Эпидемиологической и экономической эффективности программы 5 раунда Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией в городах Российской. - презентация

1 эпидемиологической и экономической эффективности программы 5 раунда Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией в городах Российской Федерации Анализ эпидемиологической и экономической эффективности программы 5 раунда Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией в городах Российской Федерации Н.Н. Ладная Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом Рабочая встреча «Анализ эпидемиологической и экономической эффективности программы 5 раунда Глобального Фонда в городах Российской Федерации» 31 августа 2011 г., UNAIDS

2 Глобальный фонд. Раунд 5. Программа ВССВ/НП ЭСВЕРО «Расширение доступа к профилактике и лечению ВИЧ путем развития услуг в сфере ВИЧ для потребителей инъекционных наркотиков в Российской Федерации». 1 сентября 2006 г. начало реализации программы Цели: Повышение охвата и качества услуг в области ВИЧ для потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) (включая потребителей, вовлеченных в секс-бизнес и живущих с ВИЧ) в 33 городах Российской Федерации; Увеличение спроса на профилактику, уход и поддержку в области ВИЧ через мобилизацию сообщества и наращивание потенциала на уровне сообщества;

3 Глобальный фонд. Раунд 5. Программа ВССВ/НП ЭСВЕРО «Расширение доступа к профилактике и лечению ВИЧ путем развития услуг в сфере ВИЧ для потребителей инъекционных наркотиков в Российской Федерации» Задачи программы: 1. Расширение доступа ПИН к услугам в области ВИЧ в 33 городах Российской Федерации 2. Обучение и техническая поддержка программ снижения вреда в 33 городах Российской Федерации 3. Повышение потенциала программ снижения вреда в 33 городах в консультировании, информационной поддержке и поддержке в отношении приверженности к лечению для ПИН-ЛЖВС 4. Развитие потенциала групп, наиболее затронутых эпидемией ВИЧ/СПИДа (ПИН), в области адвокации, защиты прав человека, мониторинга и оценки услуг в области ВИЧ 5. Обеспечение долгосрочной устойчивости программ профилактики и лечения ВИЧ для ПИН в Российской Федерации

4 Глобальный фонд. Раунд 5. Программа ВССВ/НП ЭСВЕРО «Расширение доступа к профилактике и лечению ВИЧ путем развития услуг в сфере ВИЧ для потребителей инъекционных наркотиков в Российской Федерации» Задачи программы: Расширение доступа ПИН к услугам в области ВИЧ в 33 городах Российской Федерации « Новая программа направлена на укрепление программ снижения вреда, осуществляющих работу по профилактике ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) в России. В настоящее время российские программы снижения вреда охватывают в среднем 12% ПИН в городах их реализации. Грант Глобального фонда позволит увеличить охват до 24% в течение первых двух лет и достичь 60% к концу пятого года.»

5 Глобальный фонд. Раунд 5. Программа ВССВ «Расширение доступа к профилактике и лечению ВИЧ путем развития услуг в сфере ВИЧ для потребителей инъекционных наркотиков в Российской Федерации» Задачи программы: Расширение доступа ПИН к услугам в области ВИЧ в 33 городах Российской Федерации Согласно данным, предоставленным НП ЭСВЕРО, 2011 г. Население 33 городов проекта составляло 22,7% от населения 24 регионов РФ, на территории которых располагаются эти города. Оценочное число ПИН в 33 городах Число ПИН получивших услуги проектов СВ Число постоянных клиентов на абс.отн.абс.отн.абс.отн.абс.отн.абс.отн % % % %1 5001%

6 Выполнение программы Индикаторы ГФИндикатор Количество городов, реализующих программу - 33МЗиСР Снижение числа новых случаев ВИЧ – инфекции. Охват ПИН проектом129% Число ПИН, направленных в ТБ службу212% Число шприцев, предоставленных ПИН111% Число презервативов, предоставленных ПИН103% Число сотрудников, обученных по ВИЧ/ТБ240% Число образовательных материалов, распространенных среди ЦГ 174% Число ПИН, подготовленных по АРТ и самоорганизации591% Число участников адвокационных мероприятий223% Провести исследования (эпиднадзор второго поколения) в Москве, Омске, Орле, Екатеринбурге Доклад Отчет проекта 5 Раунда Глобального фонда за 2010 год СКМ. 22 декабря 2010 г. Евгений Петунин Программный директор НП «ЭСВЕРО»

7 МиО Глобальный фонд. Раунд 5. Программа НП ЭСВЕРО МониторингОценка ВкладПроцесс (Мероприятия) Краткосрочный результат Долгосрочный результат Воздействие Инвестированы Финансовые (10,1 млн. евро), материальные, человеческие ресурсы Типы воздействия Проекты снижения вреда - Обучение ПИН Адвокационые проекты Проекты по профилактике передозировок Работа с сообществом - Обучение специалистов Промежуточные результаты программы: Изменения уровня знаний??? Изменение отношения к услугам Число ПИН, получающих шприцы, презервативы Эффект усилий по программе Изменение поведения населения??? Конечный эффект усилий Снижение: Смертность среди инфицированных ВИЧ Заболеваемость, пораженность ВИЧ Темпы передачи ВИЧ-инфекции

8 Перечень индикаторов по оценке эффективности работы комплексных программ профилактики ВИЧ среди ПИН Индикаторы инвестиций (вклада) Общие расходы на программы профилактики среди ПИН в год и за весь период работы проекта в регионе/городе и РФ - 10,1 млн. евро (~400 млн. руб) Расходы на программы профилактики среди ПИН с разбивкой по годам, 1.Низкопороговые программы профилактики ВИЧ-инфекции среди ПИН – 100,3 млн. – 24,8% общих расходов Нет данных 1.Доступные виды лечения наркозависимости 2.Тестирование на ВИЧ и консультирование 3.Антиретровирусная терапия и приверженность лечению 4.Профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем 5.Программы по обеспечению презервативами ПИН и их половых партнеров 6.Вакцинация, диагностика и лечение вирусных гепатитов 7.Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза 8.Целевые программы в области информирования, образования и коммуникаций, ориентированные на людей, употребляющих инъекционные наркотики, и их половых партнеров 9.Программы медико-социального сопровождения ПИН, их половых партнеров и созависимых лиц

9 Перечень индикаторов по оценке эффективности работы комплексных программ профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков Индикаторы процесса (Показатели реализации проекта) 1 Перечень регионов и городов, в которых проводятся профилактические программы среди ПИН +, 33 города Перечень компонентов профилактических программ среди ПИН, осуществляемых в каждом из регионов и городов – нет данных 1.Низкопороговые программы профилактики ВИЧ-инфекции среди ПИН 2.Доступные виды лечения наркозависимости 3.Тестирование на ВИЧ и консультирование 4.Антиретровирусная терапия и приверженность лечению 5.Профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем 6.Программы по обеспечению презервативами ПИН и их половых партнеров 7.Вакцинация, диагностика и лечение вирусных гепатитов 8.Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза 9.Целевые программы в области информирования, образования и коммуникаций, ориентированные на людей, употребляющих инъекционные наркотики, и их половых партнеров 10.Программы медико-социального сопровождения ПИН, их половых партнеров и созависимых лиц

10 Индикаторы процесса (Показатели реализации проекта) 2 Общее число ПИН, охваченных проектом в год и за весь период (клиенты, а не визиты) в регионе/городе и РФ – ПИН Число контактов с клиентами проекта в год в регионе/городе и РФ. Общее число ПИН, постоянных клиентов проекта в год в регионе/городе и РФ (6 раз за последние 6 месяцев) – 1500 ПИН Количество пунктов низкопороговых программ в регионе/городе и РФ. Число ПИН, охваченных каждой услугой в регионе/городе и РФ. –Число и % ПИН клиентов проекта, прошедших тестирование на ВИЧ ежегодно (за последние 12 месяцев) в регионе/городе и РФ. –Число и % ПИН клиентов проекта, когда-либо проходивших тестирование на ВИЧ в регионе/городе и РФ. –% ВИЧ+ среди ПИН клиентов проекта, прошедших тестирование на ВИЧ ежегодно в регионе/городе и РФ. –Среди ПИН клиентов проекта, число направленных на лечение ВИЧ-инфекции ежегодно в регионе/городе и РФ. –Число и % ПИН клиентов проекта, прошедших лечение ВИЧ-инфекции ежегодно и за весь период в регионе/городе и РФ. –Число и % ПИН клиентов проекта, направленных на лечение наркозависимости ежегодно и за весь период в регионе/городе и РФ. –Число и % ПИН клиентов проекта, прошедших лечение наркозависимости ежегодно и за весь период в регионе/городе и РФ. Перечень индикаторов по оценке эффективности работы комплексных программ профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков

11 Индикаторы процесса (Показатели реализации проекта) 3 Число ПИН, охваченных каждой услугой в регионе/городе и РФ. –Число и % ПИН клиентов проекта, направленных на обследование на ИППП ежегодно в регионе/городе и РФ. –% выявленных больных ИППП среди ПИН клиентов проекта ежегодно в регионе/городе и РФ. –Число и % ПИН клиентов проекта, направленных на лечение ИППП ежегодно в регионе/городе и РФ. –Число и % среди ПИН клиентов проекта, прошедших тестирование на ВГВ и ВГС ежегодно в регионе/городе и РФ. –Число и % среди ПИН клиентов проекта, вакцинированных против ВГВ в регионе/городе и РФ. –Число и % среди ПИН клиентов проекта, получивших лечение вирусных гепатитов в регионе/городе и РФ. –Число и % ПИН клиентов проекта, направленных на обследование на ТБ ежегодно в регионе/городе и РФ. –% выявленных больных ТБ среди ПИН клиентов проекта ежегодно в регионе/городе и РФ. –Число и % ПИН клиентов проекта, направленных и лечение ТБ ежегодно в регионе/городе и РФ. –Число и % ПИН клиентов проекта, получивших презервативы ежегодно в регионе/городе и РФ.

12 Перечень индикаторов по оценке эффективности работы комплексных программ профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков Индикаторы процесса (Показатели реализации проекта) 4 Число ПИН, охваченных каждой услугой в регионе/городе и РФ –Количество презервативов, распространённых через программы обмена игл и шприцев ежегодно и всего в регионе/городе и РФ –Число и % ПИН клиентов проекта, получивших шприцы ежегодно в регионе/городе и РФ. –Количество шприцев, распространённых ежегодно и всего в регионе/городе и РФ –Число и % ПИН клиентов проекта прошедших консультирование по вопросам ВИЧ- инфекции ежегодно в регионе/городе и РФ –Число и % ПИН клиентов проекта получившие печатные профилактические материал по вопросам ВИЧ-инфекции ежегодно в регионе/городе и РФ –Число и % ПИН клиентов проекта принявших участие в целевых программах в области информирования, образования и коммуникаций –Число и % половых партнеров ПИН принявших участие в целевых программах в области информирования, образования и коммуникаций –Число и % ПИН клиентов проекта получивших социальную помощь

13 Перечень индикаторов по оценке эффективности работы комплексных программ профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков Индикаторы результата проекта - Краткосрочный результат Процент ПИН, которые правильно указывают способы профилактики передачи ВИЧ половым путем и в то же время отвергают основные неверные представления о передаче ВИЧ Процент ПИН в регионе, которые прошли тестирование на ВИЧ за последние 12 месяцев и знают свои результаты Процент ПИН, охваченных программами профилактики ВИЧ - 19% Процент ЛЖВС находящихся на диспансерном наблюдении (регулярное обследование не менее 1 раза в год) –В том числе ПИН Процент нуждающихся ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусную терапию –В том числе ПИН Процент ВИЧ-инфицированных беременных женщин получающих ХП для снижения риска передачи от матери ребенку Процент ВИЧ-инфицированных взрослых и детей, которые, по имеющейся информации, продолжают получать антиретровирусную терапию спустя 12 месяцев после ее начала Процент оценочного числа ВИЧ-инфицированных больных ТБ, получавших лечение в связи с ТБ и ВИЧ

14 Перечень индикаторов по оценке эффективности работы комплексных программ профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков Индикаторы результата проекта – Долгосрочный резуль тат Процент ПИН, указавших на пользование стерильным инъекционным инструментарием во время последнего употребления инъекционных наркотиков –пользование стерильными иглами и шприцами –общее пользование другим оборудованием для инъекций (емкости, фильтры и т.п.) –пользование общей водой для промывания шприцев (до или после использования) –совместное пользование шприцами, дезинфицированными перед совместным использованием Процент ПИН, указавших на использование презерватива во время последнего полового контакта Частота инъекций среди ПИН Процент больных ТБ находящихся на диспансерном наблюдении –В том числе ПИН Процент нуждающихся больных ТБ, получающих терапию –В том числе ПИН Процент больных ВГ, получающих лечение вирусных гепатитов –В том числе ПИН Процент ПИН, прошедших вакцинацию против ВГВ

15 Перечень индикаторов по оценке эффективности работы комплексных программ профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков Индикаторы воздействия (Конечный эффект усилий) 1 Распространённость ВИЧ-инфекции среди населения региона/города (мужчин/женщин). Заболеваемость ВИЧ-инфекции среди населения региона/города (мужчин/женщин). Распространённость ВИЧ-инфекции среди ПИН (мужчин/женщин). Заболеваемость ВИЧ-инфекции среди ПИН (мужчин/женщин). Распространённость ВИЧ-инфекции среди пациентов наркологических учреждений ПИН (мужчин/женщин). Темпы увеличения распространённости ВИЧ-инфекции среди пациентов наркологических учреждений ПИН (мужчин/женщин) в регионе/городе и РФ. Темпы увеличения заболеваемости и числа новых случаев ВИЧ-инфекцией в регионе/городе и РФ. Количество зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц, заразившихся при потреблении инъекционных наркотиков в регионе/городе и РФ. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, заразившихся при потреблении инъекционных наркотиков среди всех новых случаев ВИЧ в регионе/городе и РФ. Смертность и летальность среди инфицированных ВИЧ в регионе/городе и РФ. Изменение структуры причин смертности среди инфицированных ВИЧ в регионе/городе и РФ. Увеличение продолжительности жизни ЛЖВ.

16 Перечень индикаторов по оценке эффективности работы комплексных программ профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков Индикаторы воздействия (Конечный эффект усилий) 2 Распространённость ВГВ среди населения региона/города (мужчин/женщин). Распространённость ВГС среди населения региона/города (мужчин/женщин). Заболеваемость ВГВ среди населения региона/города (мужчин/женщин). Заболеваемость ВГС среди населения региона/города (мужчин/женщин). Заболеваемость ИППП среди населения региона/города (мужчин/женщин). Темпы передачи ВИЧ-инфекции. Расчетное число предотвращенных случаев ВИЧ-инфекции в регионе/городе и РФ.

17 Перечень индикаторов по оценке эффективности работы комплексных программ профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков Вспомогательные показатели, характеризующие исходную ситуацию и позволяющие интерпретировать изменения Численность населения города/региона, численность (мужчин/женщин) и распределение по возрастным группам. Оценочная численность ПИН в регионе/городе и РФ. Распространённость (болезненность) наркомании, злоупотребления наркотиками и ПИН среди населения региона/города (мужчин/женщин). Заболеваемость по наркомании, злоупотребления наркотиками и ПИН среди населения региона/города (мужчин/женщин). Число пациентов наркологических учреждений ПИН, прошедших тестирование на АТ к ВИЧ в регионе/городе и РФ. Охват населения тестированием на АТ к ВИЧ в регионе/городе и РФ. Обеспеченность населения региона/города кадрами наркологических учреждений, показатели деятельности НД Средний стаж потребления инъекционных наркотиков. Число передозировок наркотиков Число правонарушений, связанных с употреблением наркотиков Объемы изъятых правоохранительными органами наркотиков Перечень регионов и городов, в которых не проводятся профилактические программы среди ПИН

18 Перечень индикаторов по оценке эффективности работы комплексных программ профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков Вспомогательные экономические показатели Стоимость предотвращенного случая ВИЧ-инфекции Общие среднегодовые расходы на обследование и лечение ЛЖВ согласно стандартам

19 Пораженность и заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди населения Российской Федерации и 33 городов, в которых реализовывались проекты снижения вреда пятого раунда Глобального фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией в гг.

20 Увеличение показателей пораженности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди населения Российской Федерации и 33 городов, в которых реализовывались проекты снижения вреда пятого раунда к концу 2010 г. по сравнению с 2006 г., % п Увеличение показателей пораженности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди населения Российской Федерации и 33 городов, в которых реализовывались проекты снижения вреда пятого раунда Глобального фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией к концу 2010 г. по сравнению с 2006 г., % п годы Увеличение показателей к концу 2010 г. по сравнению с 2006 г., % Число живущих в 33 городах с установленным диагнозом ВИЧ- инфекция на населения (пораженность)363, ,2491,8533,446,78% Число живущих в РФ с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция на населения (пораженность)218,6248,3284,6323,7363,466,24% Число впервые выявленных инфицированных ВИЧ в 33 городах на населения (заболеваемость)43,54253,654,148,912,41% Число впервые выявленных инфицированных ВИЧ в РФ на населения (заболеваемость)27,631,538,541,2 49,28%

21 Пример расчета эффективности профилактических программ среди ПИН Далее «Доклад Экспертной рабочей группы»

22 Пример расчета эффективности программ снижения вреда в 6 городах, в которых реализовывались проекты снижения вреда пятого раунда Глобального фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией (НП «ЭСВЕРО») Для 6 городов, в которых реализовывались проекты снижения вреда пятого раунда Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (НП «ЭСВЕРО») и был значительным охват потребителей инъекционных наркотиков профилактическими мероприятиями, рассчитан показатель темпов передачи ВИЧ- инфекции, Показатель темпов передачи ВИЧ-инфекции отражает количество новых случаев ВИЧ- инфекции на 100 пациентов, живущих с ВИЧ, зарегистрированных на начало того же года. Например, к началу 2008 в РФ было зарегистрировано россиян, живущих с ВИЧ, а в течение того же года – новых случаев. Таким образом, в 2008 году от каждых 100 ВИЧ-инфицированных россиян произошло 14,34 заражений (54542 / Х 100). По данным регистра Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Такие подходы широко используются за рубежом для определения эффективности программ профилактики, например, СDC. «Доклад Экспертной рабочей группы»

23 Пример расчета эффективности программ снижения вреда в 6 городах, в которых реализовывались проекты снижения вреда пятого раунда Глобального фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией «Доклад Экспертной рабочей группы»

24 Темпы передачи ВИЧ-инфекции в 33 городах-участниках проекта по снижению вреда пятого раунда Глобального фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией и в Российской Федерации, 2006–2010 годы

25 Эффективность программ снижения вреда в 33 городах пятого раунда Глобального фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией, НП «ЭСВЕРО») На момент запуска НП «ЭСВЕРО» проекта пятого раунда Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией эпидемическая ситуация в 33 городах-участниках была более напряженной, чем в среднем в РФ. Однако уже к 2007 году эффект проекта стал ощутим, и тренды развития эпидемии разошлись: в то время как в России темпы передачи ВИЧ- инфекции стали возрастать, в 33 городах проекта они снизились. Экстраполяция темпов передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на 33 города проекта пятого раунда ГФ позволяет предположить, что если бы в этих городах передача ВИЧ-инфекции осуществлялась столь же интенсивно, как в РФ (исключая 33 города проекта), то в 2007–2010 годах вероятно было бы зарегистрировано на новых случаев ВИЧ-инфекции больше а, следовательно, эти случаи заражения удалось предотвратить.

26 Пример расчета эффективности программ снижения вреда в 6 городах, в которых реализовывались проекты снижения вреда пятого раунда Глобального фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией «Доклад Экспертной рабочей группы»

27 Изменение доли зараженных ВИЧ при внутривенном введении наркотиков в Российской Федерации в целом и в 33 городах программы ГФ среди новых случаев ВИЧ-инфекции с известными факторами риска заражения

28 Изменение особенностей внутривенного потребления наркотиков в 33 городах, в которых реализовывались проекты снижения вреда пятого раунда Глобального фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией Доля ПИН, потреблявших в 2011 г. дезоморфин, % Город 95Серов 92Пенза 90Батайск 87Балаково 75Чапаевск 71,5Баранаул 70Абакан 70Екатеринбург 70Златоуст 68Бийск 65Ростов-на-Д. 60Липецк 55Элиста 49Новороссийск города проекта

29 Экономический эффект программ профилактики Пример расчета эффективности программ снижения вреда в 6 городах, в которых реализовывались проекты снижения вреда пятого раунда Глобального фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией Условная оценка экономического эффекта от проведения профилактических программ может быть определена как соотнесение затрат на препараты для антиретровирусной терапии к расходам на предотвращение случаев ВИЧ-инфекции среди целевых групп. Хотя, безусловно, спектр социально-экономических последствий от распространения ВИЧ-инфекции гораздо шире и включает: Уменьшение общей численности населения; Уменьшение работоспособной части населения; Снижение качества рабочей силы и производительности труда; Увеличение неработающей части населения; Увеличение расходов на поддержку нуждающихся в социальной помощи; Снижение производства; Деградация отдельных видов производства; Дисбаланс бюджета; Снижение объема инвестиций и основного капитала; Снижение уровня сбережений населения; Снижение темпов экономического роста. «Доклад Экспертной рабочей группы»

30 Экономический эффект программ снижения вреда в 33 городах пятого раунда Глобального фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией, НП «ЭСВЕРО» В 33 городах было предотвращено благодаря профилактическим программам случая ВИЧ-инфекции (минимальный показатель). На реализацию проектов снижения вреда в данных 33 городах было затрачено ,20 млн. рублей в 2007–2010 годах. Стоимость одного предотвращенного случая составляет 8 374,18 рублей. Поскольку средневзвешенная стоимость антиретровирусных препаратов по различным оценкам составляет – рублей на 1 пациента в год, то стоимость одного предотвращенного случая ВИЧ-инфекции в 11–23 раза меньше стоимости только препаратов в течение года (без учета дополнительных расходов по оплате тестирования, зарплаты персонала, расходов на инфраструктуру и пр.).

31 Экономический эффект программ снижения вреда в 33 городах пятого раунда Глобального фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией, НП «ЭСВЕРО» - продолжение Предотвращение заражения человек ВИЧ-инфекцией позволяет не тратить в будущем на лечение этих больных 1,1–2,3 млрд. рублей в год или млрд. руб. при лечении в течение 25 лет. Экономический эффект от профилактики заражения ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в 33 городах-участниках проекта пятого раунда Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в 2007– 2010 годах можно оценить в размере сэкономленных min 26,858 млрд. руб. в течение последующих 25 лет.

32 В публикации: Экономическая эффективность программы 5 раунда Глобального Фонда «Расширение доступа к профилактике и лечению ВИЧ путем улучшения ВИЧ сервиса для потребителей инъекционных наркотиков в Российской Федерации» за четвертый год её реализации в РФ» Петунин Евгений Игоревич Рассчитано, что цена 1 предотвращенного случая равна руб. ( ,70 руб. : предотвращенный случай) Расчет предотвращенных случаев автором производился по формуле Kaplan & OKeefe. *Рекомендуется указать ссылку на авторов первого раздела публикации

33 Выводы Основные цели и задачи, поставленные перед программой Глобального фонда Раунд 5 ВССВ/НП ЭСВЕРО «Расширение доступа к профилактике и лечению ВИЧ путем развития услуг в сфере ВИЧ для потребителей инъекционных наркотиков в Российской Федерации» (за исключением задачи 5) выполнены. Осуществление профилактических программ среди ПИН позволило снизить темпы развития эпидемии ВИЧ-инфекции в 33 городах пятого раунда Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, НП «ЭСВЕРО» и предотвратить заражение ПИН ВИЧ-инфекцией. Осуществление профилактических программ среди ПИН в рамках проекта позволило сэкономить не менее 26,9 млрд. руб. (которые необходимо было бы затратить на лечение инфицированных ВИЧ) в 33 городах проекта в течение последующих 25 лет.

34 Глобальный фонд. Раунд 5. Программа ВССВ/НП ЭСВЕРО «Расширение доступа к профилактике и лечению ВИЧ путем развития услуг в сфере ВИЧ для потребителей инъекционных наркотиков в Российской Федерации». 1 сентября 2006 г. начало реализации программы Цели: Повышение охвата и качества услуг в области ВИЧ для потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) (включая потребителей, вовлеченных в секс-бизнес и живущих с ВИЧ) в 33 городах Российской Федерации; Увеличение спроса на профилактику, уход и поддержку в области ВИЧ через мобилизацию сообщества и наращивание потенциала на уровне сообщества;

35 Глобальный фонд. Раунд 5. Программа ВССВ/НП ЭСВЕРО «Расширение доступа к профилактике и лечению ВИЧ путем развития услуг в сфере ВИЧ для потребителей инъекционных наркотиков в Российской Федерации» Задачи программы: 1. Расширение доступа ПИН к услугам в области ВИЧ в 33 городах Российской Федерации 2. Обучение и техническая поддержка программ снижения вреда в 33 городах Российской Федерации 3. Повышение потенциала программ снижения вреда в 33 городах в консультировании, информационной поддержке и поддержке в отношении приверженности к лечению для ПИН-ЛЖВС 4. Развитие потенциала групп, наиболее затронутых эпидемией ВИЧ/СПИДа (ПИН), в области адвокации, защиты прав человека, мониторинга и оценки услуг в области ВИЧ 5. Обеспечение долгосрочной устойчивости программ профилактики и лечения ВИЧ для ПИН в Российской Федерации

36 Выводы Основные цели и задачи, поставленные перед программой Глобального фонда Раунд 5 ВССВ/НП ЭСВЕРО «Расширение доступа к профилактике и лечению ВИЧ путем развития услуг в сфере ВИЧ для потребителей инъекционных наркотиков в Российской Федерации» (за исключением задачи 5) выполнены. Осуществление профилактических программ среди ПИН позволило снизить темпы развития эпидемии ВИЧ-инфекции в 33 городах пятого раунда Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, НП «ЭСВЕРО» и предотвратить заражение ПИН ВИЧ-инфекцией. Осуществление профилактических программ среди ПИН в рамках программы позволило сэкономить не менее 26,9 млрд. руб. (которые необходимо было бы затратить на лечение инфицированных ВИЧ) в 33 городах Российской Федерации в течение последующих 25 лет.