Инфекционный процесс © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004. - презентация

1 Инфекционный процесс © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

2 *ТИПОВОЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС. *ВОЗНИКАЕТ ПОД ДЕЙСТВИЕМ *ВОЗНИКАЕТ ПОД ДЕЙСТВИЕМ МИКРООРГАНИЗМОВ. МИКРООРГАНИЗМОВ. ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС (лат. Infectio заражать) © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

3 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ (ИБ): * РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ - 3 МЕСТО В МИРЕ (ПОСЛЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ И ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ) *В РОССИИ ЕЖЕГОДНО РЕГИСТРИРУЕТСЯ БОЛЕЕ 30 МЛН. БОЛЬНЫХ ИБ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

4 * Тяжелая генерализованная форма ИП. * Обусловлена размножением микроорганизмов в крови и других биологических жидкостях организма. С Е П С И С (греч. sepsis гниение) © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

5 Инфекционный процесс, характеризующийся вторичным развитием гнойных очагов в тканях и органах пациентов с сепсисом. СЕПТИКОПИЕМИЯ (греч. sepsikos гнилостный, pyon гной, haima кровь) © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

6 * Наличие в крови бактерий и/или вирусов без признаков их размножения. * Один из этапов развития ряда ИП. БАКТЕРИЕМИЯ, ВИРУСЕМИЯ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

7 МИКСТ-ИНФЕКЦИЯ * ИП, вызванный одновременно двумя и более возбудителями. РЕИНФЕКЦИЯ * Повторное (после выздоровления пациента) возникновение ИП, вызванного тем же микроорганизмом. СУПЕРИНФЕКЦИЯ * Повторное инфицирование организма тем же возбудителем до периода выздоровления. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

8 * Инфекционный процесс, развивающийся на фоне уже имеющегося (первичного) инфекционного заболевания, вызванного другим микроорганизмом. вызванного другим микроорганизмом. ВТОРИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

9 Форма антагонизма,Форма антагонизма, при которой микроорганизм использует макроорганизм при которой микроорганизм использует макроорганизм как источник питания и как источник питания и объект постоянного или временного обитания. объект постоянного или временного обитания. ПАРАЗИТИЗМ (греч. parasitos тунеядец, нахлебник) © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

10 Форма взаимовыгодного сосуществованияФорма взаимовыгодного сосуществования микро- и макроорганизмамикро- и макроорганизма (например, бактерии группы кишечной микрофлоры и организм). (например, бактерии группы кишечной микрофлоры и организм). МУТУАЛИЗМ (лат. mutualis взаимный, обоюдный) © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

11 * Форма взаимоотношения микро- и макроорганизма, при котором жизнедеятельность микробов при котором жизнедеятельность микробов в макроорганизме в макроорганизме не наносит последнему вреда не наносит последнему вреда (пример: нормальная микрофлора кишечника, кожи, слизистых). (пример: нормальная микрофлора кишечника, кожи, слизистых). КОММЕНСАЛИЗМ (лат. commensalis сотрапезник) © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

12 ПРИОН – белковоподобная частица, не содержащая генетического материала. Прионный белок - сиалогликопротеин. Синтез его кодируется геномом хозяина. Инфекционный процесс при прионной инфекции не имеет признаков инфекционного воспаления и иммунного ответа. не имеет признаков инфекционного воспаления и иммунного ответа. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

13 Патогенность обеспечивает: Патогенность обеспечивает: 1) Проникновение микроорганизма в макроорганизм (инфективность). 2) Размножение в нём. 3) Развитие определенной болезни с патогенезом, характерным для данного возбудителя. ПАТОГЕННОСТЬ – видовой признак (присущий представителям одного и того же вида возбудителя). Закреплён в геноме микроба и, следовательно, передается по наследству. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

14 Мера патогенности - вирулентность (фенотипическое свойство) степень болезнетворности данного микроорганизма. ВИРУЛЕНТНОСТЬ (лат. virulentus ядовитый) © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

15 ИНФИЦИРУЮЩАЯ ДОЗА – *минимальное количество жизнеспособных возбудителей, * необходимых для развития ИБ. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

16 Интервал времени от инфицирования макроорганизма до появления первых клинических признаков болезни. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД (лат. incubo покоюсь, высиживаю потомство) © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

17 * Этап ИП от появления первых клинических неспецифических проявлений болезни * до полного развития её симптомов. ПРОДРОМАЛЬНЫЙ ПЕРИОД (греч. prodromos предтеча) © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

18 Период основных проявлений (разгара) болезни. Характеризуется развитием типичных для данной болезни признаков. зависят от Они зависят от: свойств возбудителя специфических патогенных свойств возбудителя реакций организма характера ответных реакций организма © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

19 ВИДЫ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ В О З Б У Д И Т Е Л И ПРОСТЕЙШИЕ ПРИОНЫВИРУСЫБАКТЕРИИГРИБЫ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

20 ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТОКСИНЫВИРУЛЕНТНОСТИЗАЩИТЫ АДГЕЗИИ И КОЛОНИЗАЦИИ ФЕРМЕНТЫ УНДУЛИРУЮЩАЯ МЕМБРАНА ЖГУТИКИ АДГЕЗИНЫКАПСУЛЫ ГИДРОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ ЭКЗОТОКСИНЫ ЭНДО- ТОКСИНЫ ЭКЗОТОКСИНЫ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

21 ДОЗОЗАВИСИМЫЕ ЭФФЕКТЫ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ, ОБРАЗУЮЩИХСЯ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ЛИПОПОЛИСАХАРИДОВ ЛИПОПОЛИСАХАРИДЫ ФАГОЦИТЫ АКТИВАЦИЯ СИНТЕЗА БАВ: ИНТЕРЛЕЙКИНОВ 1,6,8, ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛЕЙ, ФАКТОРА АКТИВАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ, NO, др. АКТИВАЦИЯ СИНТЕЗА БАВ: ИНТЕРЛЕЙКИНОВ 1,6,8, ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛЕЙ, ФАКТОРА АКТИВАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ, NO, др. НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ, ЛОКАЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ТКАНЕЙ ВОСПАЛЕНИЕ ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ, ЛОКАЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ТКАНЕЙ ВОСПАЛЕНИЕ СИСТЕМНЫЕ РЕАКЦИИ: ОТВЕТ ОСТРОЙ ФАЗЫ, ЛИХОРАДКА СИСТЕМНЫЕ РЕАКЦИИ: ОТВЕТ ОСТРОЙ ФАЗЫ, ЛИХОРАДКА ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ УМЕРЕННО ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ: СЕРДЕЧНАЯ, ДЫХАТЕЛЬНАЯ, ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, КОЛЛАПС, ЭНДОТОКСИНОВЫЙ ШОК ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ: СЕРДЕЧНАЯ, ДЫХАТЕЛЬНАЯ, ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, КОЛЛАПС, ЭНДОТОКСИНОВЫЙ ШОК © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

22 ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ МЕХАНИЗМА РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ МЕХАНИЗМА РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА ЛИХОРАДКА ГИПОКСИЯ ВОСПАЛЕНИЕ РАССТРОЙСТВА ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ, ТКАНЕЙ, ИХ СИСТЕМ НАРУШЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

23 РЕАКЦИИ СИСТЕМЫ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ПРОЦЕССЕ РЕАКЦИИ СИСТЕМЫ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ПРОЦЕССЕ ИММУНИТЕТ ИММУННАЯ АУТОАГРЕССИЯ АЛЛЕРГИЯ ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

24 СТАДИИ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА ИНКУБАЦИОННАЯ ПРОДРОМАЛЬНАЯ РАЗГАРА ЗАВЕРШЕНИЯ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ СМЕРТЬ ОРГАНИЗМА НЕПОЛНОЕ ПОЛНОЕ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

25 ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА ОТ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕХАНИЧЕСКИЕ БАРЬЕРЫ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИММУННЫЕ РЕАКЦИИ РЕФЛЕКТОРНЫЕ ЗАЩИТНЫЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА ЛЕЙКОЦИТЫ, ФАГОЦИТОЗ БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКИЕ И БАКТЕРИЦИДНЫЕ ФАКТОРЫ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ ОРГАНИЗМА КЛЕТОЧНЫЕ ГУМОРАЛЬНЫЕ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

26 СТРУКТУРА МИКРОБОЦИДНОЙ СИСТЕМЫ ФАГОЦИТОВ (МСФ) М С Ф БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКОЕ / БАКТЕРИОЦИДНОЕ ДЕЙСТВИЕ * Миелопероксидаза * Каталаза *Активные формы кислорода * Лизоцим (мурамидаза) * Лактоферрин * Катионные белки * Ацидоз (Н-гипериония) * Гидролазы лизосом КИСЛОРОДНЕЗАВИСИМАЯ М С Ф КИСЛОРОДЗАВИСИМАЯ М С Ф © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004