РЕВМОКСИКАМзолотая середина по безопасности среди неселективных и специфических НПВП Ревмоксикам. - презентация

1 РЕВМОКСИКАМзолотая середина по безопасности среди неселективных и специфических НПВП Ревмоксикам

2 ПРИЧИНЫ УВЕЛИЧЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА ПАЦИЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ В ЛЕЧЕНИИ НПВС ПРЕПАРАТЫ ДОСТУПНЫ, БЕЗ РЕЦЕПТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВУЮ КИСЛОТУ (АСПИРИН) ИСПОЛЬЗУЮТ КАК КАРДИОПРОТЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО ПРОЦЕСС СТАРЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ЗЕМЛИ, ИМЕННО ЭТА КАТЕГОРИЯ ОСНОВНОЙ ПОТРЕБИТЕЛЬ НПВС ВО МНОГИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМ ДЛИТЕЛЬНЫЙ (А ЧАСТО ПОЖИЗНЕННЫЙ) ПРИЁМ НПВС

3 АРАХИДОНОВАЯ КИСЛОТА ЦОГ-1ЦОГ-2 НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ ИНГИБИТОРЫ ЦОГ СЕЛЕТИВН ЫЙ ИНГИБИТ ОР ЦОГ-2 Синтез Эндогенных простагландинов Синтез медиаторов воспаления Гастропро- тективный эффект Влияние на функцию почек и сосудов Влияние на агрегацию тромбоцитов Боль Воспаление Лихорадка Індометацин Диклофенак Ібупрофен Піроксикам Ремесулід Ревмоксикам

4 А. Селективные ингибиторы ЦОГ 1 ацетилсалициловая кислота (в низких дозах) Б. Селективные ингибиторы ЦОГ 1 / ЦОГ 2 стандартные НПВП В. Селективные игибиторы ЦОГ 2 этодолак, набуметон, нимесулид, мелоксикам Г. Специфические ингибиторы ЦОГ 2 целекоксиб, рофекоксиб, вальдекоксиб Классификация НПВП по способности селективно блокировать активность ЦОГ 1 или ЦОГ 2 (J. Frolich)

5 Гастропро- тективный эффект Регуляция функции почек и сосудов Влияние на агрегацию тромбоцитов Простагландины в органах и тканях регуляторы физиологических процессовПростагландины в очаге воспаления медиаторы воспаления, боли и лихорадки Механизм действия Ревмоксикама: преимущественное подавление ЦОГ-2 Арахидоновая кислота ЦОГ-1 ЦОГ-2 Низкое число осложнений ВоспалениеБольЛихорадкаВоспалениеБольЛихорадка Высокая эффективность

6 Высокая биодоступность и использование малых доз для достижения терапевтического эффекта Ревмоксикам: фармакокинетика Пища не оказывает влияние на всасывание препарата. 90% препарата всасывается в желудке После перорального применения Возможность применения препарата per os независимо от приема пищи Уменьшение риска токсического воздействия на организм

7 Ревмоксикам: фармакокинетика Высокая способность к связыванию с белками крови – 99%. Длительный период полувыведения – 20 часов Создание высокой терапевтической концентрации в крови и органах-мишенях(высокая тропность к синовиальной жидкости) Создание высокой терапевтической концентрации в крови и органах-мишенях (высокая тропность к синовиальной жидкости) Кратность приема препарата 1 раз в сутки !!!

8 Ревмоксикам: фармакокинетика Полностью метаболизируется в печени до неактивных метаболитов Эквивалентное выведение с мочой и калом. Возможность применения Ревмоксикама у пациентов с нарушениями функции печени и почек!!!

9 Ревмоксикам: показания к применению Воспалительные процессы различного происхождения в любых органах и тканях, болевой синдром и лихорадка любой этиологии.

10 Ревмоксикам: показания к применению Ревматизм и ревматические заболевания суставов: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивные инфекционно-аллергические артриты, подагрический артрит, псориатический артрит, артриты при коллагенозах (СКВ, системная склеродермия и др.) Неревматические заболевания позвоночника, суставов и мышц: остеохондроз, остеоартроз, миозит, тендовагинит Травматические повреждения опорно-двигательного аппарата: ушибы, растяжения, разрывы связок Неврологические заболевания воспалительной и травматической природы: невралгии, радикулоневриты, люмбаго, ишиас Острый болевой синдром спастического генеза: почечная колика, печёночная колика Послеоперационный болевой синдром Болевые синдромы различного генеза: головная, зубная боль, дисменорея, при воспалительных заболеваниях урогенитального тракта и ЛОР-органов, герпес Зостер и др. Ревмоксикам®

11 Ревмоксикам раствор для инъекций Одна ампула содержит 15 мг мелоксикама. Вводят в/м 0,75-1,5 мл в день. Курс лечения 3-5 дней. Улучшение качества жизни пациентов Быстрое создание терапевтической концентрации Хорошая переносимость внутримышечных инъекций Быстрое облегчение болевого синдрома Возможность проведения ступенчатой терапии Рациональный подход к лечению

12 Ревмоксикам 1 таблетка содержит 7,5 мг или 15 мг мелоксикама Принимают по 1 таблетке 7,5 мг или 15 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения определяется индивидуально Наличие двух дозировок таблетированной формы Удобство дозирования – 1 раз в день Удобство применения – не зависит от приема пищи Возможность индивидуального подхода к лечению Улучшение качества жизни пациентов

13 НПВП неселективные Путь введения и форма выпуска: ( порошок,таблетки, инъекции, суппозитории и др. наружные формы ) Высокий риск возникновения ГИ-осложнений, как результат угнетения ЦОГ-1 Ревмоксикам

14 Мелоксикам в дозе 7,5 мг 1 раз в день показал такую же эффективность при лечении остеоартрита поясничного отдела позвоночника, как и 100 мг диклофенака в форме с замедленным высвобождением препарата. диклофенака. J. P. Valat, S. Accardo, J-Y Reginster, M. Wouters, M. Hettich, P-L Lleu Сравнение эффективности мелоксикама и диклофенака

15 Рекомендованая схема терапии Показания Путь введения Доза /сутки Длительность Ревматологические заболевания В/м, Per os 15 мг 15 /7,5 мг 3 – 5 дней 3 – 4 недель (до 2 месяцев, хотя возможно длительное лечение) Остеохондроз,ЛюмбоишиалгииВ/м Per os 15 мг 15 / 7,5 мг 3- 5 дней 3 – 4 недель Послеоперационный период в/м в/м 15 мг 3-5 дней Острая боль в/м в/м 15 мг Однократно

16 Безопастность Отсутствие аллергических реакций Селективность действия Эффективность фармакокинетика Доступность Быстрота и длительность действия min риск ГИ-осложнений приём 1 раз в сутки доступная цена особенности фармакокинетики и производства NB! Побочные эффекты дозозависимы и быстропроходящие min риск ТЕ-осложнений Ревмоксикам

17 Безопасность – минимум побочных действий. Отсутствует раздражающее местное влияние. Эффективно снимает боль и воспаление. Удобство использования – нестрого рецептурно, 1 р/с. Лечение больных современными лекарствами Низкое количество больных с осложнениями 17 Ревмоксикам® выгодно назначать, потому что:

18 Високая клиническая эффективность – существенное улучшение состояния здоровья. (приверженность) Безопасность – наименьшая вероятность возникновения Гастропатий и Тромбозов. Удобство использования – 1 таблетка или 1 инъекция в сутки. Доступная терапия – стоимость лечения приемлемая. 18 Выгодно для пациента:

19 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ