Современные аспекты онкологической помощи детям Российской Федерации Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН НИИ Детской онкологии. - презентация

1 Современные аспекты онкологической помощи детям Российской Федерации Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН НИИ Детской онкологии Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН НИИ Детской онкологии

2 СТАТИСТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ В РОССИИ Заболеваемость в России - 9,5-13 на 100 тыс. детского населения Среднее число ежегодно регистрируемых детей со злокачественными опухолями увеличилось за последнее десятилетие на 20% и достигло 6,45 тысяч

3 СТАТИСТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ

4 Заболеваемость детского населения Российской Федерации злокачественными новообразованиями (2001 г.)

5 Показатели детской онкологической помощи в России (по данным Госкомстата 2000г.)

6 Заболеваемость детей злокачественными новообразованиями в 1998 году (данные Госкомстата, опубликованные в 2000 г.) В 1999 году зарегистрировано 2927 новых случаев злокачественных новообразований у детей России В 1999 году зарегистрировано 2927 новых случаев злокачественных новообразований у детей России Злокачественные новообразования у детей составили 0,66% всех злокачественных новообразований в популяции Злокачественные новообразования у детей составили 0,66% всех злокачественных новообразований в популяции Морфологическое подтверждение в 81,2% случаев (однако, в ряде областей морфологический диагноз не подтвержден более чем в 45% случаев) Морфологическое подтверждение в 81,2% случаев (однако, в ряде областей морфологический диагноз не подтвержден более чем в 45% случаев) В I-П стадии опухоль выявлена только в 26,7% В I-П стадии опухоль выявлена только в 26,7% Показатель заболеваемости на детского населения 10,5 Показатель заболеваемости на детского населения 10,5 Продолжает снижаться уровень заболеваемости лейкемиями у детей России (в ,01; в ,93) Продолжает снижаться уровень заболеваемости лейкемиями у детей России (в ,01; в ,93) В конце 1999 года под наблюдением находилось детей с когда-либо установленным диагнозом злокачественной опухолью. Из них 32,2% состояло на учете 5 и более лет. В конце 1999 года под наблюдением находилось детей с когда-либо установленным диагнозом злокачественной опухолью. Из них 32,2% состояло на учете 5 и более лет.

7 СТАТИСТИКА ПО СТАДИЯМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ

8 5-летняя выживаемость детей со злокачественными опухолями

9 СТАТИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ

10 Структура заболеваемости детского населения России злокачественными новообразованиями (в %, 2002г.) Структура заболеваемости детского населения России злокачественными новообразованиями (в %, 2002г.) лейкозы лимфомы ЦНС кости и мягкие ткани почка печень яичко щитовидная железа мочевой пузырь лейкозы ЦНС лимфомы кости и мягкие ткани почка яичник щитовидная железа кожа печень Мальчики Девочки

11 Соотношение заболеваемости гемобластозами и солидными опухолями детского населения в различных регионах России в сравнении с Германией (2000г.)

12 Федеральные детские онкологические учреждения Российской Федерации

13 Сеть оказания помощи детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями – Федеральных центров - 9 отделений на базе: – детских республиканских, краевых, областных, городских больниц - 68 – многопрофильных больниц - 13 – онкологических диспансеров - 2 – специализированный санаторий - 1 Итого учреждений- 93

14 ДЕТСКИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ СТАЦИОНАРЫ РОССИИ И СТРАН СНГ 19 центров в России (Владивосток, Волгоград, Воронеж, Екатеринбург, Новокузнецк, Новосибирск, Омск, Ростов-на- Дону, Челябинск, Хабаровск, Пермь, Нижний Новгород, Кемерово, Архангельск, Томск, Иркутск, Краснодар и т.д.) 12 в Москве и Подмосковье 3 отделения в Санкт-Петербурге Всего в РОССИИ - 46 медицинских учреждений (не менее чем на 10 коек каждое) для обследования и лечения детей, больных злокачественными новообразованиями. В странах СНГ 18 детских онкологических отделений. В некоторых из них несколько детских онкологических отделений. Подавляющее большинство детских онкологических отделений стран СНГ сотрудничают с НИИ детской онкологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.

15 УЧРЕЖДЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ В МОСКВЕ И ПОДМОСКОВЬЕ 1. НИИ детской онкологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН я Детская (Морозовская) клиническая больница. 3. НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 4. Центр краниофациальной хирургии и неврологии. 5. Научный центр здоровья детей РАМН. 6. Республиканская детская клиническая больница. 7. Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ РФ. 8. Московский областной онкологический диспансер (г.Балашиха). 9. Медицинский научный радиологический центр РАМН (г.Обнинск). РЕАБИЛИТАЦИОННО-САНАТОРНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ: РЕАБИЛИТАЦИОННО-САНАТОРНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ: 10. Санаторий-профилакторий Компонент. 11. Отделение реабилитации Липки. 12. Санаторий Русское поле. С 1993 года в Москве в 10 поликлиниках организованы детские онкологические кабинеты. Организованы кабинет медико-генетического консультирования и планирования семьи, группа социально- психологической реабилитации, домашние хосписы.

16 Обеспеченность детскими онкологическими койками в Российской Федерации на 2000 г.

17 Северо-Западный Центральный365 Южный183 Сибирский180 Уральский Приволжский145 Дальневосточный80 Количество детских онкологических коек по Федеральным округам РФ (данные статистического Управления Минздрава РФ)

18 Северо- Западный: Санкт-Петербург, Санкт-Петербург,Архангельск Центральный:Москва,Воронеж Южный: Ростов-на-Дону, Волгоград Сибирский: Кемерово, Новосибирск Уральский: Екатеринбург, Екатеринбург,Челябинск Приволжский: Нижний Новгород, Чебоксары Дальневосточный:Владивосток,Хабаровск Планируемые межрегиональные отделения детской онкологии по Федеральным округам РФ

19 ФЕДЕРАЛЬНАЯ ПРОГРАММА «ОНКОЛОГИЯ» раздел «ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ» Государственное целевое финансирование системы специализированной медицинской помощи и обеспечение всех ее звеньев современными технологиями диагностики и лечения для снижения смертности, инвалидизации и повышения качества жизни детей и подростков, больных онкологическими заболеваниями. Цель программы

20 ЗАДАЧИ Федеральной программы «Онкология» по разделу «Детская онкология» 1. обеспечение федерального финансирования (с определением долевого участия регионов) современных технологий диагностики, лечения и реабилитации детей и подростков с онкологическими заболеваниями 2. организация канцер-регистра детей и подростков с онкологическими заболеваниями 3. разработка и внедрение стандартизованных кооперированных протоколов диагностики, лечения и реабилитации онкологических заболеваний у детей и подростков 4. улучшение системы подготовки медицинских кадров, работающих в области онкологии детей и подростков, повышение их квалификации 5. научное обеспечение предполагаемых программ медицинской помощи детям и подросткам с онкологическими заболеваниями 6. информационное обеспечение медицинских работников и населения по вопросам эффективного лечения и прогноза злокачественных заболеваний у детей и подростков

21 Стандарты оказания детской онкологической помощи в Российской Федерации Педиатрическое поликлиническое отделение Неонкологический педиатрический стационар Поликлиническое детское онкологическое отделение (кабинет) Специализированный детский онкологический стационар (межрегиональный, региональный) А. Общая или специализированная неонкологическая педиатрическая служба В. Специализированная детская онкологическая служба

22 Структура детской онкологической службы России Первый уровень Первый уровень Второй уровень Второй уровень Третий уровень Третий уровень - специалисты Управления медицинских проблем материнства и детства Минздрава РФ и головной институт - НИИ детской онкологии РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН - межрегиональные центры детской онкологии многопрофильных детских больниц и онкодиспансеров - региональные отделения детской онкологии

23 Причины позднего поступления детей со злокачественными опухолями

24 Основные методы лечения детей со злокачественными опухолями

25 Подготовка курсантов на кафедре детской онкологии РМАПО

26 1. Лицензирование и сертификация существующих отделений и работающих в них специалистов; 2. Выработка проекта Приказа МЗ РФ по детской онкологии, в котором : ٧- перечень заболеваний входящих в компетенцию детского онколога согласно МКБ-10 ٧- введение адекватного штатного расписания ٧- стандартизацию отделений разных уровней с определением возможных объемов обследования и лечения и соответственно перечень стандартов медицинского оборудования и медикаментов, от федеральных/межрегиональных центров до обычных отделений ٧- основы создания детского единого канцер-регистра (штаты, оборудование) ٧- введение единых стандартизованных протоколов и совместных координированных исследований и создание референс-центров ٧- решение вопроса с производственными вредностями. 3. Учреждение координационного совета, из числа руководителей детских онкологический отделений центра и регионов. ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ Примечание: специальность детская онкология введена в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей Приказом МЗ РФ 263 от г. провизорских специальностей Приказом МЗ РФ 263 от г. ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ Примечание: специальность детская онкология введена в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей Приказом МЗ РФ 263 от г. провизорских специальностей Приказом МЗ РФ 263 от г.

27

28 Трансплантационная активность в России в 1999 году по данным Европейского трансплантационного регистра Москва: Институт Биофизики МЗ РФ11 РОНЦ РАМН13 НИИ ДОГ РОНЦ РАМН22 НИИ гематологии РАМН21 НИИ дет. гемат. МЗ РФ17 Санкт-Петербург: НИИ гематологии МЗ РФ9 Военно-мед. академия4 Павловский университет13 Центр передовых технологий13 Екатеринбург6 Ярославль2 Самара13 Новосибирск7 Всего 134 Польша410 Словакия115 Белоруссия56 Великобритания2087 Чехия417

29 Директор института, академик РАМН Лев Абрамович Дурнов Зам. Директора по научной и лечебной работе, руководитель организационно-методического отдела с канцер- регистром, Главный детский онколог МЗ РФ Бондарь Игорь Витальевич тел. (095) , Главный врач института, Главный детский онколог г. Москвы Валентей Людмила Васильевна тел. (095) НИИ детской онкологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН НИИ детской онкологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН