Мета-анализ Дубикайтис Т. А., к.м.н. Санкт-Петербург 2003. - презентация

1 Мета-анализ Дубикайтис Т. А., к.м.н. Санкт-Петербург 2003

2 Мета-анализ Суммирование результатов нескольких исследований, посвященных одной и той же тематике Мета-анализ – это стратегия особенно подходящая в тех случаях, когда результаты индивидуальных исследований вступают в противоречие друг с другом, когда масштаб индивидуальных исследований слишком мал, а организация крупных исследований слишком дорога. LAbbe K. et al., 1987

3 Мета-анализ Пример: составителя КР интересует целесообразность применения стрептокиназы для тромболизиса при остром инфаркте миокарда. 8 публикаций с анализом смертности: 3 исследования: достоверное снижение 2 исследования: недостоверное снижение 3 исследования недостоверное повышение

4 Мета-анализ Мета-анализ указанных исследований показал, что применение стрептокиназы снижает смертность на 20%, и этот результат статистически значим.

5 Задачи мета-анализа Получение более стабильной оценки терапевтического эффекта (например, для экономического анализа) Анализ эффекта от терапии в отдельных подгруппах Оценка потребности в проведении и планировании исследований Предоставление более надежных данных лицензирующим организациям для получения разрешения на использование препарата

6 Этапы Формулировка клинического вопроса Поиск и отбор публикаций исследований Оценка качества исследований Анализ и интерпретация результатов

7 Формулировка клинического вопроса Фактор Исход (конечные точки: суррогатные, истинные) Например: влияние курения на развитие рака легких влияние лекарственной терапии АГ на смертность Влияние лекарственной терапии на показатели уровня АД Влияние гиполипидемической терапии на смертность

8 Поиск литературы Электронные базы данных Ручной поиск (отечественная литература)

9 Электронные базы данных Медицинская электронная база данных MEDLINE ( Национальный регистр исследований в Великобритании ( База данных Кохрановского сотрудничества (

10 Основные источники информации (англ.) licat/cp-home.htm licat/cp-home.htm