АОУ СПО ТО «ТЮМЕНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» АВТОР: АНКУШЕВА Л.П. НАРУШЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ. ЛИХОРАДКА. - презентация

1 АОУ СПО ТО «ТЮМЕНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» АВТОР: АНКУШЕВА Л.П. НАРУШЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ. ЛИХОРАДКА.

2 Содержание 1. Общая характеристика терморегуляции 2. Гипертермия 3. Гипотермия 4. Лихорадка: 1) Причины лихорадки 2) Стадии лихорадки 3) Виды лихорадки 4) Состояние теплового баланса при лихорадке 5) Проявления лихорадки 6) Значение лихорадки

3 Температура тела человека поддерживается на постоянном уровне, независимо от температуры окружающей среды, благодаря обменным процессам в организме: теплопродукции и теплоотдаче Тепло образуется в тканях при окислительно-восстановительных реакциях и в результате распада АТФ В основном тепло образуется в тканях с активным обменом веществ: в мышечной, железистом эпителии и др. Отдача тепла в окружающую среду происходит в результате испарения, теплоизлучения, конвекции Отдаче тепла способствует разветвлённая сосудистая сеть кожи. Чем медленнее кровоток и шире кровеносные сосуды, тем быстрее происходит теплоотдача

4 Процессы теплопродукции и теплоотдачи поддерживаются на определённом уровне системой терморегуляции, к которой относятся: Эффекторные органы, обеспечивающие усиление теплопродукции при снижении температуры окружающей среды Эффекторные органы, обеспечивающие усиление теплоотдачи при повышении температуры окружающей среды центр терморегуляции в гипоталямусе центр терморегуляции в гипоталямусе центр терморегуляции в гипоталямусе терморецепторы в тканях и органах Функция системы терморегуляции при патологии может нарушаться

5 ГИПЕРТЕРМИЯ ГИПЕРТЕРМИЯ – нарушение теплового баланса организма с повышением температуры тела Возникает вследствие ограничения теплоотдачи при нахождении в жарком, тесном, непроветриваемом помещении. Возникает вследствие повышения теплопродукции при повышении основного обмена в результате эндокринных заболеваний (гипертиреоз) в результате психо-эмоционального перенапряжения под влиянием химических веществ, способных нарушить синтез АТФ и усилить её распад с избыточным образованием энергии ЭКЗОГЕННАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ ЭНДОГЕННАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ

6 СТАДИЯ КОМПЕНСАЦИИ СТАДИЯ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ СТАДИЯ ДЕКОМПЕНСАЦИИ Развитие гипертермии происходит в три стадии: Активируется центр терморегуляции, в результате усиливается потоотделение и вентиляция лёгких - возрастает теплоотдача Температура тела остаётся нормальной Перевозбуждение центра терморегуляции, усиленное потоотделение и гипервентиляция лёгких не обеспечивают необходимую теплоотдачу - преобладает теплопродукция Температура тела начинает повышаться Происходит угнетение центра терморегуляции, возникают тяжёлые нарушения кровообращения и дыхания, возможно развитие гипертермической комы Температура тела достигает температуры окружающей среды

7 ТЕПЛОВОЙ УДАР – ОСТРАЯ ЭКЗОГЕННАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ Возникает при высокой температуре окружающей среды и усиленной физической нагрузке (в горячих цехах, в жаркое время года) Проявляется угнетением сознания, падением артериального давления, нарушением дыхания и ослаблением сердечной деятельности Температура тела возрастает до температуры окружающего воздуха

8 СОЛНЕЧНЫЙ УДАР – ОСТРАЯ ФОРМА МЕСТНОЙ ГИПЕРТЕРМИЯ Возникает в результате перегревания головного мозга и центров терморегуляции (при прямом действии солнечных лучей на голову) Возникает расширение сосудов и отёк ткани мозга, появляются мелкоточечные кровоизлияния Наблюдается возбуждение ЦНС с галлюцинациями и судорогами, затем происходит потеря сознания

9 ГИПОТЕРМИЯ ГИПОТЕРМИЯ – нарушение теплового баланса организма с понижением температуры тела Возникает вследствие усиленной теплоотдачи при отсутствии тёплой одежды в холодное время года при расширении сосудов кожи в результате приёма алкоголя и лекарственных препаратов Возникает вследствие снижения теплопродукции при понижении основного обмена в результате эндокринных заболеваний (гипотиреоз) в результате длительного обездвиживания при введении лекарственных препаратов: адреноблокаторов, наркотиков и др. ЭКЗОГЕННАЯ ГИПОТЕРМИЯ ЭНДОГЕННАЯ ГИПОТЕРМИЯ

10 Развитие гипотермии происходит в три стадии: СТАДИЯ КОМПЕНСАЦИИ СТАДИЯ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ СТАДИЯ ДЕКОМПЕНСАЦИИ Активируется центр терморегуляции, в результате возрастает теплопродукция (мышечная дрожь) и ограничивается теплоотдача (спазм сосудов кожи) Температура тела остаётся нормальной При чрезмерно низкой температуре окружающей среды преобладает теплоотдача, процессы обмена веществ в тканях не дают достаточного количества тепла Температура тела начинает снижаться Происходит угнетение центра терморегуляции, возникает апатия, мышечная слабость, редкое дыхание, брадикардия и снижение артериального давления Температура тела достигает температуры окружающей среды

11 ЛИХОРАДКА ЛИХОРАДКА –типовой патологический процесс, возникающий как защитная реакция организма в ответ на действие пирогенных раздражителей; проявляется временным повышением температуры тела вне зависимости от температуры окружающей среды Вызывают лихорадку возбудители инфекционных заболеваний, их продукты жизнедеятельности и распада собственные белки организма, изменённые в результате ожога, облучения, при злокачественной опухоли Первичные пирогены захватываются лейкоцитами при фагоцитозе лейкоциты образуют вещества, возбуждающие центр терморегуляции ПЕРВИЧНЫЕ ПИРОГЕНЫ ВТОРИЧНЫЕ ПИРОГЕНЫ

12 В развитии лихорадки выделют три стадии: СТАДИЯ ПОДЪЁМА ТЕМПЕРАТУРЫ СТАДИЯ ОТНОСИТЕЛЬНОГО СТОЯНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ СТАДИЯ ПАДЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ Активируется центр терморегуляции, в результате возрастает теплопродукция (озноб) и ограничивается теплоотдача (спазм сосудов кожи) Тепловой баланс положительный Повышены и теплопродукция и теплоотдача Тепловой баланс нормальный, но поддерживается на более высоком уровне Нормализуется работа центра терморегуляции; повышается теплоотдача и снижается теплопродукция Тепловой баланс отрицательный Температура тела возвращается к нормальному уровню

13 ПРОЯВЛЕНИЯ ЛИХОРАДКИ Вторичные пирогены вызывают раздражение центра терморегуляции как при охлаждении организма; в результате возникает озноб, спазм сосудов кожи, сокращение гладкомышечных клеток кожи Возникает гипоксия; активируется анаэробный гликолиз, распад белков и липидов; возникает ацидоз Развивается интоксикация; активируется дыхание, кровообращение, мочевыделение Наблюдается снижение аппетита, моторики и секреции желудочно-кишечного тракта При чрезмерно высокой температуре нарушается функция центральной нервной системы, возможен сосудистый коллапс

14 Литература Основная литература: 1. Пауков В.С., Хитров Н.К. Патология: учебник. – М.: Медицина, стр.112 – 121 Дополнительная литература: 1. Долгов В.В. И др. Клинико–диагностическое значение лабораторных показателей. Москва

15