Образ жизни и его влияние на растущий организм Доцент кафедры педиатрии Доцент кафедры педиатрии ФПК ППС Попова Н.Г. ФПК ППС Попова Н.Г. - презентация

1 Образ жизни и его влияние на растущий организм Доцент кафедры педиатрии Доцент кафедры педиатрии ФПК ППС Попова Н.Г. ФПК ППС Попова Н.Г.

2 Здоровье родителей Статистика неумолимо свидетельствует, если хотя бы один из родителей имеет нарушения в здоровье, то риск рождения физиологически неполноценных детей достигает 50-60%. Если расстройства здоровья имеют оба родителя, то этот риск увеличивается до 90-95%. Статистика неумолимо свидетельствует, если хотя бы один из родителей имеет нарушения в здоровье, то риск рождения физиологически неполноценных детей достигает 50-60%. Если расстройства здоровья имеют оба родителя, то этот риск увеличивается до 90-95%.

3 Низкий уровень физического, психического здоровья неизбежно приводит к потере «биоэнергии», а также психической энергии, которая резко снижает все функции организма, в том числе наследственные. Низкий уровень физического, психического здоровья неизбежно приводит к потере «биоэнергии», а также психической энергии, которая резко снижает все функции организма, в том числе наследственные.

4 «-» эмоции вызывают биохимические измене- ния в организме. Вырабатывается большое количество КХА, способствующих сужению артерий, снижается приток крови к различ- ным участкам головного мозга, задерживает- ся развитие гормонов мозга - эндорфинов. «-» эмоции вызывают биохимические измене- ния в организме. Вырабатывается большое количество КХА, способствующих сужению артерий, снижается приток крови к различ- ным участкам головного мозга, задерживает- ся развитие гормонов мозга - эндорфинов. Стресс материнского организма (недоедание) приводит к активации оси гиппокамп-гипо- таламус-гипофиз-надпочечники у беремен- ной, что, в свою очередь приводит к воздейст- вию на плод высоких концентраций ГК, спо- собствует изменению числа стероидных ре- цепторов в ГГГН системе и в конечном итоге приводит к патологическим изменениям во взрослом возрасте. Стресс материнского организма (недоедание) приводит к активации оси гиппокамп-гипо- таламус-гипофиз-надпочечники у беремен- ной, что, в свою очередь приводит к воздейст- вию на плод высоких концентраций ГК, спо- собствует изменению числа стероидных ре- цепторов в ГГГН системе и в конечном итоге приводит к патологическим изменениям во взрослом возрасте.

5

6 Вредные факторы Обеспеченность расту- щего организма Са зави- сит от уровня его посту- пления во внутриут- робный период. Источ- ником Са для плода яв- ляется мать. Есть дан- ные, свидетельствую- щие о том, что у бере- менных с дефицитом Са чаще рождаются дети с врожденным рахитом. Обеспеченность расту- щего организма Са зави- сит от уровня его посту- пления во внутриут- робный период. Источ- ником Са для плода яв- ляется мать. Есть дан- ные, свидетельствую- щие о том, что у бере- менных с дефицитом Са чаще рождаются дети с врожденным рахитом.

7 Ничто не вызывает столько разногласий, как вопрос влияния кофе на деторож- дение. Предполагают, что он м. б. причиной беспло- дия, выкидышей, прежде- временных родов и СВСМ. Так, в результате недавнего исследования обнаружено, что 6 и > чашек кофе в день вдвое увеличивают риск выкидыша. Поэтому бере- менным женщинам и кор- мящим матерям от кофе лучше воздержаться. Ничто не вызывает столько разногласий, как вопрос влияния кофе на деторож- дение. Предполагают, что он м. б. причиной беспло- дия, выкидышей, прежде- временных родов и СВСМ. Так, в результате недавнего исследования обнаружено, что 6 и > чашек кофе в день вдвое увеличивают риск выкидыша. Поэтому бере- менным женщинам и кор- мящим матерям от кофе лучше воздержаться.

8 Беременность – специфическое состоя- ние женского организма, которое требу- ет повышенной осторожности при наз- начении лекарственных средств (ЛС), вместе с тем по данным статистики США более 50% беременных женщин употребляют ЛС Беременность – специфическое состоя- ние женского организма, которое требу- ет повышенной осторожности при наз- начении лекарственных средств (ЛС), вместе с тем по данным статистики США более 50% беременных женщин употребляют ЛС Крайне осторожно нужно относиться к таким широко применямым ЛС, как витамины. На Западе все шире рас- пространяются натуральные витами- ны, полученные из экологически чистых живых продуктов. Крайне осторожно нужно относиться к таким широко применямым ЛС, как витамины. На Западе все шире рас- пространяются натуральные витами- ны, полученные из экологически чистых живых продуктов.

9 Тератогенный эффект проявляют вит D и К при применении в больших дозах в период беременности. Тератогенный эффект проявляют вит D и К при применении в больших дозах в период беременности. Превышение суточной дозы вит группы «А» до ME и выше в 1-ом триместре беременности приводит к развитию «ретино- евой эмбриофетопатии». Механизм развития этого феномена связан с легким проникнове- нием этих препаратов через плаценту и мед- ленной элиминацией. Наиболее чувствитель- ными тканями к вит группы «А» являются производные эктодермы, и, прежде всего, го- ловной мозг, где препараты данной группы могут аккумулироваться. Превышение суточной дозы вит группы «А» до ME и выше в 1-ом триместре беременности приводит к развитию «ретино- евой эмбриофетопатии». Механизм развития этого феномена связан с легким проникнове- нием этих препаратов через плаценту и мед- ленной элиминацией. Наиболее чувствитель- ными тканями к вит группы «А» являются производные эктодермы, и, прежде всего, го- ловной мозг, где препараты данной группы могут аккумулироваться.

10 В работах Nanny et al. ( ) продемонст- рировано, что ретиноевая кислота ингибиру- ет экспрессию генов SHH и РТСН в кранио- фациальных отделах мозга, вызывая голо- прозенцефалию. В работах Nanny et al. ( ) продемонст- рировано, что ретиноевая кислота ингибиру- ет экспрессию генов SHH и РТСН в кранио- фациальных отделах мозга, вызывая голо- прозенцефалию. Тератогенный эффект повышенных доз рети- нола сохраняется и после прекращения его приема (он накапливается в печени), поэтому планировать беременность при применении препарата рекомендуется через 6–12 мес. Тератогенный эффект повышенных доз рети- нола сохраняется и после прекращения его приема (он накапливается в печени), поэтому планировать беременность при применении препарата рекомендуется через 6–12 мес. Одним из препаратов ретиноевой кислоты является «Аевит» (Aevitum). Одна капсула препарата содержит около ME «активного вещества». Одним из препаратов ретиноевой кислоты является «Аевит» (Aevitum). Одна капсула препарата содержит около ME «активного вещества».

11 Вредные факторы ГК не поддаются инактивирующему дейст- вию ферментных систем плаценты и оказы- вают продолжительное воздействие на орга- ны и ткани-мишени. ГК не поддаются инактивирующему дейст- вию ферментных систем плаценты и оказы- вают продолжительное воздействие на орга- ны и ткани-мишени. Кратковременное назначение ГК может на несколько десятилетий вперед "перепрограм- мировать" работу функциональных систем плода и оказать «-» воздействие на регуля- цию обмена веществ и контроля АД. Кратковременное назначение ГК может на несколько десятилетий вперед "перепрограм- мировать" работу функциональных систем плода и оказать «-» воздействие на регуля- цию обмена веществ и контроля АД. В настоящее время известно, что под действи- ем ГК клетки поджелудочной железы плода подвергаются апоптозу на СГ недель. В настоящее время известно, что под действи- ем ГК клетки поджелудочной железы плода подвергаются апоптозу на СГ недель.

12 Период ткане- и органоге- неза – табу для гормо- нальной терапии (прогес- терон), поскольку проис- ходит детерминация пола. Период ткане- и органоге- неза – табу для гормо- нальной терапии (прогес- терон), поскольку проис- ходит детерминация пола. К сожалению известно, что ряд препаратов, в том числе синестрол, приме- няемый во время беремен- ности, создает высокий риск заболевания раком гениталий у потомства женского пола (F. Fraumeni и R. Millor (1972). К сожалению известно, что ряд препаратов, в том числе синестрол, приме- няемый во время беремен- ности, создает высокий риск заболевания раком гениталий у потомства женского пола (F. Fraumeni и R. Millor (1972).

13 Гормональные нарушения плода способны вызвать андрогены, антитиреоидные гормо- ны (АТГ), синтетические прогестагены н эстрогены, обусловливающие маскулинизацию детей женского пола. Гормональные нарушения плода способны вызвать андрогены, антитиреоидные гормо- ны (АТГ), синтетические прогестагены н эстрогены, обусловливающие маскулинизацию детей женского пола. АТГ способствуют развитию у плода базедо- вой болезни и гипотиреоидизма. АТГ способствуют развитию у плода базедо- вой болезни и гипотиреоидизма. Получено большое количество доказательств, свидетельствующих о том, что воздействие избытка ГК приводит к изменениям в струк- турах головного мозга плода. Получено большое количество доказательств, свидетельствующих о том, что воздействие избытка ГК приводит к изменениям в струк- турах головного мозга плода. Опыты на животных (овца) показали, что повторные курсы ГК могут приводить к задержке миелинизации аксонов зрительного нерва. Опыты на животных (овца) показали, что повторные курсы ГК могут приводить к задержке миелинизации аксонов зрительного нерва.

14 У потомства крыс, подвергшихся воздействию дек- саметазона на ранних сроках беременности, обнару- жено снижение количества норадреналина в неокор- тексе и гиппокампе, изменения обмена серотонина в гипоталамусе, гиппокампе и неокортексе. Подобные нарушения содержания и/или обмена нейротранс- миттеров выражались в изменении поведения (по- вышенная возбудимость) при попадании в незна- комое окружение. У потомства крыс, подвергшихся воздействию дек- саметазона на ранних сроках беременности, обнару- жено снижение количества норадреналина в неокор- тексе и гиппокампе, изменения обмена серотонина в гипоталамусе, гиппокампе и неокортексе. Подобные нарушения содержания и/или обмена нейротранс- миттеров выражались в изменении поведения (по- вышенная возбудимость) при попадании в незна- комое окружение.

15 Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за транс- плацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ. Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за транс- плацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ.

16 Вредные факторы «Талидомидовая трагедия – страшный урок для человечества» ( г.г.) Вспышка «фокомиелии» («тюленьи конечности» - это врожденная аномалия развития, при которой значительно укорочены руки и ноги), имеются дефекты трубчатых костей и другие аномалии Вспышка «фокомиелии» («тюленьи конечности» - это врожденная аномалия развития, при которой значительно укорочены руки и ноги), имеются дефекты трубчатых костей и другие аномалии

17 Многие препараты Fe пло- хо (5-10%) усваиваются ор- ганизмом. Соли Fe, посту- пающие в избытке, пре- пятствуют поступлению O2 к ребенку и могут спо- собствовать родовым де- фектам, преждевременным родам, затяжным желту- хам, стать причиной гемо- хроматоза (бронзовый диабет или пигментный цирроз печени), анемий не только у матери, но и ребенка. Многие препараты Fe пло- хо (5-10%) усваиваются ор- ганизмом. Соли Fe, посту- пающие в избытке, пре- пятствуют поступлению O2 к ребенку и могут спо- собствовать родовым де- фектам, преждевременным родам, затяжным желту- хам, стать причиной гемо- хроматоза (бронзовый диабет или пигментный цирроз печени), анемий не только у матери, но и ребенка.

18 Под влиянием органических соединений ртути у плода формируются тяжелые неврологические нарушения. Под влиянием органических соединений ртути у плода формируются тяжелые неврологические нарушения. Нарушение обмена фолиевой кислоты у плода и формирование аномалий лицевой части черепа вызывают аминоптерин и метотрексат [Shaw, 1972]. Нарушение обмена фолиевой кислоты у плода и формирование аномалий лицевой части черепа вызывают аминоптерин и метотрексат [Shaw, 1972].

19 По мнению некоторых авторов, выраженным тератогенным действием обладают такие противосудорожные препараты, как тримета- дион, фенобарбитал, дифенилгидантоин. В результате приема этих препаратов беремен- ными женщинами у детей обнаруживаются различные аномалии развития, особенно час- то «волчья пасть», патологические изменения сердца, сходящееся косоглазие, высокое небо, дистальная гипоплазия конечностей, широ- кий рот, аномалии конечностей, желудочно- кишечного и мочеполового трактов [Zeilweger H., 1974]. При отмене препаратов в последующем у женщин родятся нормальные дети. По мнению некоторых авторов, выраженным тератогенным действием обладают такие противосудорожные препараты, как тримета- дион, фенобарбитал, дифенилгидантоин. В результате приема этих препаратов беремен- ными женщинами у детей обнаруживаются различные аномалии развития, особенно час- то «волчья пасть», патологические изменения сердца, сходящееся косоглазие, высокое небо, дистальная гипоплазия конечностей, широ- кий рот, аномалии конечностей, желудочно- кишечного и мочеполового трактов [Zeilweger H., 1974]. При отмене препаратов в последующем у женщин родятся нормальные дети.

20 Гистамин обеспечивает нормальные условия для имплантации и развития зародыша, спо- собствуя превращению стромальных клеток эндометрия в децидуальную ткань, регулиру- ет процессы обмена между матерью и плодом. Следовательно, антигистаминные препара- ты могут нарушать эти процессы, что и под- тверждают проводимые исследования: после приема терфенадина наблюдается ЗВУР плода. Супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепретек) и фекса- дин (фексофенадин), тавегил (клемастин) могут стать причиной стеноза привратника, синдактилии, атрезии анального отверстия, гипоплазии легких, гидроцефалии. Гистамин обеспечивает нормальные условия для имплантации и развития зародыша, спо- собствуя превращению стромальных клеток эндометрия в децидуальную ткань, регулиру- ет процессы обмена между матерью и плодом. Следовательно, антигистаминные препара- ты могут нарушать эти процессы, что и под- тверждают проводимые исследования: после приема терфенадина наблюдается ЗВУР плода. Супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепретек) и фекса- дин (фексофенадин), тавегил (клемастин) могут стать причиной стеноза привратника, синдактилии, атрезии анального отверстия, гипоплазии легких, гидроцефалии.

21 Аспирин, а также другие НПВС (индометацин, ибупрофен) – при приеме в ранние сроки беременности может стать причиной сердечно-сосудистых аномалий, ЗВУР плода, при прием в III триместре – кровотечение у плода, перенашивание беременности. Аспирин, а также другие НПВС (индометацин, ибупрофен) – при приеме в ранние сроки беременности может стать причиной сердечно-сосудистых аномалий, ЗВУР плода, при прием в III триместре – кровотечение у плода, перенашивание беременности. Кроме этого аспирин, принимаемый беременными, отражается на развитии ребенка и влияет на его интелектуальные возможности (снижает уровень внимания и IQ у детей в возрасте 4 лет ) Кроме этого аспирин, принимаемый беременными, отражается на развитии ребенка и влияет на его интелектуальные возможности (снижает уровень внимания и IQ у детей в возрасте 4 лет ) Но-шпа, при назначении во время беремен- ности, является причиной задержки речево- го развития у ребенка Но-шпа, при назначении во время беремен- ности, является причиной задержки речево- го развития у ребенка

22 Эуфиллин накапливает- ся в тканях плода и может вызвать у ново- рожденного рвоту, диарею, судороги. Эуфиллин накапливает- ся в тканях плода и может вызвать у ново- рожденного рвоту, диарею, судороги. Тетрациклин способст- вует развитию гипопла- зии и желто-оранжевому окрашиванию зубов у детей, матери которых принимали АБ после 5- го мес беременности [Colin A., Ambotte R., 1972]. Тетрациклин способст- вует развитию гипопла- зии и желто-оранжевому окрашиванию зубов у детей, матери которых принимали АБ после 5- го мес беременности [Colin A., Ambotte R., 1972].

23 Ампициллин в случае применения в конце беременности может вызвать усиление желту- хи у новорожденного, ЦФ – привести к гипо- протромбинемии и кровотечениям, нитрофу- раны (фурагин, фуразолидон) вызывают ге- молиз эритроцитов у плода, доксициклин - подавление роста костей и хрупкость скелета плода, развитие жировой инфильтрации печени. Ампициллин в случае применения в конце беременности может вызвать усиление желту- хи у новорожденного, ЦФ – привести к гипо- протромбинемии и кровотечениям, нитрофу- раны (фурагин, фуразолидон) вызывают ге- молиз эритроцитов у плода, доксициклин - подавление роста костей и хрупкость скелета плода, развитие жировой инфильтрации печени. Метронидазол оказывает эмбриотоксическое действие. Метронидазол оказывает эмбриотоксическое действие. Противотуберкулезные препараты – грубые аномалии развития плода, замедление психо- моторного развития, судорожный синдром, кровотечения Противотуберкулезные препараты – грубые аномалии развития плода, замедление психо- моторного развития, судорожный синдром, кровотечения

24 Описаны случаи множественных врожденных пороков у новорожденных детей женщин, которые в течение 3 и более месяцев получали терапию флуконазолом в высокой дозе ( мг в сутки). Описаны случаи множественных врожденных пороков у новорожденных детей женщин, которые в течение 3 и более месяцев получали терапию флуконазолом в высокой дозе ( мг в сутки).

25 Вредные факторы На сегодня известны побочные действия, вы- зываемые применением таких лекарствен- ных растений, как алоэ, эхинация, чеснок, гинкго билоба, женьшень, морозник, зверо- бой, валериана, родеола розовая, лимонник китайский, пастушья сумка. Почти все фито- препараты из этого списка взаимодействуют с фармакологическими средствами и изменя- ют как свой, так и их эффект. На сегодня известны побочные действия, вы- зываемые применением таких лекарствен- ных растений, как алоэ, эхинация, чеснок, гинкго билоба, женьшень, морозник, зверо- бой, валериана, родеола розовая, лимонник китайский, пастушья сумка. Почти все фито- препараты из этого списка взаимодействуют с фармакологическими средствами и изменя- ют как свой, так и их эффект. Необходимо учесть, что организм беременной и ее ребенка более чувствительны к различ- ным химическим веществам, и дозы (настоев в том числе) должны быть уменьшены. Необходимо учесть, что организм беременной и ее ребенка более чувствительны к различ- ным химическим веществам, и дозы (настоев в том числе) должны быть уменьшены.

26 Травы, повышающие тонус матки: Алоэ древовидное, Душица лекарственная, Чеснок посевной - входят в состав ЖК сборов, назначаются для стимуляции иммунитета. Барбарис обыкновенный, Петрушка кудря- вая, Земляника лесная - встречаются в про- тивоанемических сборах, рекомендуются для улучшения работы печени, при ЖКБ и пр. Любисток лекарственный (Канефрон), Иссоп лекарственный - часто используются как приправа, включен в успокоительные, отхар- кивающие, мочегонные и обезболивающие сборы. Алоэ древовидное, Душица лекарственная, Чеснок посевной - входят в состав ЖК сборов, назначаются для стимуляции иммунитета. Барбарис обыкновенный, Петрушка кудря- вая, Земляника лесная - встречаются в про- тивоанемических сборах, рекомендуются для улучшения работы печени, при ЖКБ и пр. Любисток лекарственный (Канефрон), Иссоп лекарственный - часто используются как приправа, включен в успокоительные, отхар- кивающие, мочегонные и обезболивающие сборы.

27 Травы, повышающие тонус матки: Крушина ломкая - используется как слабительное средство. Крушина ломкая - используется как слабительное средство. Пижма обыкновенная, Мордовник обыкновенный - входят в состав мно- гих сборов, в том числе Пижма обыкновенная, Мордовник обыкновенный - входят в состав мно- гих сборов, в том числе от хронического от хронического стресса. стресса.

28 Травы, отягощающие токсикоз: Донник лекарственный, Валериана лекарственная при длительном приеме вызывают головную боль, тошноту, нарушают работу сердца и повышают нервозность. Донник лекарственный, Валериана лекарственная при длительном приеме вызывают головную боль, тошноту, нарушают работу сердца и повышают нервозность. Полынь горькая – вызывает судороги, галлюцина- ции и др. нарушения психики. Полынь горькая – вызывает судороги, галлюцина- ции и др. нарушения психики. Бессмертник песчаный, Зверобой продырявленный суживают сосуды, нарушают кровообращение пла- центы, повышают АД. Бессмертник песчаный, Зверобой продырявленный суживают сосуды, нарушают кровообращение пла- центы, повышают АД. Аир болотный, Можжевельник (ягоды) обладают выраженным мочегонным действием. Аир болотный, Можжевельник (ягоды) обладают выраженным мочегонным действием. Василек синий противопоказан из-за мочегонного эффекта и содержания цианидного комплекса. Василек синий противопоказан из-за мочегонного эффекта и содержания цианидного комплекса.

29 Травы, отягощающие токсикоз: Солодка голая, На- стой березового гри- ба повышают АД, задерживают воду в организме. Солодка голая, На- стой березового гри- ба повышают АД, задерживают воду в организме. Багульник болот- ный вызывает вос- паление слизистой желудка и 12-ПК, расширяет сосуды, понижает давление. Багульник болот- ный вызывает вос- паление слизистой желудка и 12-ПК, расширяет сосуды, понижает давление.

30 Травы, отягощающие токсикоз: Рододендрон золотистый - ядовитое растение, вызы- вает сильное слюнотечение, рвоту, боли в желудке и по ходу кишечника, брадикардию, нарушения дыха- ния, снижение АД, угнетение работы почек. Рододендрон золотистый - ядовитое растение, вызы- вает сильное слюнотечение, рвоту, боли в желудке и по ходу кишечника, брадикардию, нарушения дыха- ния, снижение АД, угнетение работы почек. Кошачья лапка (бессмертник), Кровохлебка лекарст- венная, Орех грецкий обладают сильным кровесвер- тывающим действием, повышают АД. Кошачья лапка (бессмертник), Кровохлебка лекарст- венная, Орех грецкий обладают сильным кровесвер- тывающим действием, повышают АД. Крестовник обыкновенный вызывает сердцебиение, сухость во рту, имеет канцерогенное действие. Крестовник обыкновенный вызывает сердцебиение, сухость во рту, имеет канцерогенное действие. Крапива двудомная, Хмель обыкновенный, Смородина черная стимулируют половые железы (гиперэстрогенемия), нарушая естественный гормональный фон. Крапива двудомная, Хмель обыкновенный, Смородина черная стимулируют половые железы (гиперэстрогенемия), нарушая естественный гормональный фон.

31 Травы, отягощающие токсикоз: Адаптогены: аралия маньчжурская, замани- ха, женьшень, маралий корень, лимонник ки- тайский, родиола розовая, элеутерококк ко- лючий. Все они тоже стимулируют половые железы, нарушая нормальный гормональный фон, и повышают АД, вызывают тахикар- дию, повышают нервозность. Во время бере- менности их можно применять лишь строго по показаниям, уменьшенными дозами, укороченными курсами и обязательно под контролем врача. Адаптогены: аралия маньчжурская, замани- ха, женьшень, маралий корень, лимонник ки- тайский, родиола розовая, элеутерококк ко- лючий. Все они тоже стимулируют половые железы, нарушая нормальный гормональный фон, и повышают АД, вызывают тахикар- дию, повышают нервозность. Во время бере- менности их можно применять лишь строго по показаниям, уменьшенными дозами, укороченными курсами и обязательно под контролем врача.

32 Алкоголь Исторически алкоголь использовался в акушерстве с разнообразными целями, в частности, как средство, вызывающее аборт и как вспомогательное средство для прекращения лактации. Исторически алкоголь использовался в акушерстве с разнообразными целями, в частности, как средство, вызывающее аборт и как вспомогательное средство для прекращения лактации.

33 Алкоголь Употребление алкоголя во время беременности про- воцирует в 2-4 раза чаще выкидыши, является при- чиной гипоксии, фетального алкогольного синдрома (1/3 детей ). Употребление алкоголя во время беременности про- воцирует в 2-4 раза чаще выкидыши, является при- чиной гипоксии, фетального алкогольного синдрома (1/3 детей ). Алкоголь особенно разрушителен для умственного развития. Алкоголь попадает в кровь ребенка в той же концентрации, которая создается в крови матери. Алкоголь особенно разрушителен для умственного развития. Алкоголь попадает в кровь ребенка в той же концентрации, которая создается в крови матери. Употребление алкоголя кормящей женщиной может привести к прекращению выработки молока. Употребление алкоголя кормящей женщиной может привести к прекращению выработки молока. При грудном вскармливании алкоголь поступает прямо в молоко матери. Если мать выпивает коли- чество алкоголя, равное 1 или 2 стаканам пива, то ребенок становится сонным, отказывается от груди. При грудном вскармливании алкоголь поступает прямо в молоко матери. Если мать выпивает коли- чество алкоголя, равное 1 или 2 стаканам пива, то ребенок становится сонным, отказывается от груди.

34 Алкоголь Женщины, злоупотребляющие алкоголем во вре- мя беременности, уменьшают шансы своих буду- щих сыновей обрести потомство. Датскими ис- следователями были изучены результаты опроса о состоянии здоровья и образе жизни 12 тыс жен- щин на 36 нед беременности, проведенного в Ко- пенгагене в конце 80-х г. В наши дни ученые про- вели лабораторные анализы спермы сыновей, родившихся у этих женщин. Оказалось, что С сперматозоидов у юношей, чьи матери злоупот- ребляли алкоголем, на 30% ниже, чем у тех, чьи матери отказались от спиртного во время беременности. Женщины, злоупотребляющие алкоголем во вре- мя беременности, уменьшают шансы своих буду- щих сыновей обрести потомство. Датскими ис- следователями были изучены результаты опроса о состоянии здоровья и образе жизни 12 тыс жен- щин на 36 нед беременности, проведенного в Ко- пенгагене в конце 80-х г. В наши дни ученые про- вели лабораторные анализы спермы сыновей, родившихся у этих женщин. Оказалось, что С сперматозоидов у юношей, чьи матери злоупот- ребляли алкоголем, на 30% ниже, чем у тех, чьи матери отказались от спиртного во время беременности.анализы спермызлоупот- ребляли алкоголеманализы спермызлоупот- ребляли алкоголем

35 Алкоголь Профессор Сесилия Рамлоу-Хансен - руководитель исследования - сообщила, что данные выводы были основаны лишь на наблюдениях (2010), но ученые намерены провести и экспериментальную часть исследования, чтобы подтвердить свою гипотезу о том, что именно алкоголь имеет негативное влияние на эмбриональные ткани, которые отвечают за производство спермы у мужчин в будущем. Профессор Сесилия Рамлоу-Хансен - руководитель исследования - сообщила, что данные выводы были основаны лишь на наблюдениях (2010), но ученые намерены провести и экспериментальную часть исследования, чтобы подтвердить свою гипотезу о том, что именно алкоголь имеет негативное влияние на эмбриональные ткани, которые отвечают за производство спермы у мужчин в будущем.

36 Наркомания Под наркоманией обычно подразумевают злоупотребление лекарственными средствами или химическими веществами. Одновременное или попеременное употребление двух и более наркотиков называют полинаркоманией. Под наркоманией обычно подразумевают злоупотребление лекарственными средствами или химическими веществами. Одновременное или попеременное употребление двух и более наркотиков называют полинаркоманией. Появился новый врачебный термин "наркотический плод", обозначающий ребенка, попавшего еще до рождения в состояние пассивной наркозависимости благодаря матери. Появился новый врачебный термин "наркотический плод", обозначающий ребенка, попавшего еще до рождения в состояние пассивной наркозависимости благодаря матери.

37 У беременной женщины изменяется распреде- ление наркотика по организму. В частности, на фоне сниженного содержания альбумина в плазме крови появляется большое количест- во свободного наркотика, поступающего че- рез плаценту к плоду. При употреблении ма- терью героина, морфина, метадона, кодеина наркотики в высокой концентрации, не очи- щаясь печенью и легкими плода, поступают в органы верхней части тела. Помимо этого, плод глотает околоплодную жидкость, в кото- рой могут сконцентрироваться наркотичес- кие вещества. По мере развития плода эти вещества накапливаются в его печени, почках и легких. У беременной женщины изменяется распреде- ление наркотика по организму. В частности, на фоне сниженного содержания альбумина в плазме крови появляется большое количест- во свободного наркотика, поступающего че- рез плаценту к плоду. При употреблении ма- терью героина, морфина, метадона, кодеина наркотики в высокой концентрации, не очи- щаясь печенью и легкими плода, поступают в органы верхней части тела. Помимо этого, плод глотает околоплодную жидкость, в кото- рой могут сконцентрироваться наркотичес- кие вещества. По мере развития плода эти вещества накапливаются в его печени, почках и легких.

38 Из младенцев, родившихся от матерей- наркоманок, 27% недоношенные, у 75% имеются серьезные медицинские проблемы: Из младенцев, родившихся от матерей- наркоманок, 27% недоношенные, у 75% имеются серьезные медицинские проблемы: ВПР ВПР Задержка моторного развития Задержка моторного развития Нарушения поведения Нарушения поведения ЗВУР. Постоянное внутриутробное воздействие малых доз наркотика вызывает у ребенка повышенный расход энергии, высоких - противоположный эффект, то есть замедленное развитие. Иначе говоря, энергетический обмен эмбриона сбивается с естественного ритма и подчиняется ритму, навязываемому наркотиками. ЗВУР. Постоянное внутриутробное воздействие малых доз наркотика вызывает у ребенка повышенный расход энергии, высоких - противоположный эффект, то есть замедленное развитие. Иначе говоря, энергетический обмен эмбриона сбивается с естественного ритма и подчиняется ритму, навязываемому наркотиками.

39 Частота СВС в 4 р выше у детей, подвергав- шихся воздействию наркотиков внутриутроб- но (понижение чувствительности к СО2). Частота СВС в 4 р выше у детей, подвергав- шихся воздействию наркотиков внутриутроб- но (понижение чувствительности к СО2). В трех исследованиях потребления беремен- ными каннабиса показана связь между пот- реблением этого наркотика и двумя видами рака у детей – острой нелимфобластной лей- кемией и рабдомиосаркомой. В трех исследованиях потребления беремен- ными каннабиса показана связь между пот- реблением этого наркотика и двумя видами рака у детей – острой нелимфобластной лей- кемией и рабдомиосаркомой. При употреблении кокаина: нарушается ме- зентериальное кровообращение плода (НЭК), снижается сердечный выброс у новорожден- ного в течение первых 24 ч после рождения (распределительный шок), диагностируется интоксикация новорожденного до эпиприпад- ков (при грудном вскармливании). При употреблении кокаина: нарушается ме- зентериальное кровообращение плода (НЭК), снижается сердечный выброс у новорожден- ного в течение первых 24 ч после рождения (распределительный шок), диагностируется интоксикация новорожденного до эпиприпад- ков (при грудном вскармливании).

40 Новорожденные могут страдать от инфаркта и/или ишемического инсульта вследствие по- вышенного АД и спазмов сосудов (риск повы- шается, если беременная употребляла кокаин в течение ч до родов). Новорожденные могут страдать от инфаркта и/или ишемического инсульта вследствие по- вышенного АД и спазмов сосудов (риск повы- шается, если беременная употребляла кокаин в течение ч до родов). Опиоиды (героин, морфин, кодеин, «белый китаец», «маковая соломка», «ханка», «мар- ля») при регулярном приеме как у матери, так и у плода вызывают стойкую зависи- мость. Опиоиды (героин, морфин, кодеин, «белый китаец», «маковая соломка», «ханка», «мар- ля») при регулярном приеме как у матери, так и у плода вызывают стойкую зависи- мость. К опийной наркомании также может привес- ти длительное назначение наркотических анальгетиков при хронических заболеваниях, сопровождающихся сильной болью. К опийной наркомании также может привес- ти длительное назначение наркотических анальгетиков при хронических заболеваниях, сопровождающихся сильной болью.

41 Опиоиды Осложнения беременности, связанный с резким прекращением приема опиоидов: Осложнения беременности, связанный с резким прекращением приема опиоидов: Замедление процесса родов. Замедление процесса родов. Мертворождение и выкидыш (в следствии резкого прекращения употребления). Мертворождение и выкидыш (в следствии резкого прекращения употребления). Последствия воздействия на плод: Последствия воздействия на плод: Нарушение роста плода. Нарушение роста плода. Повышенная или пониженная (в зависимости от дозы) возбудимость плода. Повышенная или пониженная (в зависимости от дозы) возбудимость плода. Повышенный риск неправильного положения плода (тазовое предлежание). Повышенный риск неправильного положения плода (тазовое предлежание).

42 В 95% употребления беремен- ной опиоидов у новорожденно- го развивается абстинентный с-м, в 12-25% - в тяжелой фор- ме. 3 из 4 новорожденных страдают от такого же с-ма аб- стиненции, как и взрослые. Если беременную лечили ме- тадоном, то абстинентный с-м у новорожденного появляется позже и протекает легче, но более длительно. При грудном вскармливании опиаты могут передаваться новорожденному через молоко. В 95% употребления беремен- ной опиоидов у новорожденно- го развивается абстинентный с-м, в 12-25% - в тяжелой фор- ме. 3 из 4 новорожденных страдают от такого же с-ма аб- стиненции, как и взрослые. Если беременную лечили ме- тадоном, то абстинентный с-м у новорожденного появляется позже и протекает легче, но более длительно. При грудном вскармливании опиаты могут передаваться новорожденному через молоко.ме- тадономме- тадоном

43 Последствия воздействия на плод марихуаны, гашиша: Замедленный рост плода. Замедленный рост плода. Снижение детородных функций у мальчи- ков. Обследуя мужчин, куривших марихуану непродолжительное время, исследователи не обнаружили в их семенной жидкости зрелых сперматозоидов, но зато насчитали большое количество уродливых форм половых клеток Снижение детородных функций у мальчи- ков. Обследуя мужчин, куривших марихуану непродолжительное время, исследователи не обнаружили в их семенной жидкости зрелых сперматозоидов, но зато насчитали большое количество уродливых форм половых клеток Нарушения нервной системы и зрения. Нарушения нервной системы и зрения. При грудном вскармливании возможна пере- дача новорожденному наркотика через моло- ко матери. При грудном вскармливании возможна пере- дача новорожденному наркотика через моло- ко матери.

44 Амфетамины Раньше амфетамины использовали для лече- ния ожирения у беременных. Амфетамины проходят через плаценту и воздействуют не- посредственно на плод, приводя к: Раньше амфетамины использовали для лече- ния ожирения у беременных. Амфетамины проходят через плаценту и воздействуют не- посредственно на плод, приводя к: ЗВУР; ЗВУР; преждевременной отслойке плаценты; преждевременной отслойке плаценты; ВПР. ВПР. Абстинентный синдром у новорожденного возникает при регулярном употреблении матерью амфетаминов и проявляется сонливостью и вялым сосанием. Абстинентный синдром у новорожденного возникает при регулярном употреблении матерью амфетаминов и проявляется сонливостью и вялым сосанием.

45 Вредные факторы Длительное употребление растворителей или клея может привести к повышенному риску развития у плода нарушений, схожих с алкогольным синдромом. Длительное употребление растворителей или клея может привести к повышенному риску развития у плода нарушений, схожих с алкогольным синдромом.

46 Вредные факторы Отрицательное воздействие эпидуральной анестезии на плод Отрицательное воздействие эпидуральной анестезии на плод связано с большим введением дозы местного анестетика. При этом развивается гипотония, которая приводит к развитию ацидоза и гипоксическому поражению ЦНС у плода. связано с большим введением дозы местного анестетика. При этом развивается гипотония, которая приводит к развитию ацидоза и гипоксическому поражению ЦНС у плода. В США Национальный институт здоровья не одобрил обязательное прохождение УЗИ всех беременных женщин. Должны быть четкие медицинские показания. В США Национальный институт здоровья не одобрил обязательное прохождение УЗИ всех беременных женщин. Должны быть четкие медицинские показания.

47 Вредные факторы Следует отметить, что в период беременности также очень серьезным может оказаться влияние окружающей среды. Следует отметить, что в период беременности также очень серьезным может оказаться влияние окружающей среды. Беременным женщинам не рекомендуется длительно и часто разговаривать по мобильным телефонам, носить сотовый телефон на животе (доказано, что ребенок негативно реагирует на телефонные зуммеры) Беременным женщинам не рекомендуется длительно и часто разговаривать по мобильным телефонам, носить сотовый телефон на животе (доказано, что ребенок негативно реагирует на телефонные зуммеры)

48 Вредные факторы Если вопрос влияния на плод медикаментоз- ных препаратов, получаемых матерью, более или менее изучен и изучается, то тератоген- ное действие медикаментов, принимаемых мужчинами, почти не изучено. Имеются лишь наблюдения, что при беременности, наступившей на фоне сниженной подвижнос- ти сперматозоидов, частота аномального раз- витие плода достигает 20 % [Ganz М., 1968]. В то же время установлено, что употребление некоторых лекарственных препаратов сказы- вается на функциональной активности спер- матозоидов и сперматогенезе. К таким препа- ратам относится комбинация циклофосфана с азатиоприном [McEvey J.et. аl., 1982]. Если вопрос влияния на плод медикаментоз- ных препаратов, получаемых матерью, более или менее изучен и изучается, то тератоген- ное действие медикаментов, принимаемых мужчинами, почти не изучено. Имеются лишь наблюдения, что при беременности, наступившей на фоне сниженной подвижнос- ти сперматозоидов, частота аномального раз- витие плода достигает 20 % [Ganz М., 1968]. В то же время установлено, что употребление некоторых лекарственных препаратов сказы- вается на функциональной активности спер- матозоидов и сперматогенезе. К таким препа- ратам относится комбинация циклофосфана с азатиоприном [McEvey J.et. аl., 1982].

49 БЛАГОДАРЮ БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! ЗА ВНИМАНИЕ!