Профессор Э.Г. Волкова проректор по науке и международным связям Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования, руководитель. - презентация

1 профессор Э.Г. Волкова проректор по науке и международным связям Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования, руководитель Челябинского регионального центра профилактики неинфекционных заболеваний г. Челябинск профессор Э.Г. Волкова проректор по науке и международным связям Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования, руководитель Челябинского регионального центра профилактики неинфекционных заболеваний г. Челябинск Использование данных официальной статистики для формирования профилактических программ

2 Шесть шагов научно-обоснованной профилактики НИЗ Краткое определение проблемы и подходов к ее решению Анализ научной литературы Выражение проблемы в количественных показателях Разработка программы /политики Разработка плана действий Оценка программы / политики

3 Необходимым условием успешного развития профилактических программ является использование достоверных источников информации, в которых изучаемые проблемы выражены в КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ (третий шаг)

4 Такими источниками могут быть Данные официальной медицинской статистики Данные социально-гигиенических мониторингов (госсанэпиднадзор) Данные различных комитетов, отделов государственных статистических бюро Другие данные официальных источников информации (например, отчеты о производстве сельскохо- зяйственной продукции, о торговле )

5 Численность и состав населения Рождаемость Смертность Заболеваемость Инвалидность Организация и финансирование медицинской службы, кадры. Численность и состав населения Рождаемость Смертность Заболеваемость Инвалидность Организация и финансирование медицинской службы, кадры. Основные данные официальной медицинской статистики

6 Смертность Смертность – важнейший показатель естественного движения населения, вместе с показателями рождаемости позволяет оценить воспроизводство населения

7 Анализ смертности Оренбургская область Пермская область Томская область Ростовская область С-Петербург Вологда Башкирия Карелия Мурманск Москва Московская область Тверская область Алтайский край Челябинская область столы и стулья

8 Повозрастной показатель и половой показатель смертности - число умерших определенного возраста и пола по отношению к общей численности населения (обычно за 1 год)

9 Стандартизованные показатели по возрасту и Европейскому стандарту

10 Структура смертности Структура смертности – число смертей, обусловленных определенной причиной, по отношению к общему количеству смертей

11 Показатель смертности от определенной причины

12 Стандартизованные показатели смертности от острого инфаркта

13 При построении профилактических программ возникает необходимость сравнить полученные результаты с другими регионами или странами. Сравнение результатов требует проведения СТАНДАРТИЗАЦИИ

14 Стандартизация показателей смертности Стандартизация позволяет устранить индивидуальные особенности, влияющие на результаты Показатели структуры, интенсивности процесса некоторого населения принимают за стандарт

15 Пример: Европейский стандарт численности годы общая числен- ность

16 Общая смертность от сердечно- сосудистых заболеваний на населения не стандартизи- рованная по возрасту стандартизи- рованная по возрасту Финляндия Франция Япония Египет Новая Зеландия

17 Показатели, играющие важную роль при построении профилактических программ Ожидаемая продолжительность жизни – число лет, которое в среднем предстоит прожить поколению, родившихся в данном году, при условии, что на протяжении жизни они будут иметь повозрастные показатели смертности, равные современным.

18 Потерянные годы потенциальной жизни- Позволяет выявить относительную значимость каждого заболевания, сравнить популяции,обоснованно проводить количественные оценки ущерба от преждевременной смертности населения. Это мера отрицательного влияния на общество болезней и преждевременных смертей. Позволяет выявить относительную значимость каждого заболевания, сравнить популяции,обоснованно проводить количественные оценки ущерба от преждевременной смертности населения. Это мера отрицательного влияния на общество болезней и преждевременных смертей.

19 О б щ а я с м е р т н о с т ь аа Классы причин смерти Общ. смертн. ПГПЖ Ранг, Общ.см. Ранг, ПГПЖ Бол. сист кров-я755,736,3112 Травмы и отравления 208,558,4821 Опухоли199,618,1433 Бол. орг-в дыхания 67,57,7244 Неточно обозна- ченные сост-я 62,83,7958 Болезни органов пищеварения 42,05,6466 Инфекц.забол-я21,25,8275

20 Показатель глобального бремени болезней Учитывает потери вследствие преждевременной смертности, утрату здоровых лет жизни вследствие инвалидности. Предложен Всемирным Банком совместно с ВОЗ. Определяется в спец. единицах. Учитывает потери вследствие преждевременной смертности, утрату здоровых лет жизни вследствие инвалидности. Предложен Всемирным Банком совместно с ВОЗ. Определяется в спец. единицах.

21 Заболеваемость – один из основных показателей, применяемых в официальных данных медицинской статистики Показатель зависит от: Субъективное отношение больного Состояние медицинской помощи, ее доступность, организация Диагностические возможности и др. Субъективное отношение больного Состояние медицинской помощи, ее доступность, организация Диагностические возможности и др.

22 Заболеваемость, также как и показатель инвалидности не отражает реальных количественных характеристик о распространённости неинфекционных заболеваний, не ориентирует об истинных показателях и динамике их изменений.

23 Организация медицинской помощи. Врачебные кадры. Количество врачей на 10 тыс. населения в некоторых странах страны США27,122,3 Германия32,0 Дания28,2 Турция10,3 Россия36,440,4

24 Количество коек на 10 тыс. населения в некоторых странах. страны1996 США40 Канада44 Германия96 Финляндия92 Дания47 Россия – 1999 г.108 Пример

25 Для построения программ необходимо использовать и данные социально- гигиенического мониторинга

26 Среднедушевое потребление продуктов питания 1 206, ,9Масло растительное и другие жиры ,40--Всего 3 583, ,5Сахар, кондитерские изделия 887, ,8Картофель 2 983, ,5Овощи, бахчевые культуры 2 102,80229,0Фрукты, ягоды 518, ,7Яйца, штук 3 697, ,3Молоко, молочные продукты 1 057,003090,8Рыба, рыбопродукты 7 689, ,7Мясо, мясопродукты 3 699, ,8Хлебные продукты Стоимость на 100 лиц в среднем за месяц (руб.) на 1 чел. в среднем за сутки (гр) на 100 лиц в среднем за месяц (кг) НАИМЕНОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

27 Пример : Характеристика детских и подростковых учреждений по группам санитарно-гигиенического благополучия ГодыВсего учрежде -ний 1 группа 2 группа 3 группа ,0 % 23,5 % 24,1 % 61,0 % 67,0 % 69,3 % 13,3 % 9,5 % 6,6 %

28 При проведении научно-обоснованных профилактических программ очень важно знать степень и качество информатизации учреждений

29 Информатизация госсанэпидучреждений Челябинской области за годы НАИМЕНОВАНИЕ Количество компьютеров в учреждениях госсанэпидслужбы Количество госсанэпидучреждений, имеющих компьютеры / из всего 23 / 3928 / 3929 / 3939 / 39 в том числе сельских 8 / 149 / / 1414 / 14 Профильные программные средства в том числе собственные разработки Электронная связь: электронная почта локальные вычислительные сети (кол-во) 6667 Факсимильная связь Web-страница-- 1*2**

30 Таким образом, определение проблемы в количественных показателях, оценка качества этих показателей, использование достоверных источников информации позволяет перейти к четвёртому шагу