2013 год ФКУ «ГЛАВНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ» МИНТРУДА РОССИИ Олькова Н.В., к.м.н. Руководитель. - презентация

1 2013 год ФКУ «ГЛАВНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ» МИНТРУДА РОССИИ Олькова Н.В., к.м.н. Руководитель ФКУ «Главное бюро медико- социальной экспертизы по Тюменской области» Минтруда России Основные показатели инвалидности в Тюменской области за 2012 год. Перспективы сотрудничества Главного бюро МСЭ и Департамента здравоохранения Тюменской области на 2013 год.

2 Динамика обращаемости в ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» за гг.

3 Интенсивные показатели первичной инвалидности по Тюменской области за гг.

4 Инвалиды Болезни системы кровообращения Уровень уменьшился с 25,1 до 23,2. 54% - ИБС, 28% - ЦВБ, 3% - повышенное АД Болезни системы кровообращения Уровень уменьшился с 25,1 до 23,2. 54% - ИБС, 28% - ЦВБ, 3% - повышенное АД Злокачественные новообразования Уровень вырос с 11,6 до 13,8 В 2012г. 30% - ЗНО органов пищеварения, 21% - ЗНО молочной железы, 16% ЗНО половых органов Злокачественные новообразования Уровень вырос с 11,6 до 13,8 В 2012г. 30% - ЗНО органов пищеварения, 21% - ЗНО молочной железы, 16% ЗНО половых органов Болезни костно-мышечной системы Уровень увеличился с 3,7до 5,4. В 2012 г. – 50% артрозы, 29%- дорсопатии и спондилопатии Болезни костно-мышечной системы Уровень увеличился с 3,7до 5,4. В 2012 г. – 50% артрозы, 29%- дорсопатии и спондилопатии Основные группы заболеваний, приводящих к взрослой инвалидности ( гг.):

5 ИП по Тюменской области: 2011 год-23, год-24,6

6 Дети-инвалиды Психические заболевания Уровень уменьшился с 14,8 до 9,4. В 2012г. -49% - речевая патология, 34% - умственная отсталость Психические заболевания Уровень уменьшился с 14,8 до 9,4. В 2012г. -49% - речевая патология, 34% - умственная отсталость Болезни нервной системы Уровень уменьшился с 4,3 до 3,7. В 2012г. 67% - ДЦП, 7% - эпилепсия Болезни нервной системы Уровень уменьшился с 4,3 до 3,7. В 2012г. 67% - ДЦП, 7% - эпилепсия Основные группы заболеваний, приводящих к детской инвалидности ( гг.): Врожденные аномалии Уровень вырос с 3,4 до 4,2. В 2012г. – 25% - пороки сердца, 17% пороки КМС, 16% хромосомные нарушения и 10% - пороки развития нервной системы Врожденные аномалии Уровень вырос с 3,4 до 4,2. В 2012г. – 25% - пороки сердца, 17% пороки КМС, 16% хромосомные нарушения и 10% - пороки развития нервной системы

7 Тюменская область Российская Федерация

8 Департамент здравоохранения Тюменской области ФКУ ГБ МСЭ по Тюменской области Минтруда России Мониторинг основных показателей при направлении на МСЭ Улучшение показателей качества при направлении на МСЭ Без дефектов направительных документов Направленные с избыточным обследованием Направленные с недостаточным обследованием Направленные несвоевременно Длительный срок обследования при оформлении на МСЭ

9 Показатели качества направлений на МСЭ в 2012г. в разрезе ЛПУ ЛПУ с низкими показателями качества направлений на МСЭ Показатель несвоевременного направление на МСЭ Городская поликлиника 3; Областная больница 24; Областная больница 5; Городская поликлиника 8 П оказатель направленных на МСЭ недообследованными Областная больница 19; Областная больница 5; ОКБ 2; Городская поликлиника 8 ЛПУ с наилучшими показателями качества направлений на МСЭ Городская поликлиника 14 (стабильно высокое качество по всем показателям); Городская поликлиника 12; Областная больница 12; Областная больница 14; Областная больница 16; Областная больница 21 Городская поликлиника 6;

10 Динамика общего показателя направления граждан на медико-социальную экспертизу без дефектов направления

11 Основные показатели качества направления граждан на МСЭ ЛПУ:

12 Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Российская ассоциация эндокринологов ФГУ Эндокринологический научный центр «УТВЕРЖДАЮ» Главный эндокринолог Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Президент Российской ассоциации эндокринологов Академик РАН и РАМН _____________________ И.И. Дедов АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ Издание пятое Москва, 2011г.

13 4. ТРЕБОВАНИЯ К ФОРМУЛИРОВКЕ ДИАГНОЗА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ* Сахарный диабет 1 типа (2 типа) или Сахарный диабет вследствие (указать причину) Диабетические микроангиопатии: - ретинопатия (указать стадию на левом глазу, на правом глазу); состояние после лазеркоагуляции сетчатки или оперативного лечения (если проводились) от … года - нефропатия (указать стадию) Диабетическая нейропатия (указать форму) Синдром диабетической стопы (указать форму) Диабетическая остеоартропатия (указать фазу) Диабетические макроангиопатии: - ИБС (указать форму) - Сердечная недостаточность (указать функциональный класс по NYHA) - Цереброваскулярные заболевания (указать какие) - Хроническое облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей (указать стадию) Артериальная гипертензия (указать степень) Дислипидемия Сопутствующие заболевания *После формулировки диагноза указать индивидуальный целевой уровень гликемического контроля. Важно! Понятие тяжести СД в формулировке диагноза исключено. Тяжесть СД определяется наличием осложнений, характеристика которых указана в диагнозе. Также не указывается степень компенсации.

14 Пример формулировки диагноза Сахарный диабет 1 тип, целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7,0% при фактическом 8,8%. Непролиферативная диабетическая ретинопатия сетчатки ОИ. Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии, ХБП 2 стадии. Диабетическая дистальная полинейропатия, преимущественно нижних конечностей, сенсо-моторная форма, 2 стадия. Гипертрофические липодистрофии.

15 П Р О Е К Т Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (Для изучения и апробации специалистами ФКУ «ГБ МСЭ по Тюменской области» Минтруда России) 2013г.

16 ФКУ «Главное бюро МСЭ по Тюменской области» Минтруда России Межведомственные экспертные советы Заключение о связи развившихся заболеваний с радиационным воздействием Отделение ПФ РФ Запрос страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ФМС России Проверка данных Паспорта ФСС РФ Акт о несчастном случае на производстве (Н 1) Роспотребнадзор Акт о случае профессионального заболевания

17 Направление документов в бюро МСЭ осуществляют специалисты ФКУЗ «МСЧ МВД России по Тюменской области» (независимо от адреса регистрации (места жительства) направляемого на МСЭ сотрудника)

18 Благодарю за внимание!