутренних кровотечений, гнойно-септических осложнений и особенно, со стороны сердечно-сосудистой системы, в частности нарушений ритма от которых больные погибают, как при оказании помощи на дому, так и в стационаре. Действие на сердечно-сосудистую систему: Действие на сердечно-сосудистую систему: Артериальная гипертензия Артериальная гипертензия Нарушение ритма сердца Нарушение ритма сердца Дилатационная кардиопатия Дилатационная кардиопатия Артериальная гипотензия Артериальная гипотензия

2 Артериальная гипертензия Множественные очаги геморрагии, отек головного мозга Кома Гипертоническая энцефалопатия АД сист 200 и выше АД диаст 160 и выше

3 Артериальная гипотензия - Снижение сократительной способности миокарда ИшимияИнфаркт Алкогольная кардиопатия Аритмия - Сосудистая недостаточность - Осложнение адренергического синдрома - Осложнение медикаментозного характера - Гиповолимические состояния - Кровотечение - Дегидратация

4 Нарушение ритма сердца являются характерными для хронической алкоголизации. При ААС аритмии – наиболее частая причина смерти. Нарушение ритма сердца связывают с удлинением интервала QT Адреналин Норадреналин (7-24 часа) Психотропные Препараты ( например галоперидол ) К+ К+ Mg + Qt Нарушение ритма сердца

5 Нарушения ритма сердца 1 мерцательная аритмия 1 мерцательная аритмия 2 суправентрикулярная тахикардия 2 суправентрикулярная тахикардия 3 синусовая тахикардия 3 синусовая тахикардия 4 экстрасистолия 4 экстрасистолия 5 желудочковая тахикардия 5 желудочковая тахикардия 6 брадиаритмия (СА, АVблокады) 6 брадиаритмия (СА, АVблокады)

6 Алкогольная кардиопатия Этанол Метаболиты алкоголя Катехоламинемия аутокоиды- Вазоконстрикторы (эндотелин 1, гомоцистеин) Прямой кардиотоксический эффект миокардиопатия Дилатацианная кардиопатия СВ СН аритмия Прямой констрикторный эффект на коронарные артерии Прямой кардиотоксический эффект – деградация митохондрий, липидные включения, отек кардиомиоцитов Эфиры жирных кислот – прямая причинно-следственная связь в развитии алкогольной кардиопатии Ишемия миокарда