Эндокринные заболевания 1- Общая характеристика изменений при гипоталамо-гипофизарных болезнях (535-537, 2- Болезни гипофиза: клинико-морфологические проявления. - презентация

1 Эндокринные заболевания 1- Общая характеристика изменений при гипоталамо-гипофизарных болезнях ( , 2- Болезни гипофиза: клинико-морфологические проявления синдрома Симмондса, Иценко-Кушинга (лекция),3-Морфологические особенности токсического зоба ( ), 4- Клинико-морфологические характеристики тиреоидитов (540), 5-Гиперплазии и опухоли щитовидных желез (лекция ).6- Сахарный диабет (определение, основные отличия 1го и 2го типов ( ). 7- Болезни надпочечников с гипофункцией (клинико- морфологические проявления синдрома Уотерхауза-Фридериксена и болезни Аддисона,( , ). ( Внимание: в ответах к тестам верными может быть любое количество букв!)

2 1- Сообщество диффузно расположен- ных клеток, способных к выработке биоаминов и (или) пептидных гормонов это: А - APUD- system Б -система диффузных эндокринных клеток В -отдел эндокринной системы сходный с нервной системой по способности выделять нейропептиды. 2- Каким цифрам на рисунке (1,2,3,4),соответствуют какие клетки: А-апудоциты, Б-клетки с митозами, В-эндотелий, Г- клетки Панета

3 3- Болезни эндокринных желез проявляются их: А -гиперфункцией Б - гипофункцией В - дисфункцией или Г - структурной перестройкой? 4- Судя по представленным картинам, перед нами больной с: А - гиперфункцией гипофиза Б - соматотропной аденомой В - акромегалией или Г - гипоталамо-гипофизар- ным заболеванием ?

4 5- Какие изменения надпочечника представлены на фото 1,2.3, соответственно: А - гиперплазия коры, Б - аденома, В - рак; Г - состояние ведущее к синдрому Кушинга или Д- состояние ведущее к синдрому Симмондса ? 1 23

5 6- Показанный верхний тип прогрессирующего ожирения с стриями, характерен для : А - дисфункций гипоталамуса Б - адренокортико- тропной аденомы гипофиза В - синдрома Кушинга или Г - синдрома гиперкортицизма ?

6 7- Показанные изменения, прогрессирующие после родов, связаны с патологией гипофиза представленной на каком КТ : А - 1 или Б- 2 ? 8- Перед нами: А- болезнь Симмондса, Б- следствие некроза гипофиза или В - церебральная кахексия ?

7 9- Какую морфологию имеет щитовидная железа у женщины с экзофтальмом и другими признаками гипертиреоза : А - 1 или Б- 2 ? 10- Перед нами: А- болезнь Базедова, Б- Грейвса или В - тиреотоксический зоб? 1 2

8 11- Показанные макро и микроскопические изменения щитовидной железы характерны для: А - зоба узловатого, Б- тиреоидита Хасимото В - узловатой гиперплазии, Г- аденомы или Д- рака щитовидной железы ?

9 Описание макропрепрепарата,__ по схеме: представлен (чем?: органом, или: участком органа такими-то размерами или: блоком таких-то тканей такими-то размерами?). Очевидно это материал от : взрослого человека? (ребенка?, плода?). (Где, в каком месте?) макропрепарата наблюдаются (какие изменения?) (чего?: размеров, формы, цвета, строения, преобладания такой- то ткани, такого-то вида?). (Какие из этих изменений?) позволяют предположить? заключить?, что имеет место (какая стадия? Какой болезни ?) (из изучаемых по теме занятия).

10 к рис _____- микропрепарат 154(г-э). Препарат из щитовидной железы молодой женщины с экзофтальмом, диффузным кардио- склерозом, отеком печени и резким похуданием. При малом увеличении видно: 1-Эпителий фолликулов щитовидной железы высокий, образует сосочки (см.далее)

11 В препарате видно: 1-Эпителий фолликулов щитовидной железы высокий, образует сосочки, 2-коллоида мало, 3- в строме лимфоцитарная инфильтрация. Нарисовать и обозначить изменения ткани щитовидной железы. Выбрать наиболее точное название рисунка : 1-Щитовидная железа с признаками гипертиреоидизма, 2- -Диффузный тиреотоксический зоб.

12 к рис _____- микропрепарат 153(г-э). Препарат из узла в щитовидной железе. При малом увеличении видно: 1-узел из мелких фолликулов

13 1-узел из фолли- кулов разных размеров 2-четкая фиброзная капсула вокруг узла. Нарисовать и обозначить изменения ткани щитовидной железы. Выбрать наиболее точное название рисунка : 1-Микро- макрофолликуляр- ная аденома щитовидной железы, 2-Узловатый зоб

14 к рис _____- микропрепарат 195(г-э). Препарат из поджелудочной железы 27 летнего мужчины, прини- мавшего инсулин в течение 10 лет. В препарате видно: 1-дольки железы мелкие, окружены жировой тканью, (см.далее)

15 В препарате видно: 1-дольки железы мелкие, окружены жировой тканью, 2-островков мало, они атрофичны, склерозированы. Нарисовать и обозначить изменения ткани поджелудочной железы. Выбрать наиболее точное название рисунка: 1-Атрофия поджелудочной железы (инсулинзави- симый сахарный диабет?), 2- Очаговая атрофия островков поджелудочной железы (инсулиннезависи- мый сахарный диабет?).

16 12- Если на фото 1- норма, 2- клеток островка меньше, они заменены лимфоцитами, а на фото 3- большая часть островка замещена массами амилоида, то на каком фото представлены изменения при диабете: А - 1го типа Б - инсулинзависимом В - 2 го типа или Г - инсулиннезависимом? 1 2 3

17 13- В стенке мелких сосудов больного сахарным диабетом видны участки плотных, розовых масс белка с мелкими просветами. Очевидно это : А - гиалин деструкции Б - липогиалин В - зоны рубцевания? 14- Этот вариант изменений таких сосудов относится к : А - макроангиопатии Б - микроангиопатии В - проявлениям или Г- осложнениям сахарного диабета?

18 15- У больного сахарным диабетом развилась протеину- рия, отеки, артериальная гипертензия. Такая клиника и представленные макро, микро- изменения указывают на: : А - синдром Киммельстила-Уилсона Б - гломерулосклероз, В - микроангиопатию в почках или Г - проявления макроангиопатии?

19 16- У больного сахарным диабетом с прогрессией катаракты (верхнее фото) на глазном дне обнаружены кровоизлияния (К), зоны отека (О), микроаневризмы сосудов (А). Такие изменения характерны для : А - микроангиопатии Б - ретинопатии, В - диабета 1го типа или Г - диабета 2го типа?

20 17- Показанные у больного сахарным диабетом изменения кожи стоп (1) и аорты(2) характерны соответственно для : А - микроангиопатии Б - макроангиопатии, В - стенозирующего атеросклероза или Г - диабетической стопы?

21 18-- Какие изменения надпочечников вызвали эту меланодермию : А - односторонние по типу (1) Б - двусторонние по типу (2) 19-Иначе говоря, имеет место : А - акортицизм или Б - гипокортицизм ? (1)(1) (2)(2)

22 Тема следующего занятия: Болезни нервной системы