Яснова Юлия Артуровна, Центр аллергии и астмы «ПАРАЦЕЛЬС», г. Тюмень, 2011. - презентация

1 Яснова Юлия Артуровна, Центр аллергии и астмы «ПАРАЦЕЛЬС», г. Тюмень, 2011

2 И откуда она только берется? Аллергия развивается при контакте с аллергеном у предрасположенных лиц Некоторые аллергены распространены повсеместно и круглогодично Самый частый аллерген при бронхиальной астме и круглогодичном аллергическом рините, риноконъюнктивите – домашняя пыль Внутриквартирный образ жизни – новый фактор риска «болезней цивилизации» Около 30% населения - аллергики

3 Чем дышим? Ежедневно мы вдыхаем около 4 г пыли В доме у нас образуется до 4 кг пыли в год Каждый из нас – владелец невидимого зоопарка В средней квартире «поголовье» клещей достигает 10 млрд! Концентрация клещей более 100 особей в 1 г пыли вызывает сенсибилизацию у детей Если бы удалось снизить концентрацию пыли в воздухе, мы жили бы на 10 лет дольше (эксперты ВОЗ)

4 Кто виноват?

5 Из чего только сделана пыль? Домашняя пыль – сложная смесь: Клещи домашней пыли и их экскременты более 150 видов клещей; размеры 0,1-0,3 мм; 20 фекальных шариков за сутки выделяет каждый; живут дней Частицы эпидермиса (кожи, перхоти, волос и шерсти) человека и животных, перьев Плесневые грибки и дрожжи, бактерии и яйца глистов Частицы тел и экскрементов насекомых Мельчайшие волокна текстиля, бумаги со следами типографской краски, растений, еды Частицы бытовых химикатов, аэрозольные загрязнения, кухонная копоть, табачный дым и табачная пыль, загрязнения с улицы

6 Что происходит в организме? 1. Встреча с аллергеном, проникновение через барьеры 2. Сенсибилизация (IgE) 3. Тучные клетки – гистамин: Отек + Зуд + Экссудация 1. Эозинофилы и др. клетки воспаления – цитокины, лейкотриены, др. медиаторы (хроническое аллергическое воспаление) 2. Повреждение тканей – ремоделирование 3. Гиперреактивность

7 Как проявляется бытовая и эпидермальная аллергия? Симптомы аллергического ринита чихание, зуд в носу, «аллергический салют» ринорея, покашливание (постназальный синдром) заложенность носа / гнусавый голос нарушения сна, утомляемость, снижение концентрации внимания Аллергический конъюнктивит и риноконъюнктивит + слезотечение, зуд глаз, припухлость и покраснение век и конъюнктивы обоих глаз Аллергический ларинготрахеит осиплость голоса, сухой навязчивый, «лающий» кашель Бронхиальная астма Эпизоды затрудненного (шумного, свистящего) дыхания с кашлем и трудно-отходящей мокротой Атопический и контактный дерматит Зудящиеся высыпания ПРИ КОНТАКТЕ С АЛЛЕРГЕНОМ !

8 Как выяснить причину (найти аллерген)? Дедуктивный метод: провоцирующие факторы, сезон, время суток, место действия, эффект элиминации инструменты самоконтроля (дневник, опросники, пикфлоуметр) Анализы: кровь на IgE специфические с бытовыми и эпидермальными, грибковыми аллергенами обследование для исключения иных причин симптомов Кожные пробы в период ремиссии А ЭТО НАДО?

9 Как быть? Избегать контакта с аллергеном и перекрестной аллергии: o Клещи – ракообразные, улитки, киви o Животные – шерстяные, меховые, пуховые изделия o Плесневый грибок – грибки (кефир, сыры, квас, ….) и грибы Лечить аллергическое заболевание – как положено лечить хронические заболевания! o «всерьез и надолго» o комплексно, используя все возможности Лечить аллергию методом АСИТ

10 Элиминация аллергенов – возможна ли ? Гипоаллергенный быт - 1 Помощники в борьбе с клещом: а) здравый смысл и трудолюбие б) чудеса техники в) достижения химической науки г) высокие технологии текстильной промышленности вместо пуха, шерсти и мехов Безаллергенных (гипоаллергенных) животных не бывает! Свобода от табака!

11 Чего ждать от врача? Точный диагноз Аллергодиагностика Наблюдение в динамике с оценкой эффекта терапии (цель- контроль заболевания) АСИТ «Домашние задания» по гипоаллергенному быту, диете, профилактике ОРВИ, самоконтролю, освобождению от табачной зависимости

12 Чего ждет врач? Сотрудничества Доверительности Пунктуальности

13 Каков наш лекарственный арсенал? Барьер для аллергена: Назаваль; Уход за кожей; Уход за слизистыми носоглотки (изотонические растворы – Ринорин, Аква-Лор, Аква-Марис и др.) Антигистаминные: Эриус, Телфаст, Ксизал, Зиртек, Кларитин, Фенистил; Аллергодил (нос, глаза), Опатанол (глаза) Противовоспалительные: a) ГКС интраназальные и ингаляционные b) Антилейкотриеновые (Сингуляр) c) Кромоны в глаза, в нос, ингаляционные Симптоматические (сосудосуживающие капли в нос и их комбинации с антигистаминами; бронхорасширяющие)

14 А кроме лекарств? АСИТ аллергеном клеща АСИТ аллергенами животных Здоровый образ жизни = закаливание и иная поддержка иммунной системы (рациональное питание, позитивный настрой, поддержка аутомикрофлоры кожи и кишечника) Нетрадиционные виды терапии: рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение, гипокситерапия, галатерапия (спелеотерапия), приемы релаксации

15 Спасибо за внимание!