КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА В.А.ЛАШКЕВИЧ, В.И.ЗЛОБИН ИНСТИТУТ ПОЛИОМИЕЛИТА И ВИРУСНЫХ ЭНЦЕФАЛИТОВ ИМ. М.П.ЧУМАКОВА. - презентация

1 КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА В.А.ЛАШКЕВИЧ, В.И.ЗЛОБИН ИНСТИТУТ ПОЛИОМИЕЛИТА И ВИРУСНЫХ ЭНЦЕФАЛИТОВ ИМ. М.П.ЧУМАКОВА РАМН

2 ОТКРЫТИЕ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ДАЛЬНИЙ ВОСТОК, 1937 год М.П. Чумаков Е.Н. Левкович, Г.Н. Зорина-Николаева

3 БЕСПРЕЦЕДЕНТНЫЙ РОСТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НОВЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИЧЕСКОМ АГЕНТЕ ПРОБЛЕМА СОЧЕТАННЫХ ОЧАГОВ КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЙ ИЗМЕНЕНИЕ СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И НОЗОАРЕАЛА

4 В России КЭ регистрируется в 64 регионах Число случаев в г.г. достигло Максимум – в регионах Урала и Сибири Прирост заболеваемости за 5 лет ( г.г.) в Хакасии - в 4 раза в Бурятии - в 5 раз в Иркутской обл. - в 6 раз в Тыве - в 16 раз БЕСПРЕЦЕДЕНТНЫЙ РОСТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

5 1956 г. – 5163 случая 1996 г. – случаев ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ В РОССИИ

6 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЭ В РЕГИОНАХ РОССИИ В 1996 Г.

7 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КЭ В НЕКОТОРЫХ РЕГИОНАХ В 2004 ГОДУ

8 РОСТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КЭ ЗА 8 МЕСЯЦЕВ 2005 Г. Российская Федерация - на 16,3 % Томская область – в 2,6 раза Тюменская область – в 2,0 раза Челябинская область – на 80,6 % Ярославская область – на 58,8 % Костромская область – на 50,0 % Курганская область – на 44,7 % Республика Алтай – на 32,0 %

9 ИЗМЕНЕНИЕ СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КЭ И НОЗОАРЕАЛА ДО 80 % БОЛЬНЫХ КЭ - ГОРОДСКИЕ ЖИТЕЛИ ДО 30 % БОЛЬНЫХ - ДЕТИ ЗАРАЖЕНИЕ - ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В АНТРОПУРГИЧЕСКИХ ОЧАГАХ ОТМЕЧЕНО РАСШИРЕНИЕ НОЗОАРЕАЛА В БУРЯТИИ, КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ, ОМСКОЙ, СВЕРДЛОВСКОЙ, КИРОВСКОЙ ОБЛАСТЯХ

10 ПОКАЗАНО, ЧТО В ПРЕДЕЛАХ АРЕАЛА РАСПРОСТРАНЕНЫ ТРИ ГЕНОТИПА (СУБТИПА) ВИРУСА КЭ

11 ФИЛОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ДРЕВО ВИРУСА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

12 Географическое распространение генотипов вируса клещевого энцефалита

13 ФИЛОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ДРЕВО, ОТРАЖАЮЩЕЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ВИРУСОВ ККЭ Построено на основе аминокислотной последовательности фрагмента гена Е длиной 52 аминокислоты с помощью метода Neighbor-joining.

14 ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ВИРУСА КЭ МОЖЕТ ОБУСЛОВЛИВАТЬ Недостаточную эффективность коммерческих диагностических препаратов Слабый протективный эффект в результате иммунизации коммерческими вакцинами (случаи заболеваний среди вакцинированных лиц) Недостаточную эффективность иммуноглобулинопрофилактики и иммуноглобулинотерапии

15 ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ *КЭ *ПОВАССАН *ОГЛ *КЕМЕРОВО *ККГЛ *ЛЗН?? БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ *КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ *ТУЛЯРЕМИЯ РИККЕТСИОЗЫ *КУ-ЛИХОРАДКА * КЛЕЩЕВОЙ СЫПНОЙ ТИФ СЕВЕРНОЙ АЗИИ * TIBOLA * ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ РИККЕТСИОЗ *СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ (МАРСЕЛЬСКАЯ) ЛИХОРАДКА *ЭРЛИХИОЗ ПРОТОЗОЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ *БАБЕЗИОЗ НОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

16 СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ БОРЬБЫ С КЭ

17 ОХВАТ ПРИВИВКАМИ ПРОТИВ КЭ НАСЕЛЕНИЯ РЕГИОНОВ, % (ВАКЦИНАЦИЯ + РЕВАКЦИНАЦИЯ) 2004 ГОД

18 ЭКСТРЕННАЯ ИММУНОПРОФИЛАКТИКА (% ОТ ОБРАТИВШИХСЯ) КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛ. - 99,4 НОВОСИБИРСКАЯ ОБЛ. - 90,4 ТЮМЕНСКАЯ ОБЛ. - 85,7 ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛ. - 89,2 РФ - 57, ЧЕЛ.

19 НОВАЯ СТРАТЕГИЯ ДЛЯ РАДИКАЛЬНОГО СНИЖЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КЭ В РОССИИ ГЛАВНАЯ ЗАДАЧА РЕШЕНИЕ ПЛЕНУМА ПРОБЛЕМНОЙ КОМИССИИ «КЛЕЩЕВОЙ И ДРУГИЕ ВИРУСНЫЕ ЭНЦЕФАЛИТЫ» РАМН, 2003 г. ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРЕЗИДИУМА РАМН, 2004 г.

20 КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 В ИПВЭ ИМ. М.П.ЧУМАКОВА РАЗРАБОТАН И ПЕРЕДАН В РОСПОТРЕБНАДЗОР ПРОЕКТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ БОРЬБЫ С КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ, ПРЕДУСМАТРИВАЮЩИЙ РАДИКАЛЬНОЕ СНИЖЕНИЕ И СТАБИЛИЗАЦИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НА СПОРАДИЧЕСКОМ УРОВНЕ

22 ЗАДАЧИ ДЛЯ ЭНДЕМИЧНЫХ РЕГИОНОВ РАЗРАБОТКА ПЛАНОВ ПРОФИЛАКТИКИ КЭ, ВКЛЮЧАЯ ОРГАНИЗАЦИЮ МАССОВОЙ ВАКЦИНАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ВЫСОКОЭНДЕМИЧНЫХ РАЙОНОВ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НОРМАТИВНОЙ БАЗЫ И ФИНАНСИРОВАНИЯ КАМПАНИИ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ АКТИВИЗАЦИЯ МОНИТОРИНГА ОЧАГОВ КЭ И ДРУГИХ КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЙ ДОСТИЖЕНИЕ 90% ОХВАТА ВАКЦИНАЦИЕЙ НАСЕЛЕНИЯ ВЫСОКОЭНДЕМИЧНЫХ РАЙОНОВ ОРГАНИЗАЦИЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ЭКСПРЕСС- ДИАГНОСТИКИ И ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ КЭ И ДРУГИХ КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЙ ПЛАНИРОВАНИЕ И КОНТРОЛЬ АДЕКВАТНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ АКАРИЦИДНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ АКТИВНАЯ ПРОПАГАНДА ЛИЧНОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

23 НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЛЕКУЛЯРНЫЕ ОСНОВЫ ПАТОГЕННОСТИ ВИРУСА КЭ МОЛЕКУЛЯРНАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ ВИРУСА КЭ ПРИЧИНЫ РЕГИОНАЛЬНЫХ РАЗЛИЧИЙ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ КЭ ОЦЕНКА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ВАКЦИН СОЗДАНИЕ НОВЫХ ВЫСОКОИММУНОГЕННЫХ И БЕЗОПАСНЫХ ВАКЦИН УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ КЭ РАЗРАБОТКА НОВЫХ СРЕДСТВ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТКИ

24 Спасибо за внимание ! Спасибо за внимание !