СПИД С – синдром (картина болезни) П – приобретенного (полученного при заражении) И – иммуно- (невосприимчивость, защита от инфекций) Д – дефицита (недостаток, - презентация

1 СПИД С – синдром (картина болезни) П – приобретенного (полученного при заражении) И – иммуно- (невосприимчивость, защита от инфекций) Д – дефицита (недостаток, недостаточное количество)

2 Синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД) состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции (англ. Human immunodeficiency virus, HIV) и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями и неинфекционными заболеваниями. По сути является терминальной стадией ВИЧ-инфекции. состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции (англ. Human immunodeficiency virus, HIV) и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями и неинфекционными заболеваниями. По сути является терминальной стадией ВИЧ-инфекции.

3 Гипотезы происхождения вируса Мартышки в Африке Мартышки в Африке Бактериологическое оружие Бактериологическое оружие Мог существовать с древности Мог существовать с древности

4 Как действует вирус СПИДа? Вирус поражает ту часть иммунной системы человека, которая отвечает за иммунитет, за борьбу с различными инфекциями, попавшими в организм Вирус поражает ту часть иммунной системы человека, которая отвечает за иммунитет, за борьбу с различными инфекциями, попавшими в организм

5 Синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД) называют "чумой XX века"... Только за последнюю четверть прошлого столетия это заболевание унесло более 20 миллионов человеческих жизней...

6 СПИД занимает в мире четвертое место среди причин смертности.

7 Историческая справка 1981 – Первые сообщения о таинственной смертельной болезни появились в США 1981 – Первые сообщения о таинственной смертельной болезни появились в США 1984 американские ученые во главе с Робертом К. Галло из крови больных выделили возбудитель заболевания и назвали его «Т-лимфоторный вирус человека, тип III» 1985 г. изучены основные пути передачи ВИЧ американские ученые во главе с Робертом К. Галло из крови больных выделили возбудитель заболевания и назвали его «Т-лимфоторный вирус человека, тип III» 1985 г. изучены основные пути передачи ВИЧ год регистрация первого случая ВИЧ/СПИДа в СССР у иностранного гражданина год регистрация первого случая ВИЧ/СПИДа в СССР у иностранного гражданина. В 1986г. принято название «вирус иммунодефицита человека», ВИЧ. В 1986г. принято название «вирус иммунодефицита человека», ВИЧ год появление первого препарата для лечения СПИДа год появление первого препарата для лечения СПИДа год регистрация первого случая ВИЧ-инфекции у гражданина СССР год регистрация первого случая ВИЧ-инфекции у гражданина СССР год 1 декабря объявлен ООН Всемирным днем борьбы со СПИДом год 1 декабря объявлен ООН Всемирным днем борьбы со СПИДом год принятие Закона РФ от г. 38-ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» год принятие Закона РФ от г. 38-ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» год начало применения препаратов высокоактивной антиретровирусной терапии, позволяющий большинству больных ВИЧ/СПИДом продлевать жизнь год начало применения препаратов высокоактивной антиретровирусной терапии, позволяющий большинству больных ВИЧ/СПИДом продлевать жизнь год создание объединенной программы ООН по СПИДу год создание объединенной программы ООН по СПИДу год Генеральная Ассамблея ООН принятие резолюции 8 26/2 «Глобальный кризис глобальные действия» год Генеральная Ассамблея ООН принятие резолюции 8 26/2 «Глобальный кризис глобальные действия» год пленарное заседание 58-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН по проблематике ВИЧ/СПИДа год пленарное заседание 58-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН по проблематике ВИЧ/СПИДа. Декабрь 2006 ежегодный доклад организации «Объединённая программа ООН по ВМЧ/СПИДу» (UNAIDS) AIDS Epidemic Update Декабрь 2006 ежегодный доклад организации «Объединённая программа ООН по ВМЧ/СПИДу» (UNAIDS) AIDS Epidemic Update 2006.

8 Возбудитель ВИЧ-инфекции- Вирус Иммунодефицита Человека (ВИЧ), один из самых опасных для человека вирусов. ВИЧ относится к группе РНК-содержащих ретровирусов п/семейства лентивирусов. ВИЧ относится к группе РНК-содержащих ретровирусов п/семейства лентивирусов.

9 ВИЧ может находиться во всех биологических жидкостях организма, однако его содержание в них разное. Концентрация вируса Концентрация вируса очень высока невысока в в в в -крови, -слюне, -крови, -слюне, -сперме, -слезной жидкости, -сперме, -слезной жидкости, -спинномозговой жидкости, -моче, -спинномозговой жидкости, -моче, -грудном молоке, -поте, -грудном молоке, -поте, -влагалищном секрете. -рвотных массах. -влагалищном секрете. -рвотных массах.

10 В результате попадания вируса в организм 1 ) поражается иммунная система, организм становится беззащитным перед возбудителями различных инфекций, которые для здоровых людей не представляют опасности; 2) развиваются опухоли; 3) почти всегда поражается нервная система, что приводит к нарушениям мозговой деятельности и к развитию слабоумия.

11 Стадии развития ВИЧ/СПИДа 1) Инкубация 2) Стадия первичных проявлений: -фаза острой лихорадки -фаза острой лихорадки -бессимптомная фаза -бессимптомная фаза -персистирующая -персистирующая генерализованная генерализованная лимфаденопатия лимфаденопатия 3) Стадия вторичных изменений 4) Терминальная стадия

12 Эпидемиология

13 СПИД – последняя, смертельная стадия ВИЧ-инфекции. Больной резко теряет в весе (10% и более), месяцами страдает от повышенной температуры тела, сильного ночного потоотделения, хронической усталости, увеличения лимфатических Больной резко теряет в весе (10% и более), месяцами страдает от повышенной температуры тела, сильного ночного потоотделения, хронической усталости, увеличения лимфатических узлов, постоянного кашля узлов, постоянного кашля и расстройства кишечника. и расстройства кишечника. В конце концов, наступает В конце концов, наступает момент, когда сопротивляемость момент, когда сопротивляемость организма окончательно утрачивается, организма окончательно утрачивается, обостряются многочисленные болезни (пневмония, рак, инфекционные заболевания) и человек умирает обостряются многочисленные болезни (пневмония, рак, инфекционные заболевания) и человек умирает

14 Основными путями передачи инфекции являются: 1. Половой (у взрослых и подростков гомосексуальный и гетеросексуальный), в том числе и работники секс-бизнеса; 2. Оральный (при оральном сексе (минете) существует незначительный риск заражения ВИЧ. Это происходит при попадании спермы в ротовую полость, имеющей язвочки, механические повреждения или воспаленную слизистую оболочку); 3. Инъекционный и инструментальный при использовании загрязненных вирусом шприцев, игл, катетеров и т. п. особенно актуальный и проблематичный в среде лиц употребляющих инъекционные наркотики 4. Гемотрансфузионный (после переливания инфицированной крови или её компонентов плазмы, тромбоцитарной, лейкоцитарной или эритроцитарной массы, концентратов крови, факторов свертывания крови); 5. Перинатальный (антенатальный, трансплацентарный от инфицированной матери; интранатальный при прохождении ребенка по инфицированным родовым путям матери); 6. Трансплантационный (пересадка инфицированных органов, костного 7. мозгаа, искусственная инсеминация инфицированной спермойй); 8. Молочный (заражение ребенка инфицированным молоком матери); 9. Профессиональный и бытовой заражение через поврежденные 10. кожные покровы и слизистые оболочки людей, контактирующих с кровью или некоторыми секретами (слизью из влагалища, грудным молоком, отделяемым из ран, цереброспинальной жидкостью, содержимым трахеи, плевральной полости и др.) больных ВИЧ-инфекцией.

15 Невозможно заразиться 1) при рукопожатии, объятиях и поцелуях, разговоре; 2) при пользовании туалетом, ванной, дверными ручками; 3) через посуду, бытовые предметы, постельное белье, деньги; 4) через слезы, пот, при кашле и чихании; 5) через кошек и собак. Кровососущие насекомые, вопреки распространенному мнению, ВИЧ передавать не могут.

16 Сдать тест на ВИЧ следует, если в жизни человека присутствовал риск инфицирования, когда человек 1) имел половые контакты без презерватива, 2) подвергся изнасилованию, 3) делился иглой, вводя наркотики, делая татуировку или пирсинг, 4) заразился ИППП. Тест избавит от ненужного страха или позволит своевременно получить помощь. Тест избавит от ненужного страха или позволит своевременно получить помощь. По закону тестирование на ВИЧ является добровольным. Результаты тестирования – конфеденциальны и не подлежат огласке. При желании можно сдать анализ анонимно. По закону тестирование на ВИЧ является добровольным. Результаты тестирования – конфеденциальны и не подлежат огласке. При желании можно сдать анализ анонимно. В случае положительного анализа на ВИЧ, во избежание ошибок, его следует сдать повторно. В случае положительного анализа на ВИЧ, во избежание ошибок, его следует сдать повторно. Тестирование на ВИЧ ограничивает распространение инфекции и позволяет вовремя начать лечение, продлевая жизнь большому количеству людей. Тестирование на ВИЧ ограничивает распространение инфекции и позволяет вовремя начать лечение, продлевая жизнь большому количеству людей.

17 Что делать, если Вы получили положительный результат анализа на ВИЧ-инфекцию? До или после того, как был проведен анализ на ВИЧ, врач может обсудить его с Вами. Не бойтесь задавать ему любые вопросы, если Вы чего-то не понимаете. До или после того, как был проведен анализ на ВИЧ, врач может обсудить его с Вами. Не бойтесь задавать ему любые вопросы, если Вы чего-то не понимаете. Важно понимать, что положительный результат анализа на ВИЧ (ИФА) еще не диагноз. Этот результат анализа может быть ложноположительным по разным причинам. Важно понимать, что положительный результат анализа на ВИЧ (ИФА) еще не диагноз. Этот результат анализа может быть ложноположительным по разным причинам. Чтобы подтвердить или опровергнуть результат анализа на ВИЧ, нужно прийти в Центр СПИД, обратиться в регистратуру и пройти обследование на подтверждение диагноза. Чтобы подтвердить или опровергнуть результат анализа на ВИЧ, нужно прийти в Центр СПИД, обратиться в регистратуру и пройти обследование на подтверждение диагноза. Центр СПИД (Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями) находится по адресу: г. Саратов, ул. Мельничная, 69. Телефон регистратуры: (8453) Режим работы Центра: Пн.-Пт. с 9.00 до Услуги Центра бесплатны для людей, имеющих прописку. Центр СПИД (Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями) находится по адресу: г. Саратов, ул. Мельничная, 69. Телефон регистратуры: (8453) Режим работы Центра: Пн.-Пт. с 9.00 до Услуги Центра бесплатны для людей, имеющих прописку.

18 Можно ли вылечиться от ВИЧ? Лекарства, действующие на ВИЧ, называются антиретровирусными (АРВ) препаратами. Эти препараты останавливают развитие и размножение вируса и позволяют иммунной системе восстанавливаться. Лекарства, действующие на ВИЧ, называются антиретровирусными (АРВ) препаратами. Эти препараты останавливают развитие и размножение вируса и позволяют иммунной системе восстанавливаться. В настоящее время АРВ терапия не избавляет организм от ВИЧ, но значительно продлевает жизнь человека с ВИЧ. В настоящее время АРВ терапия не избавляет организм от ВИЧ, но значительно продлевает жизнь человека с ВИЧ. Если антиретровирусная терапия начата и не развивается устойчивость к применяемым препаратам, продолжительность жизни больного составляет 22.5 года. Если антиретровирусная терапия начата и не развивается устойчивость к применяемым препаратам, продолжительность жизни больного составляет 22.5 года.

19 Краткие глобальные данные об эпидемии СПИДа, декабрь 2006 Количество людей, живущих с ВИЧ, в 2006 г. Количество людей, живущих с ВИЧ, в 2006 г. –Всего 39,5 миллиона (34,1-47,1 миллиона) –Взрослых 37,2 миллиона (32,1-44,5 миллиона) –Женщин 17,7 миллиона (15,1-20,9 миллиона) –Детей младше 15 лет 2,3 миллиона (1,7-3,5 миллиона) Количество людей, заразившихся ВИЧ в 2006 г. Количество людей, заразившихся ВИЧ в 2006 г. –Всего 4,3 миллиона (3,6-6,6 миллиона) –Взрослых 3,8 миллиона (3,2-5,7 миллиона) –Детей младше 15 лет ( ) Количество смертей от СПИДа в 2006 г. Количество смертей от СПИДа в 2006 г. –Всего 2,9 миллиона (2,5-3,5 миллиона) –Взрослых 2,6 миллиона (2,2-3,0 миллиона) –Детей младше 15 лет ( ) При этом, из общего числа инфицированных, две трети (63 % 24,7 млн.[21,8-27,7 млн.]) всех взрослых и детей с ВИЧ в мире живут в странах Африки к югу от Сахары, в основном в южной части Африки. Одна треть (32 %) всех людей с ВИЧ в мире живёт в этом субрегионе, и здесь же произошли 34 % всех смертей в связи со СПИДом в 2006 году. При этом, из общего числа инфицированных, две трети (63 % 24,7 млн.[21,8-27,7 млн.]) всех взрослых и детей с ВИЧ в мире живут в странах Африки к югу от Сахары, в основном в южной части Африки. Одна треть (32 %) всех людей с ВИЧ в мире живёт в этом субрегионе, и здесь же произошли 34 % всех смертей в связи со СПИДом в 2006 году. На Российскую Федерацию и Украину приходится около 90 % всех ВИЧ-инфекций в Восточной Европе и Центральной Азии, где использование зараженного инъекционного инструментария для употребления наркотиков остается основным путем передачи ВИЧ. Рискованное сексуальное поведение потребителей инъекционных наркотиков также повышает вероятность распространения ВИЧ среди них. На Российскую Федерацию и Украину приходится около 90 % всех ВИЧ-инфекций в Восточной Европе и Центральной Азии, где использование зараженного инъекционного инструментария для употребления наркотиков остается основным путем передачи ВИЧ. Рискованное сексуальное поведение потребителей инъекционных наркотиков также повышает вероятность распространения ВИЧ среди них. В 2005 году в России было зарегистрировано новых случаев ВИЧ-инфекции, за первые 6 месяцев 2006 чуть менее случаев; таким образом, общее число инфекций, документально зарегистрированных с начала эпидемии в России, составило почти Однако официальные данные учитывают только тех людей, которые имели непосредственный контакт с российской системой регистрации ВИЧ. Действительное число людей, которые жили с ВИЧ в конце 2005 года, оценивается гораздо выше от 560 тыс. до 1,6 млн. Большинство из них молодые люди: возраст 80 % составляет лет. В 2005 году в России было зарегистрировано новых случаев ВИЧ-инфекции, за первые 6 месяцев 2006 чуть менее случаев; таким образом, общее число инфекций, документально зарегистрированных с начала эпидемии в России, составило почти Однако официальные данные учитывают только тех людей, которые имели непосредственный контакт с российской системой регистрации ВИЧ. Действительное число людей, которые жили с ВИЧ в конце 2005 года, оценивается гораздо выше от 560 тыс. до 1,6 млн. Большинство из них молодые люди: возраст 80 % составляет лет. По результатам исследований, распространенность ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков варьировала от 3 % в Волгограде, до 3,5-9 % в Барнауле, % в Москве, 30 % в Санкт-Петербурге и более 70 % в Бийске. По результатам исследований, распространенность ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков варьировала от 3 % в Волгограде, до 3,5-9 % в Барнауле, % в Москве, 30 % в Санкт-Петербурге и более 70 % в Бийске. Надо отметить, однако, что после резкого пика заболеваемости в России, пришедшегося на 2001 г., и последующего спада в не наблюдается резкого ежегодного повышения числа инфицированных, но не наблюдается и их снижения. Надо отметить, однако, что после резкого пика заболеваемости в России, пришедшегося на 2001 г., и последующего спада в не наблюдается резкого ежегодного повышения числа инфицированных, но не наблюдается и их снижения.

20 Количество выявленных за год

21

22

23

24 Генетические факторы 1. Некоторые генетические факторы могут предохранять от заражения ВИЧ. Так например: 2. Люди имеющие мутации в CCR5 (корецептор М- тропных штаммов вируса) мало или совсем не восприимчивы к М-тропным штаммам ВИЧ-1, но заражаются Т-тропными штаммами. 3. Гомозиготность по HLA-Bw4 является предохраняющим фактором от прогрессирования болезни. У гетерозигот по локусам HLA класса I иммунодефицит развивается медленнее, чем у гомозигот. 4. Исследования показали, что у носителей HLA-B14, B27, B51, B57 и C8 инфекция прогрессирует медленнее, а у носителей HLA-A23, B37 и B49 иммунодефицит развивается быстро. У всех ВИЧ- инфицированных с HLA-B35 СПИД развивался не ранее, чем через 8 лет после заражения. 5. Исследования также показали: у половых партнеров, несовместимых по HLA класса I, риск заражения ВИЧ при гетеросексуальных контактах ниже.

25 Меры предупреждения распространения ВИЧ-инфекции Предоставление информации о возможности и путях заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), включая ВИЧ. Предоставление информации о возможности и путях заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), включая ВИЧ. Пропаганда верности одному партнеру или снижения числа сексуальных партнеров, а также безопасных для здоровья сексуальных отношений (использование презервативов). Пропаганда верности одному партнеру или снижения числа сексуальных партнеров, а также безопасных для здоровья сексуальных отношений (использование презервативов). Создание условий для раннего выявления и надлежащего лечения ИППП, наличие которых повышает вероятность ВИЧ-инфицирования. Создание условий для раннего выявления и надлежащего лечения ИППП, наличие которых повышает вероятность ВИЧ-инфицирования. Борьба с наркоманией, полный отказ от наркотиков. Борьба с наркоманией, полный отказ от наркотиков. Обеспечение безопасности медицинских процедур, а также создание необходимых гарантий для того, чтобы во всех лечебно-профилактических учреждениях соблюдались общепринятые меры профилактики внутрибольничных инфекций. Обеспечение безопасности медицинских процедур, а также создание необходимых гарантий для того, чтобы во всех лечебно-профилактических учреждениях соблюдались общепринятые меры профилактики внутрибольничных инфекций.