Работа с обращениями граждан Обзор за 2008-2013 г. - презентация

1 Работа с обращениями граждан Обзор за г.

2

3 Обращения по телефону В 2012 г. поступило 755 звонков, в среднем - 63 в месяц. 3-4 звонка в день, но бывают и по 10-15, каждый достаточно продолжительный. Пациентам важно выговориться. Ведут беседу эмоционально, особенно после мытарств с отказами в лечении. Прежде всего их нужно выслушать, успокоить, выделить полезную информацию, вселить надежду и уверенность, разъяснить права. Часто требуются дополнительные консультации с юристами, поиск и составление поясняющих ссылок на документы. Нередки повторные звонки. В январе 2013 г. поступило уже 76 звонков. География обширная, однако во второй половине 2012 г. заметно - непропорционально - повысилась доля звонков из Московской области. Тематика звонков - преобладают отказы в обеспечении лекарствами. На втором месте - вопросы о возможном курсе лечения. На третьем месте - вопросы оформления инвалидности, далее - юридические вопросы доступности медицинской помощи (связанные с регистрацией по месту жительства, оформлением квот, платностью обследований и т.д.). Незначительное число обращений - отказы в предоставлении медицинской помощи, и все-таки они есть.

4 Обращения на

5 Анкеты о фактах отказа в ЛС Начиная с 2008 г. МОД ДПР ведет сбор обращений о фактах отказа онкологическим больным в ЛС. Анкеты пациенты заполняют на сайте

6 Анкеты о фактах отказа в ЛС В рамках заключенного 27 марта 2009 года между Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и МОД ДПР соглашением, анкеты пациентов направляются в Росздравнадзор, а также в его территориальные управления. С 2008 г. по ноябрь 2012 г. в Росздравнадзор направлено 460 анкет о фактах отказа в лекарственных препаратах. Точной статистики, какому числу пациентов из обратившихся за помощью в Движение, в итоге удалось получить лекарство, к сожалению, нет. Судя по приблизительным подсчетам, после направления анкет в Росздравнадзор, другие контрольно-надзорные органы, проблемы авторов обращений решаются в каждом 5-м случае.

7 Анкеты о фактах отказа в ЛС Основная часть авторов обращений – женщины (366). В то же время 99 анкет были направлены мужчинами.

8 Анкеты о фактах отказа в ЛС Подавляющая часть авторов обращений – федеральные льготники.

9 Анкеты о фактах отказа в противоопухолевых ЛС

10 Основное бремя отказов разделили между собой пациенты с 3-й (58 анкет), 2-й (57) и 4-й (47) стадиями заболевания. Пациенты, у которых была диагностирована 1-я стадия злокачественного новообразования, обратились за помощью 15 раз*.

11 Анкеты о фактах отказа в противоопухолевых ЛС

12 Химиопрепараты, в которых отказывают пациентам ХимиопрепаратыЧисло отказов по выписанному рецепту Число отказов в выписке рецепта Адриабластин1 Блеоцин1 Винкристин1 Доксорубицин13 Доцетаксел11 Доцетера1 Гемзар2 Гемцитабин1 Иресса3 Карбоплатин15 Келикс1 Кселода829 Ломустин1 Мюстофоран Навельбин4 Новобан1

13 Химиопрепараты, в которых отказывают пациентам ХимиопрепаратыЧисло отказов по выписанному рецепту Число отказов в выписке рецепта Оксалиплатин2 Паклитаксел34 Сегидрин1 Таксол24 Таксотер28 Темодал312 Томудекс1 Цисплатин12 Ципластин1 Элоксатин54 Эмесет1 Эпирубицин1 Эрбитукс1 Этопозид ИТОГО ВСЕГО ОТКАЗОВ3091

14 Гормональные ЛС, в которых отказывают пациентам Гормональные препараты Число отказов по выписанному рецепту Число отказов в выписке рецепта Анастера23 Анастрозол2 АнастрозолТева Анастрозол Терра Анастрозол ТЛ Андрокур Депо1 Аримидекс928 Аромазин7 Веро-Анастрозол1 Бикалутамид11 Билумид2 Бусерелин1 Бусерелин Депо1 Гозерелин1 Диферелин Депо – Провера1 Золадекс418 Летрозол31 Калумид21

15 Гормональные ЛС, в которых отказывают пациентам Гормональные препараты Число отказов по выписанному рецепту Число отказов в выписке рецепта Касодекс3 Кортеф1 Летротера1 Лупрон1 Октреотид1 Преднизолон1 Сандостатин1 Сандостатин ЛАР1 Тамоксифен12 Фазлодекс1 Фарестон1 Фемара817 Эксеместан1 Экстраза3 ИТОГО ВСЕГО ОТКАЗОВ29104

16 Таргетные препараты, в которых отказывают пациентам Таргетные препаратыЧисло отказов по выписанному рецепту Число отказов в выписке рецепта Авастин15 Афинитор1 Герцептин3782 Гливек84 Вектибикс1 Велкейд2 Мабтера4 Нексавар16 Сертикан1 Сутент17 Тайверб2 Эверолимус1 ИТОГО ВСЕГО ОТКАЗОВ49120

17 ЛС – лидеры по числу отказов ПрепаратОтказ по рецепту Отказ в выписке рецепта Всего отказов Герцептин Кселода82937 Аримидекс92837 Фемара81725 Зомета11314 Золадекс41822 Авастин15 Темодал31215 Гливек8412 Таксотер2810 Паклитаксел347 Таксол246

18 Соотношение доли отказов и цены препарата Можно предположить, что одним из существенных факторов отказа является их высокая цена. Соотношение доли отказов и цены препарата (для сравнимости – по прейскуранту одной из московских аптек) представляется показательным.

19 Формы отказов и их динамика В 112 анкетах указано, что пациенты получали отказ в получении одного или более препаратов по бесплатным рецептам. В то же время в 318 анкетах пациенты сообщили, что получали отказ в выписке бесплатного рецепта на один или более препаратов.

20 Причины отказа пациентам в ЛС Сравнительный анализ причин отказов по рецепту или при госпитализации показывает, что существенных различий между группами федеральных и региональных льготников нет. И в том, и в другом случае главенствующей причиной отказа является отсутствие лекарства. Некоторые различия прослеживаются между федеральными и региональными льготниками в выписке рецепта.

21 Форум сайта Форум сайта – площадка не только для общения пациентов между собой, но и возможность получить ответ на вопрос от профессионального онколога, юриста, психолога. Здесь можно не только найти нужную информацию, но и получить моральную поддержку.

22