ГРИПП Заболеть рискует каждый! В России каждый год 30 млн заболевших гриппом и др ОРВИ Каждый десятый взрослый 10 -40 тыс смертельных случаев в США Каждый. - презентация

1 ГРИПП

2 Заболеть рискует каждый! В России каждый год 30 млн заболевших гриппом и др ОРВИ Каждый десятый взрослый тыс смертельных случаев в США Каждый третий ребёнок

3 Пандемии гриппа Возникают с интервалом в лет Сопровождаются высокой заболеваемостью, смертностью, серьёзными социально-экономическими проблемами С 1580 по 1900 гг произошло 28 пандемий гриппа Пандемии прошлого века: Spanish influenza смертность 40–50 млн. человек Asian influenza смертность 2 млн. человек Hong Kong influenza смертность 1 млн. человек

4 Госпиталь Camp Funston, Канзас (США) пандемия гриппа 1918 год

5 Формы гриппа в зависимости от степени тяжести болезни Легкаянормальная или субфебрильная температура тела симптомы интоксикации слабо выражены или отсутствуют Среднетяжелаятемпература тела 38,5-39,5°С классические симптомы заболевания Тяжелаятемпература тела до 40°С психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) рвота

6 Формы гриппа в зависимости от степени тяжести болезни Гипертоксическаягипертермический синдром менингизм (единичные или сочетанные менингеальные признаки при отсутствии достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек) энцефалопатия в сочетании с гемодинамическими расстройствами у детей отечный геморрагический синдром дыхательная недостаточность отек легких (геморрагическая пневмония) отек мозга

7 Осложнения гриппа (на 1000 случаев) Adapted from Synergy Health Care, Inc. data, data on file, Outcomes Management, Roche Laboratories. Slide 5.

8 Смертность от гриппа в группах риска (на 100 тыс. населения) World Health Organization (

9 Смертность и госпитализация при эпидемиях гриппа Дети 6 месяцев – 1 год 1 год –15 лет Высокий уровень госпитализации (в 12 раз выше, чем у 5-летних) и высокий уровень смертности (как у лиц старше 60 лет) Высокий уровень госпитализации, осложнений,но смертность низкая Здоровые 16–50 лет Высокая заболеваемость, низкая летальность У лиц 50–59 лет Высокий уровень госпитализации и смертности Лица 60 лет и старше От 80 до 90% смертности от гриппа и очень высокая госпитализация World Healf Organisation (

10 Нейраминидаза Гемагглютинин РНК M 2 протеин (только у типа A) Структура вируса гриппа

11 РНК Гемагглютинин Нейраминидаза Антитела Сиаловая кислота Антигенный дрейф, шифт

12 Вирус проникает в клетку Защитные антитела предотвращают транспортировку частиц вируса Выход новых вирусов из клетки РНК реплицирует вирус в клетке Что же делает вирус в организме?

13 Штаммы вируса гриппа Тип А Вызывает эпидемии и пандемии Тяжёлое течение болезни Подвержен изменениям Тип B Вызывает эпидемии Более лёгкое течение болезни Подвержен изменениям в меньшей степени Тип C Болезнь проходит в лёгкой или бессимптомной форме. Не наносит серьёзного социально – экономического ущерба

14 Патогенез Инкубационный период (в среднем 48 часов) Стадия репродукции Вирус размножается в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей (носоглотка, трахея, бронхи) Стадия распространения вируса Вирус распространяется через верхние дыхательные пути. Возможно проникновение вируса в другие органы и системы гематогенным путем (ЦНС, сердце, мышечная система)

15 Симптомы гриппа Внезапное появление симптомов Лихорадка / озноб Головные боли Болезненные ощущения в пазухах носа / ушах Респираторные проблемы – кашель, боль в горле, заложенность носа Миалгия Болезненность в суставах Действие на желудочно-кишечный тракт Общее недомогание / чувство усталости

16 Основные клинические особенности гриппа Острое начало, высокая температура тела с первых часов болезни Выраженные симптомы интоксикации (озноб, сильная головная боль, миалгия, артралгия, резкая слабость, головокружение…) Умеренные катаральные явления (трахеит, ринит) Гиперемия и одутловатость лица, склерит, конъюнктивит, цианоз губ

17 Методы лечения и профилактики Профилактика - Неспецифическая профилактика (повышение защитных сил организма) - Специфическая профилактика – вакцинация (основной способ профилактики) Лечение - Противовирусные препараты М2 ингибиторы (ремантадин, альгирем) Ингибиторы нейраминидазы (Тамифлю) - Интерфероны и индукторы ИФН (Виферон, Амиксин, Гриппферон, Арбидол) - Гомеопатические средства (Оциллококцинум, Агри, Афлубин) - Симптоматические средства

18 НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА Повышение защитных сил организма - 1. Закаливание: босоножье, контрастное обливание, расширенное умывание, полоскание зева прохладной водой, воздушные ванны… - 2. Стимуляция БАТ, точечный массаж… - 3. Витаминные препараты ( назначает педиатр) - 4. Применение иммуномодуляторов (назначает педиатр, иммунолог) Соблю дение личной гигиены - 1. Избегайте контакта с больными - 2. Пользуйтесь одноразовыми платками - 3. Регулярно мойте руки - 4. В период эпидемии пользуйтесь медицинскими масками В организованных коллективах, в школе, на работе, дома Содержите помещение в чистоте, часто проветривайте - 2. Если Вы заболели, оставайтесь дома и вызывайте врача

19 Вакцинация и антивирусные препараты Вакцинация наиболее эффективный и физиологичный способ защиты организма от инфекции ВСЕ вакцины против гриппа тривалентные и содержат одинаковые штаммы вирусов (состав вакцин ежегодно обновляется в соответствии с рекомендациями Всемирной Организацией Здравоохранения) В состав всех вакцин против гриппа сезона 2009/2010 входят штаммы вирусов: А/ Брисбен 59/(Н1N1)2007 А/ Брисбен 10/(Н3N2)2007 В/ Брисбен/(60)2008 Антивирусные препараты - это химические соединения. Применяются для лечения гриппа с первых часов заболевания. С профилактической целью, в период эпидемии, требуется длительное применение антивирусных препаратов. Это значительно увеличивает отрицательные последствия лекарственного воздействия, в сравнении с пользой.

20 Вакцины разрешенные к применению в России _____________ Тип вакцины ХарактеристикаНазваниеСпособ введения противопоказания ЖивыеЦельновирионныеВакцина гриппозная аллантоисная живая сухая («Микроген», Россия) Интра назально Дети до 3 лет Аллергия к белку куринных яиц, аминогликозидам Инактиви рованные Цельновирионные Расщеплённые (сплит- вакцины) Субъединичные виросомальные Вакцина инактивированная жидкая («Микроген», Россия) Бегривак / Германия Ваксигрип/Франция Флюарикс/ Германия Ифлювак/Нидерланды Агриппол/Италия Гриппол, Гриппол+/Россия Инфлексал/Швейцария Интра Назально Внутримы шечно, подкожно Дети до 7 лет Аллергия к белку куринных яиц, Аминогликозидам Дети до 6 мес Аллергия к белку куринных яиц, аминогликозидам Дети до 6 мес Аллергия к белку куринных яиц, Аминогликозидам Дети до 6 мес Аллергия к белку куринных яиц, Аминогликозидам

21 Нейраминидаза Гемагглютинин РНК M 2 протеин (только у типа A) Структура вируса гриппа

22 Вакцинация в школах города школы Всего детей Вакциниро вано детей % 48 % 51 % 34 % 50 % 28 % 35 % 32 % 66 % 56 % 78 % 55 % 41 % 33 %

23 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!