КОМПОНЕНТ Р300 АКУСТИЧЕСКОГО ВЫЗВАННОГО ПОТЕНЦИАЛА ПРИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ ИНСТИТУТ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И НЕЙРОФИЗИОЛОГИИ. - презентация

1

2 КОМПОНЕНТ Р300 АКУСТИЧЕСКОГО ВЫЗВАННОГО ПОТЕНЦИАЛА ПРИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ ИНСТИТУТ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И НЕЙРОФИЗИОЛОГИИ РАН ИНСТИТУТ НЕЙРОХИРУРГИИ ИМ.Н.Н.БУРДЕНКО РАМН МОСКВА ИНСТИТУТ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И НЕЙРОФИЗИОЛОГИИ РАН ИНСТИТУТ НЕЙРОХИРУРГИИ ИМ.Н.Н.БУРДЕНКО РАМН МОСКВА ТОМСК, 29 ИЮНЯ 2005

3 Р300Р300 ODDBALL PARADIGM (МЕТОДИКА НЕОБЫЧНОСТИ СТИМУЛА) ВНИМАНИЕМ (В БОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ С ПРОИЗВОЛЬНЫМ ВНИМАНИЕМ); КРАТКОВРЕМЕННОЙ ПАМЯТЬЮ; ПЕРЕРАБОТКОЙ ИНФОРМАЦИИ Р300 СВЯЗЫВАЮТ С: ЛАТЕНТНОСТЬ N1 N2 АМПЛИТУДА ОТ ИЗОЛИНИИ СТИМУЛ 300 МСЕК P3

4 ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ сопоставление особенностей состояния сознания и пространственно-временной организации Р300 АВП в динамике посткоматозного психического восстановления больных после тяжелой черепно-мозговой травмы выявления особенностей Р300 АВП, присущих определенным стадиям угнетенного сознания человека.

5 19 ЗДОРОВЫХ ИСПЫТУЕМЫХ – 19 ИССЛЕДОВАНИЙ КОМААПСАКМАКМ-ЭМПР БСОБСБСОБСБСОБСБСОБСБСОБС ПАЦИЕНТ С ТЧМТ – 86 ИССЛЕДОВАНИЙ, ПЕРИОД НАБЛЮДЕНИЙ - ДО 5 ЛЕТ СХЕМА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОСЛЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ КОМЫ

6 ДВУХCТИМУЛЬНАЯ МЕТОДИКА НЕОБЫЧНОСТИ ЗВУКОВАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ: 100 стимулов CC C CC ЦЦ Ц 2000 Гц 1000 Гц 70% 30% C Интенсивность звуков – 60 дБ Межстимульный интервал – 1 с

7 АНАЛИЗ Р300 (НЕЙРОКАРТОГРАФ, МБН, РОССИЯ; BRAINLOC, РОССИЯ) АМПЛИТУДА ЛАТЕНТНОСТЬ ПОЛУПЕРИОД АМПЛИТУДНОЕ КАРТИРОВАНИЕ ТРЕХМЕРНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЭКВИВАЛЕТНЫХ ДИПОЛЬНЫХ ИСТОЧНИКОВ многошаговая дипольная локализация многошаговая дипольная локализация (Коптелов Ю.М., Гнездицкий В.В., 1989) подвижный диполь подвижный диполь Kd>95 ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ С АКЦЕНТОМ НА ФУНКЦИИ ПАМЯТИ И ВНИМАНИЯ (ДЛЯ ЗДОРОВЫХ ИСПЫТУЕМЫХ) КЛИНИКО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ (ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ТЧМТ) СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ( КРИТЕРИЙ СТЪЮДЕНТА, ДИСПЕРСИОННЫЙ АНАЛИЗ, КОЭФФИЦИЕНТ КОРРЕЛЯЦИИ ПИРСОНА, ХИ-КВАДРАТ )

8 Р300 У ЗДОРОВЫХ ИСПЫТУЕМЫХ Р300 У ЗДОРОВЫХ ИСПЫТУЕМЫХ (Г. А. 23 ГОДА) СТВОЛОВЫЕ СТРУКТУРЫ ЛОБНЫЕ ДОЛИ ЛИМБИЧЕСКАЯ СИСТЕМА (ГИППОКАМП, МИНДАЛИНА)

9 ИЗМЕНЕНИЯ АМПЛИТУДЫ Р300 ПРИ НЕОБРАТИМОМ БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИТ *** - P

10 * - P

11 ** - P

12 Р300 ПРИ НЕОБРАТИМОМ БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ

13 Р300 ПРИ ОБРАТИМОМ БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ АПС АКМ АКМ-Э МПР

14 СТРУКТУРЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ГЕНЕРАЦИИ Р300 (28/58 наблюдений) (28/58 наблюдений) ДО 2-Х МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ТРАВМЫ АПС – АПС-АКМ 2-4 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ТРАВМЫ АКМ – АКМ-Э МПР И БОЛЕЕ ВЫСОКИЕ СТАДИИ СВЫШЕ 4 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ТРАВМЫ

15 Выявлена нелинейная зависимость изменения амплитудно- временных параметров Р300 АВП на разных стадиях восстановления сознания, что может отражать соотношение вклада активирующей, лимбической и других систем мозга в процесс переработки поступающей информации. Топографические особенности компонента Р300 АВП обладают достаточно большой информативностью при прогнозе восстановления психической деятельности. аппаллическийсиндром мутизм с эмоциональными реакциями мутизм с пониманием речи необратимое бессознательное состояние ЗАКЛЮЧЕНИЕ

16 Е.Л.Машеров О.С.Зайцев ИНСТИТУТ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И НЕЙРОФИЗИОЛОГИИ РАН, МОСКВА ГРУППА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЧЕЛОВЕКА Л.Б.Окнина Е.В.Шарова Н.Е.Матюшина ИНСТИТУТ НЕЙРОХИРУРГИИ ИМ.Н.Н.БУРДЕНКО