Действия сторон при наступлении страхового случая 19 ноября 2012 г. г. Санкт-Петербург. - презентация

1 Действия сторон при наступлении страхового случая 19 ноября 2012 г. г. Санкт-Петербург

2 План доклада Действия сторон при наступлении события, имеющего признаки страхового случая; Расследование аварии; Заявление о выплате страхового возмещения. Предоставление необходимых документов; Выплата страхового возмещения

3 Действия сторон при наступлении события, имеющего признаки страхового случая 3 Страхователь Территориальный орган РТН Комиссия по расследованию причин и обстоятельств Страховщик Потерпевший Уведомление о наступлении аварии / инцидента; 2.Создание и участие в работе комиссии по техническому расследованию; 3.Утверждение акта технического расследования; 4.Заявление о страховой выплате; 5.Выплата страхового возмещения.

4 Действия сторон при наступлении события, имеющего признаки страхового случая СтраховательСтраховщикПотерпевший 1) в течение 24 часов в письменном виде сообщить страховщику о событии; 2) Сообщить об аварии, инциденте, несчастном случае в территориальный орган РТН; 3) принять разумные и доступные меры в сложившихся обстоятельствах, чтобы уменьшить размер возможного вреда; 4) привлечь представителя Страховщика к участию в расследовании причин и обстоятельств аварии на ОО; 5) незамедлительно представлять потерпевшим сведения о страховщике, случае причинения вреда имуществу потерпевшего - информировать потерпевшего о необходимости сообщить страховщику о причинении вреда имуществу 1) незамедлительно направить своего представителя для участия в расследовании причин, обстоятельств и последствий аварии на ОО, в том числе для участия в работе комиссии, созданной для технического расследования причин аварии на ОО, комиссии по чрезвычайной ситуации 1) обеспечить сохранность последствий наступившего события до прибытия представителя Страховщика, либо зафиксировать их фото- видеосъемкой. 2) получить от владельца ОПО или в НССО информацию о Страховщике, застраховавшем ответственность владельца данного ОПО по 225-ФЗ.

5 Действия сторон при наступлении события, имеющего признаки страхового случая СтраховательСтраховщикПотерпевший 6) представить страховщику заявление о наступлении события, имеющего признаки страхового, в котором указывается: дата наступления аварии; предполагаемая причина наступления аварии; характер и предполагаемый размер вреда; предположительное количество потерпевших; контактное лицо; точный адрес места события; 7) в течение 5 рабочих дней со дня получения акта о причинах и об обстоятельствах аварии на ОО (иных документов о видах и размерах причиненного вреда) направить страховщику его копию. 2) получить от страхователя (или от комиссии) акт о причинах и об обстоятельствах аварии на ОО и все приложенные к нему материалы 3) принимать от потерпевших заявления о страховой выплате и комплект документов, необходимых для принятия решения по страховому случаю. 4) в течение 20 рабочих дней после получения всех документов – составить страховой акт; 5) в течение 25 рабочих дней со дня установления причин аварии (!!!) и получения от потерпевшего полного комплекта документов - осуществить страховую выплату или направить заявителю мотивированный отказ в выплате 3) представить Страховщику Заявление о страховой выплате

6 Расследование аварии Порядок проведения технического расследования причин аварий на поднадзорных объектах (утвержден приказом Ростехнадзора от 19 августа 2011г. 480 ): Последовательность и перечень действий владельца ОО при аварии, в т.ч. порядок и сроки информирования об аварии и инциденте в РТН и состав передаваемой информации; Порядок формирования и работы комиссии по проведению технического расследования (ее состав, сроки создания и осуществления работ); Перечень, порядок оформления, учета и анализа материалов расследования причин аварии; Форма Акта технического расследования и порядок его утверждения.

7 По каждому факту возникновения аварии, инцидента осуществляется техническое расследование их причин; техническое расследование - установление и документальное фиксирование обстоятельств и причин аварии, несчастного случая, происшедшего в результате аварии, инцидента, определение лиц, ответственных за указанные происшествия, разработка мероприятий по предупреждению аналогичных происшествий; техническое расследование проводится специальной комиссией, возглавляемой представителем РТН. Комиссия по техническому расследованию назначается приказом РТН (руководителем предприятия – в случае инцидента) в срок не позднее 24 часов после получения оперативного сообщения; Комиссия по техническому расследованию незамедлительно с даты подписания приказа приступает к работе и в течение 15 рабочих дней составляет акт технического расследования; Акт технического расследования подписывается всеми членами комиссии по техническому расследованию. При отказе члена комиссии от подписания акта расследования к указанному документу прилагается его особое мнение с аргументированным обоснованием отказа 7 Расследование аварии

8 Состав комиссии по техническому расследованию. представители органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации и (или) органа местного самоуправления; представители организации, эксплуатирующей опасный производственный объект, ГТС (но не более 50% членов комиссии); представители вышестоящего органа или организации (при наличии таковых); представители страховой компании, застраховавшей гражданскую ответственность владельца опасного объекта; представители профсоюзных организаций; представители других организаций в соответствии с законодательством Российской Федерации; представители Минприроды (при авариях с разрушением, взрывом, выбросом опасных веществ); эксперты (экспертные организации). В состав комиссии по техническому расследованию должно входить нечетное число членов.

9 Расследование аварии В ходе проведения расследования комиссия по техническому расследованию осуществляет следующие мероприятия: производит осмотр, фиксацию картины места аварии; взаимодействует со спасательными подразделениями, опрашивает очевидцев аварии, должностных лиц, получает письменные объяснения; выясняет обстоятельства, предшествовавшие аварии, устанавливает причины их возникновения; выясняет характер нарушения технологических процессов, требований норм и правил промышленной безопасности, безопасности ГТС; проверяет соответствие объекта или технологического процесса проектным решениям; проверяет наличие и исправность средств защиты персонала, квалификацию персонала; проверяет наличие договора (полиса) обязательного страхования; предлагает меры по устранению причин аварии; определяет ориентировочный (предварительный) размер причиненного вреда и т.д.

10 Расследование аварии Результаты работы комиссии. Акт технического расследования - документ, подготовленный комиссией по техническому расследованию в соответствии с требованиями законодательства и содержащий выводы об обстоятельствах и причинах происшествий, о лицах, виновных в аварии, несчастном случае, происшедшем в результате аварии, инциденте, а также мероприятия по предупреждению аналогичных происшествий. Акт технического расследования является обязательной частью материалов технического расследования. Материалы технического расследования - сброшюрованный комплект документов об обстоятельствах и причинах аварии, несчастного случая, происшедшего в результате аварии, инцидента или утраты взрывчатых материалов промышленного назначения, оформленный по результатам проведенного технического расследования.

11 Расследование аварии Материалы технического расследования включают в себя: приказ о назначении комиссии по техническому расследованию; акт технического расследования; протокол осмотра места аварии, повреждения ГТС с необходимыми графическими, фото- и видеоматериалами; письменное решение председателя комиссии о назначении экспертных групп (в случае такой необходимости) и другие решения председателя комиссии; заключения экспертов; докладные записки аварийно-спасательных подразделений о ходе ликвидации последствий аварии; протоколы опроса очевидцев и объяснения лиц, причастных к аварии, а также должностных лиц организации, эксплуатирующей опасный производственный объект; заверенные копии протоколов и удостоверений об обучении и аттестации промышленно-производственного персонала и заверенные выписки из журналов инструктажей по охране труда; справки о размере причиненного вреда и оценке экономического ущерба, в том числе экологического, от аварии, повреждения ГТС;

12 Расследование аварии Материалы технического расследования включают в себя: акт о несчастном случае; копию договора (полиса) обязательного страхования; сведения о нарушениях требований норм и правил промышленной безопасности (безопасности ГТС), с указанием конкретных пунктов соответствующих документов; копию оперативного сообщения об аварии; копия приказа соответствующего территориального органа Ростехнадзора о продлении сроков расследования причин аварии, повреждения ГТС в случае, если расследование продлевалось; другие материалы, характеризующие аварию, повреждение ГТС, обстоятельства и причины их возникновения.

13 Расследование аварии Результат технического расследования:

14 Заявление о выплате страхового возмещения. Предоставление необходимых документов Для получения страховой выплаты потерпевший или лица, имеющие право на получение страховой выплаты или их уполномоченные представители (в том числе, в случае если по состоянию здоровья потерпевший не имеет возможности самостоятельно предъявить необходимые документы страховщику), должны предоставить страховщику: заявление о страховой выплате; документ, удостоверяющий личность; документы, удостоверяющие родственные связи или соответствующие полномочия лиц, являющихся представителями потерпевшего и/или доверенность; документы, подтверждающие причинение вреда потерпевшему в результате аварии на опасном объекте и размер причиненного вреда в соответствии с перечнями документов, предусмотренными в разделах VIII – XI Правил страхования, в зависимости от вида причиненного вреда.

15 Выплата страхового возмещения в течение 20 рабочих дней после получения всех документов страховщик составляет страховой акт; Страховой акт - документ, составляемый страховщиком и содержащий сведения о рассмотрении им требования о страховой выплате, в том числе о наличии или об отсутствии страхового случая, о потерпевшем и о размере причитающейся ему страховой выплаты либо об основаниях отказа в страховой выплате в течение 25 рабочих дней со дня установления причин аварии (!!!) и получения от потерпевшего полного комплекта документов страховщик осуществляет страховую выплату или направляет заявителю мотивированный отказ в выплате

16 Спасибо за внимание!