Оплата диспансеризации отдельных групп взрослого населения Председатель Стадченко Н.Н. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ. - презентация

1 Оплата диспансеризации отдельных групп взрослого населения Председатель Стадченко Н.Н. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

2 2 Объемы диспансеризации 2012 год дополнительная диспансеризация работающих граждан 1,4 посещений на 1 застрахованного годы средний норматив объема медицинской помощи (на 1 застрахованного) и норматив финансовых затрат в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования 2013 год 2,04 посещения 2014 год 2,24 посещения 2015 год 2,3 посещения диспансеризация определенных групп населения посещения центров здоровья диспансерное наблюдение профилактические медицинские осмотры 266,3 рублей 318,4 рублей 348,4 рублей

3 3 добровольное согласие Первичная медико- санитарная помощь Осмотры врачами- специалистами, исследования и иные мероприятия, проводимые у мужчин и женщин в определенные возрастные периоды дообследование и уточнение диагноза заболевания, проведение углубленного профилактического консультирования Проведение диспансеризации Медицинская организация 1-й этап «законченный случай» 2-й этап «за фактически выполненные медицинские услуги, посещение» Объем диспансеризации (перечень медицинских услуг, посещений) Приложение 1 к приказу Минздрава России 1006 н от г.

4 Распределение стоимости законченного случая 1-го этапа диспансеризации по полу и возрасту 4

5 Стоимость 2-го этапа диспансеризации 5 Утвержденные Тарифным Соглашением тарифы Тариф узкого специалиста Затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи Накладные расходы Расходы на лабораторные и инструментальные исследования (параклинические) Тариф узкого специалиста Затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи Накладные расходы

6 6 Мониторинг проведения диспансеризации Персонифицированный учет лиц прошедших диспансеризацию: по группам населения сроки проведения в возрастные периоды наличие добровольного согласия и отказов от прохождения отдельных осмотров и исследований выполнение этапов диспансеризации Территориальные фонды ОМС Медицинская организация

7 7 Стимулирующие выплаты медицинским организациям сроки проведения диспансеризации взрослого населения - 1 раз в 3 года охват диспансеризацией всего населения, подлежащего обслуживанию медицинской организацией оказывающей первичную медико-санитарную помощь Территориальная программа ОМС: целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи 10% средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования Медицинская организация

8 Благодарю за внимание !