ГБОУ ДПО ПИУВ Минздравсоцразвития Кафедра анестезиологии- реаниматологии и скорой медицинской помощи. - презентация

1 ГБОУ ДПО ПИУВ Минздравсоцразвития Кафедра анестезиологии- реаниматологии и скорой медицинской помощи

2 ГБОУ ДПО ПИУВ Минздравсоцразвития ФГБОУ ВПО «Пензенская государственная технологическая академия» Составляющие комплексной биохимической оценки эндогенной интоксикации при деструктивно-воспалительных заболеваниях органов брюшной полости Н.Ю. Келина, Н.В. Безручко, Г.К. Рубцов

3 Городская клиническая больница скорой медицинской помощи (ГКБ СМП) им. Г.А. Захарьина г. Пензы – клиническая база ГБОУ ДПО ПИУВ Минздравсоцразвития

4 Лаборатория кафедры анестезиологии-реаниматологии и скорой медицинской помощи ГБОУ ДПО ПИУВ Минздравсоцразвития Зав. кафедрой – проф., д.м.н. В.Г. Васильков Создание кафедральной клинико-биохимической лаборатории

5 Приоритетное направление развития науки, технологий и техники в РФ – науки о жизни. Критические технологии РФ – биомедицинские технологии. Основные направления технологической модернизации экономики РФ – медицинские технологии.

6 6 Актуальность Применяемые в клинической практике способы мониторирования выраженности эндотоксикоза и интерпретации полученных результатов сводятся к регистрации отдельных гематологических и клинико- биохимических тестов, использованию ряда расчетных индексов.

7

8 Остается значимым вопрос объективного выявления степени тяжести эндогенной интоксикации на основе гематологических и клинико-биохимических тестов, обобщенных в виде комплексного критерия. Актуальность

9

10 Комплексный критерий, позволяющий выявить степень нарушения метаболических процессов в организме при эндотоксикозе, необходим для информативной клинико- биохимической оценки тяжести эндогенной интоксикации. Актуальность

11

12 Цель исследования: обосновать составляющие комплексной биохимической оценки эндогенной интоксикации при деструктивно-воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.

13 Методологический подход к комплексному клинико-биохимическому мониторингу тяжести эндотоксикоза Организм как система Клинические проявления - эндотоксикоз 1. Клинико-биохимическая диагностика 2. Оценка тяжести эндотоксикоза Состояние эндогенной интоксикации Обобщение полученной информации клиницистом и выбор методов коррекции клинических проявлений эндотоксикоза

14 Кафедра анестезиологии-реаниматологии и скорой медицинской помощи ГБОУ ДПО ПИУВ Минздравсоцразвития – выездной цикл РАН

15 Основные этапы и материал исследований г.г. - предложена программа комбинированной клинико-биохимической оценки эндотоксикоза в динамике наблюдений, послужившая основой докторской диссертации Келиной Н.Ю.

16

17 Установлено, что течение гнойно-септических заболеваний в раннем послеоперационном периоде в значительной степени определяется развитием синдрома эндогенной интоксикации. Оценка тяжести эндотоксикоза может проводиться по регистрации основных биохимических синдромов реализации системного ответа при воспалении с позиций свободно-радикальной теории: отклонения антиоксидантного статуса, нарушения детоксикационной функции организма и формулы периферической крови.

18

19 г.г. – разработаны критерии биохимической оценки выраженности эндотоксикоза, апробированные при неотложной абдоминальной патологии, послужившие основой докторской диссертации Безручко Н.В.

20

21 Показано, что сравнительную биохимическую оценку выраженности эндотоксикоза у больных с неотложной абдоминальной патологией позволяет проводить критерий J, коррелирующий с лейкоцитарными индексами интоксикации во всех группах наблюдений, а также с Мангеймским перитонеальным индексом при разлитом перитоните.

22 3. С 2010 г. по настоящий момент – исследование биохимических параметров выраженности эндогенной интоксикации при хроническом и остром холецистите.

23 Основные результаты исследований. Разработана серия рационализаторских предложений ( г.г.).

24 Предложен «Способ оценки тяжести эндогенной интоксикации при неотложной абдоминальной патологии в раннем послеоперационном периоде» – патент на изобретение Российской Федерации , что свидетельствует о мировой научной новизне предложенного метода. Приоритет от (авторы – Н.В. Безручко, Н.Ю. Келина, В.Г. Васильков).

25 Суть «Способа оценки тяжести эндогенной интоксикации при неотложной абдоминальной патологии в раннем послеоперационном периоде»: анализ комплексного критерия J, обобщающего уровень отклонений от нормы отдельных параметров в их совокупном влиянии на нарушение метаболических процессов в организме человека при эндотоксикозе.

26 Публикации (более 235), в том числе: 14 статей в журналах, реферируемых ВАК; 2 монографии; 2 методических рекомендаций, утвержденных в Учебно-научном Центре Медицинского центра Управления делами Президента РФ; учебное пособие по биохимии, изданное в центральном издательстве, с грифом Министерства образования и науки РФ.

27 Согласно данным научной электронной библиотеки «eLIBRARY.ru», цитируемость следующая: Келина Н.Ю. - 64, Безручко Н.В. – 54, Рубцов Г.К. - 4.

28

29

30

31 В 2011 году Безручко Н.В. получила поддержку Российского фонда фундаментальных исследований (РФФИ) по программе «Участие молодых российских ученых в научных мероприятиях, проводимых на территории России 2011 (моб_з_рос)» - грант моб_з_рос.

32 Заключение. П ерспективы развития клинико- биохимических исследований по изучению эндогенной интоксикации: разработка клинико-биохимической модели изменений метаболического статуса организма при эндогенной интоксикации.

33 Взаимосвязи составляющих анализа риска АНАЛИЗ РИСКА для человека для окружающей среды Оценка риска Управление риском

34 Нам верили Проф., д.м.н. КЕЛИН Е.П. член-корр.РАМН, проф., д.м.н. СЕМЕНОВ В.Н. проф., д.м.н. ШИКУНОВА Л.Г., член-корр. РАМН проф., д.м.н. МОРОЗ В.В. проф., д.п.н. МОИСЕЕВ В.Б.проф. д.т.н. ТАРАНЦЕВА К.Р.проф., д.м.н. САФРОНОВ А.И.

35 Зав. кафедрой – проф., д.м.н. В.Г. Васильков

36 Благодарим за внимание!