Скачать презентацию
Идет загрузка презентации. Пожалуйста, подождите
Презентация была опубликована 11 лет назад пользователемpsy66.narod.ru
1 Соматогенная депрессия Исполнители: Анисимова Н.А. Подкорытова А.Е. 510 группа Руководитель: Ретюнский К.Ю.
2 Соматогенные депрессии группа аффективных расстройств, реализующаяся преимущественно на патофизиологическом уровне и отражающая реакцию ЦНС на биохимические и физиологические процессы в организме, связанные с тяжелыми соматическими заболеваниями.
3 Нозогенные депрессии n депрессивные реакции у больных неврологическими и соматическими заболеваниями, детерминированные рядом психологических, социальных, личностных, биологических факторов, включающих объективные параметры телесного заболевания.
4 Квалифицированная медицинская помощь пациентам с депрессивными расстройствами в условиях общемедицинских учреждений сопряжена с рядом трудностей.
5 M. Shepherd: «Аффективная патология в общемедицинской сети, представляющаяся первоначальным маленьким островком, при ближайшем рассмотрении оборачивается большим неисследованным континентом».
6 Затруднения в организации помощи больным с депрессиями усугубляются ограниченностью информационных и профессиональных контактов между врачами общемедицинских учреждений и врачами психиатрических больниц.
7 Среди психологических, а также социальных влияний, способствующих возникновению депрессивных реакций, первостепенную роль играет отношение пациента к собственному заболеванию - высокая субъективная значимость соматического страдания.
8 Акцентуация на патологии соматической сферы чаще всего связана с гипернозогнозией, выражающейся преувеличением серьезности симптомов заболевания.
9 Весьма существенны для ряда пациентов и социальные последствия: снижающие качество жизни ограничения, налагаемые соматическим страданием на бытовую активность и профессиональную деятельность.
10 В других случаях психогенные расстройства являются следствием нарушения образа собственного тела с сознанием утраты физической привлекательности, ущербности в глазах окружающих.
11 Клинические проявления нозогений в этих случаях наряду с аффективными расстройствами могут включать и социально обусловленные страхи - социофобии, а иногда и сенситивные идеи отношения.
12 Симптоматические депрессии формируются в тесной зависимости от динамики соматической патологии: проявления аффективных расстройств манифестируют при нарастании тяжести и редуцируются по мере обратного развития симптомов соматического заболевания.
13 Клиническая картина соматогений: - астеническая депрессия - гиперестезия - явления раздражительной слабости - повышенная истощаемость - слабодушие - слезливость
14 Психопатологические расстройства, свойственные соматогенным депрессиям: - ангедония - психомоторная заторможенность - слабость концентрации внимания с рассеянностью, неспособностью сосредоточиться, забывчивостью - выраженные вегетососудистые проявления - жалобы на шум и звон в ушах - головные боли, головокружения - тревожность со вспышками раздражительности
15 Заболевания, при которых формируются соматогенные депрессии: - заболевания сердечно-сосудистой системы - заболевания дыхательной системы - поражение почек с явлениями уремии - цирроз печени - СКВ - эндокринные заболевания (гиперпаратиреоидизм, гипотиреоидизм, сахарный диабет) - авитаминозы, железо-, и витамин В 12 -дефицитные анемии
16 Сердечно-сосудистая и легочная системы Ишемическая болезнь сердца Бронхиальная астма Хроническая недостаточность кровообращения Хроническая легочно-сосудистая недостаточность
17 Пищеварительная система Язвенная болезнь желудка и ДПК Энтероколиты Гепатиты Циррозы Желчнокаменная болезнь
18 Кроветворная и свертывающая системы Злокачественная пернициозная анемия
19 Онкологические заболевания Рак Саркома Диссеминированный карциноматоз
20 Иммунная система СПИД Гинекологическая патология Миома матки Мочеполовая система Хронический пиелонефрит Органы зрения Глаукома
21 В ходе исследования нами были опрошены больные ГКБ 40 гастроэнтерологического отделения.
22 Для оценки депрессии были использованы шкала Гамильтона и шкала Монтгомери- Асберг.
23 Оценка тяжести депрессии производится следующим образом: 0-7 баллов - отсутствие депрессии 7-16 баллов - малый депрессивный эпизод > 16 баллов - большой депрессивный эпизод.
24 Группа исследуемых 30 человек. Среди них распределение по полу: 15 мужчин и 15 женщин. Средний возраст 41 год.
25 Цель исследования: - изучить распространенность депрессии в соматическом стационаре - выявить зависимость между соматическим диагнозом и тяжестью депрессии.
35 Выводы: Депрессия широко распространена у пациентов соматических стационаров, по нашим данным, у 28 из 30 человек.
36 Чаще всего депрессия возникает у больных с диагнозами: гастрит, панкреатит, холецистит - 6 больших и 5 малых депрессивных эпизода и гепатит - 3 больших и 5 малых депрессивных эпизода.
37 Среди мужчин: цирроз - 3 больших и 2 малых депрессивных эпизода, гепатит - 1 большой и 5 малых депрессивных эпизода.
38 Среди женщин: гепатит, панкреатит, холецистит - 6 больших и 2 малых депрессивных эпизода.
39 Врач общемедицинской практики, будь бдителен!
40 Своевременно назначай пациенту консультацию психиатра и при необходимости включай в курс лечения антидепрессанты.
41 Своевременное распознавание и правильная квалификация расстройств приобретает в аспекте помощи больным реальный смысл лишь в сочетании с эффективной терапией, соответствующей по интенсивности и длительности основным параметрам аффективной патологии.
42 Терапия депрессивных состояний в медицинских учреждения общего типа требует комплексного подхода и проводится лечащим врачом при участии психиатра.
43 Ведущим методом лечения депрессии в поликлиниках и больницах общемедицинской сети является психофармакотерапия.
Еще похожие презентации в нашем архиве:
© 2024 MyShared Inc.
All rights reserved.