ЭТИОЛОГИЯ. КЛИНИКА. ЛЕЧЕНИЕ.. СБОР АНАМНЕЗА НАРУЖНЫЙ ОСМОТР ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПАЛЬПАЦИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. - презентация

1 ЭТИОЛОГИЯ. КЛИНИКА. ЛЕЧЕНИЕ.

2

3 СБОР АНАМНЕЗА НАРУЖНЫЙ ОСМОТР ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПАЛЬПАЦИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

4 При ПАЛЬПАЦИИ определяется болезненность и пастозность тканей, что проявляется при мастоидите и околоушных регионарных лимфаденитах. СБОР АНАМНЕЗА осуществляется на основании данных, сообщаемых ребенком (старше 3-4 лет), родителями, родственниками, воспитателями, а также врачами, наблюдающими ребенка, педиатром и отоларингологом. При НАРУЖНОМ ОСМОТРЕ определяют форму ушной раковины, ее размеры, наличие или отсутствие деформации, неправильного роста, величину, цвет, наличие припухлости, свободен ли вход в наружный слуховой проход, имеется ли оттопыренность. Также особое внимание уделяют осмотру области перед козелком и заушной области.

5 Главная цель – осмотр барабанной перепонки. Для того чтобы провести простейшую отоскопию, необходимо иметь источник света, лобный рефлектор и ушную воронку.

6 основано на продувании слуховой трубы и прослушивании шума воздуха, проходящего через него Способ Тойнби Способ Вальсальвы Катетеризация Способ Политцера

7 РЕЧЕВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЛУХА – исследование разговорной и шепотной речью ИССЛЕДОВАНИЕ КАМЕРТОНАМИ – определяют воздушную и костную проводимость Опыт Ринне – сравнивают воздушную и костную проходимость Опыт Вебера – определяют наличие заболеваний звуковоспринимающего и звукопроводящего аппарата Опыт Бинга – определение абсолютной и относительной проводимости через кость Опыт Желле – определяют наличие отосклероза Опыт Федеричи – определяют нарушение звукопроведения

8 ИССЛЕДОВАНИЕ СЛУХА С ПОМОЩЬЮ ЭЛЕКТРОАКУСТИЧЕСКОЙ АППРАТУРЫ - определение остроты слуха, характера и уровня его поражения при различных заболеваниях. ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АППАРАТА выяснение жалоб на головокружение и сбор анамнеза исследование устойчивости в позе Ромберга определение походки по прямой и фланговой линиям указательная проба выявление адиадокохинеза выявление спонтанного нистагма калорическая, вращательная, пневматическая, отолитовая пробы

9 ЭТИОЛОГИЯ.

10 Лабиринтит является осложнением среднего отита или общей инфекционной болезни.

11 Формы лабиринтита по происхождению тимпаногенныйменингогенныйгематогенныйтравматический Осложнение хронического и острого воспаления среднего уха Возникает на фоне эпидемического цереброспинальн ого менингита Встречается при инфекционных заболеваниях Возникает в случаях повреждения внутреннего уха серозный гнойный некротический по распространению диффузныйограниченный

12

13 ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ СИМПТОМЫ РАССТРОЙСТВА СЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА СИСТЕМНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ СПОНТАННЫЙ НИСТАГМ отклонения от нормы спонтанного и послевращательного нистагма РАССТРОЙСТВА СТАТИКИ И КООРДИНАЦИИ ВЕГЕТАТИВНЫЕ РЕАКЦИИ ШУМ В УХЕ СНИЖЕНИЕ СЛУХА Также возможно поражение: - лицевого - промежуточного - большого каменистого нервов

14

15 Острый диффузный лабиринтит (без хронического кариозного среднего отита) – консервативное лечение. Острый диффузный лабиринтит (при хроническом кариозном среднем отите) – консервативная терапия (6-8 дней) санирующая радикальная операция консервативная терапия консервативное лечение антибакте- риальная терапия дегидрата- ционная терапия Ограниченный лабиринтит – хирургическое вмешательство При наличии внутричерепных осложнений – оперативное лечение Некротический, гнойный лабиринтит – частичная или полная хирургическая ревизия преддверия внутреннего уха и полукружных каналов. нормализация местных трофических расстройств в лабиринте применение диуретиков введение гипертонических растворов