Cочетанное использование плазмафереза и озонотерапии в клинической практике Институт экогигиены и токсикологии имени Л.И.Медведя ПП Ладистен А.В. Гнилоскуренко, - презентация

1 Cочетанное использование плазмафереза и озонотерапии в клинической практике Институт экогигиены и токсикологии имени Л.И.Медведя ПП Ладистен А.В. Гнилоскуренко, Б.С. Шейман Донецк-2009

2 Актуальность темы По современным данным токсикоз - каскадный, склонный к прогрессированию и генерализации процесс, сопровождает до 95% известных заболеваний. Использование мембранного плазмафереза в качестве детоксикационной терапии, с целью удаления из плазмы крови веществ с высокомолекулярной массой или токсинов с размерами молекул более 200 нм. Применение озонотерапии для снижения уровней молекул средней массы, за счет оптимизации микросомальной системы гепатоцитов и усиление почечной фильтрации, а также активации про- и антиоксидантной систем организма и уменьшение гипоксии различного генеза.ГИПОТЕТИЧЕСКИ Сочетание озонотерапии и мембранного плазмафереза позволяет обьединить детоксикационные эффекты обоих методов и индивидуализировать подхода к лечению различных заболеваний.

3 Цель работы Изучение детоксикационных эффектов сочетанного использования мембранного плазмафереза и озонотерапии у пациентов с наркотической зависимостью

4 Дизайн исследования 15 пациентов с наркотической зависимостью Лечебные технологии Мембранный плазмаферез Озонотерапия Методы контроля Токсикометрия до лечения после лечения + Сравнительный анализ

5 Мембранный плазмаферез Основу фильтра составляет мембрана толщиной 10 мкм с порами диаметром около 0,4 мкм Процедуры мембранного плазмафереза проводили на аппарате «Гемофеникс» с использованием плазмофильтров «Роса» Биологические эффекты метода фракционирование крови на составляющие компоненты селективное удаление из крови клеточных и неклеточных компонентов элиминация из плазмы крови веществ с высокомолекулярной массой или токсины с размерами частиц более 200 нм плазмофильтр Курс лечения - 3 процедуры в интервале 48 часов с эксфузией до % ОЦП

6 Методики озонотерапии Процедуры озонотерапии проводили на аппарате «ОЗОН УМ 80» «Большая аутогемотерапия» (БАГОТ) Инфузия озонированного физ. раствора (ОФР) Курс лечения - 6 инфузий ОФР и 4 процедуры БАГОТ (0,9% натрия хлорида)Кровь пациента (100мл) Лечебные технологии О 2 /O 3 смесь + О 2 /O 3 смесь +

7 Озон - аллотропная форма кислорода, состоящая из трех атомов, при соединении с биоорганическими субстратами преобразуется в молекулярное соединение озонид. Накопление озонидов на мембранах фагоцитрующих клеток, моноцитов и макрофагов обуславливает усиление синтеза цитокинов различных классов. Реакция озона с ненасыщенным жирными кислотами вызывает стимуляцию антиоксидантной защиты организма а также, приводит к улучшению подвижности и пластичности эритроцитов. Под действием озона происходит образование оксида азота, что способствует вазодилятации, оказывает позитивное влияние на состояние микроциркуляторного русла и уменьшение гипоксии. Биологические эффекты озона

8 Параметры токсикометрии до лечения Повреждающий потенциал токсинов (%) Размеры частиц (молекул) токсинов нм 200 нм Токсиннесущие фракции плазмы крови Токсины на глобулиновых белках Токсины на альбуминовых белках Токсины свободно циркулирующие 46,44±3,7 57,28±4,44 49,7±2,96 35,48±2,67 46,8±4,39 35,02±5,29 48,14±11,350,45±0,03 28,14±2,89 49,7±2,96 35,84±2,59 46,44±3,7 Допустимый нормальный уровень токсемии 20%

9 Параметры токсикометрии после лечения

10 Выводы Полученные предварительные результаты свидетельствуют о разнонаправленности детоксикационных эффектов этих методов, целесообразности их использования у пациентов с наркотической зависимостью для повышения эффективности лечения эндотоксикоза. Работы по исследованию детоксикационных свойств мембранного плазмафереза и озонотерапии в комплексном лечении пациентов с различными заболеваниями продолжаются.

11 Спасибо за внимание