Jump to first page ОПТИСИСТЕМА как средство получения высококачественных компонентов из дозы крови. - презентация

1 Jump to first page ОПТИСИСТЕМА как средство получения высококачественных компонентов из дозы крови

2 Jump to first page «Оптисистема» n «Оптисистема» - полуавтоматический метод с помощью которого центрифугированная цельная кровь может быть разделена на 3 компонента за один шаг. Она состоит из автоматизированного экстрактора компонентов крови «ОПТИПРЕСС » и строенного (счетверенного) пластикатного контейнера для крови «Оптипак » n Бесклеточная плазма n Первичный контейнер с центрифугированной кровью n Подвижная пластина с 2-мя световыми элементами n Эритроциты без лейкоцитов

3 Jump to first page Как работает «Оптисистема» Разделение на 3 компонента за одну операцию Ê Конфигурация строенного контейнера для крови «Оптипек». Ë Цельная кровь поступает через нижнюю трубку в первичный контейнер с CPD. Ì После центрифугирования плазма с низким содержанием тромбоцитов переводится в верхний контейнер, а эритроциты в нижний контейнер с ADSOL. Лейко-тромбоцитарный слой остается в первичном контейнере. Í После завершения процедуры, полученные высококачественные компоненты готовы для немедленного использования или дальнейшего хранения.

4 Jump to first page Как работает «Оптисистема» Подготовка пула тромбоцитов n Для создания пула тромбоцитов (1) требуются: u 4-6 контейнеров с лейко-тромбоцитарными слоями (ЛТС); u Комплект для пула; u Контейнер для хранения тромбоцитов (PL732); u Контейнер с плазмой (или раствором - заменителем плазмы). n Содержимое контейнера с объединенными ЛТС медленно центрифугируется для эффективного отделения тромбоцитов от загрязняющих их лейкоцитов и эритроцитов (2). n Для получения концентратов тромбоцитов, характеризующихся высоким выходом тромбоцитов и малым содержанием примесей, используется плазмоэкстрактор (3).

5 Jump to first page Как работает «Оптисистема» Тромбоциты, из 1 ЛТС с использованием счетверенного контейнера «Оптипек» Ê Конфигурация счетверенного контейнера «Оптипек». Ë Цельная кровь поступает через нижнюю трубку в первичный контейнер с CPD. Ì После центрифугирования плазма с низким содержанием тромбоцитов переводится в верхний контейнер, а эритроциты в нижний контейнер с ADSOL. ¹ Лейко-тромбоцитарный слой (ЛТС) остается в первичном контейнере для повторного центрифугирования. Î Концентрат тромбоцитов переводится в контейнер для хранения тромбоцитов (такой как PL1240), лейкоциты остаются в исходном контейнере

6 Jump to first page Как работает «Оптисистема» Стандартизованные компоненты Протокол одного ЛТС Протокол пула ЛТС

7 Jump to first page n Клетки заготовленные в CPDA-1 n Клетки, заготовленные в Adsol n Клетки, заготовленные в Adsol с использованием Оптисистемы n Клетки, заготовленные в Adsol/PAS с использованием Оптисистемы Как работает «Оптисистема» Повышенный выход плазмы n Цельная кровь, переработанная при помощи «Оптисистемы» и высокоскоростных центрифуг, позволяет получать больший объем плазмы в сравнении с обычными методами заготовки ОТП при использовании более мягких режимов центрифугирования. n Подразумевается сбор 450мл крови у донора с гематокритом 41% J 55мл плазмы используется для хранения тромбоцитов

8 Jump to first page Новые технологии: уменьшение стоимости и улучшение качества n Высокотехнологичные и мощные центры: - плазмацентры - оптицентры - центры трансплантации n Сочетание стационарных и передвижных пунктов сбора крови n Оптимизация нагрузки на персонал n Высокая чистота конечного продукта n Уменьшение себестоимости n Увеличение эффективности использования n Равномерная загрузка при переработке

9 Jump to first page Основные принципы работы n Комплексность поставок : центры Бакстера n Поставка технологических цепочек n Клиническое обучение заказчика n Предоставление технического сервиса n Внедрение новых технологий и продукции n Образовательные программы n Спонсорство

10 Jump to first page ОПТИСИСТЕМА КРОВЬ Мягкое центрифугирование КЭ/ПОТ Жесткое центрифугирование ОбТП Пул Тр Мягкое центрифугирование Жесткое центрифугирование КЭ КТ USAEurope + Консервант КЭ/ЛТС/ПОбТ Консервант Пул 4-6 ЛТС Пул Тр КТ Мягкое центрифугирование/ Фильтрация E9 Микроаггрегаты, ферменты 70%

11 Jump to first page

12 ОПТИСИСТЕМА n 1970: удаление бол-ва тромбоцитов и лейкоцитов снижает образование микроаггрегатов в КЭ. Высокая вязкость КЭ. Недостаточно разработанные подходы в стандартизации и хранение КЭ. n 1975:оптимальный ресуспензирующий р-р SAG-M. Макс.заготовка плазмы, низкое содержание микроаггр., снижение вязкости и улучшение трансфузий. n 1979: появление системы Топ-энд-Боттом n :научно-исследовательский проект Оптиситемы в Центре Крови в Уппсала (Фармация) n 1988: Бакстер приобретает ОПТИСИСТЕМУ n 1989: появление на рынке

13 Jump to first page Удаление лейкоцитов (выбор метода... ) n Центрифугирование n Отмывание n Замораживание n Удаление ЛТС n Фильтрация n Сепарация n НедорогоВысокая потеря эритроцитов Большие затраты времени n Дорого (автоматич.) Высокая потеря эритроцитов (руч)Затраты времени Сложный метод Опыт оператора n Дорогой методВозможен гемолиз Сложный метод Спец.оборудование Опыт оператора Затраты времени n НедорогНебольшие затраты времени Небол. потери эритр. Автоматизация n Дорогой методЛегкий n Дорогой методНебол. производител.

14 Jump to first page Зачем удалять лейкоциты? n Аллоиммунизация против HLA АГ - Негемолитические фебрильные трансфузионные реакции (множественные трансфузии эритроцитов) - Рефрактерность тромбоцитов (множественные трансфузии тромбоцитов) - Отторжение трнсплантатов органов и тканей (костный мозг, почки) n Болезнь трансплантат - против - хозяина n Иммуномодуляция - Возрастание восприимчивости к инфекции (послеоперац.) - Снижение противоопухолевых защитных механизмов n Вирусное инфицировние (ЦМВ,ВЭБ,ВИЧ,Т-лимф., Герпес)

15 Jump to first page Содержание лейкоцитов в концентратах эритроцитов и тромбоцитов n Эритроциты n Эритроциты, обедн. ЛТС n Концентрат тромбоцитов (ОТП) n Концентрат тромбоцитов (ЛТС) n Концентрат тромбоцитов (аферез) n 2.5х10Е9 n 5х10Е8 n

16 Jump to first page ТОП-энд-БОТТОМ система n Плазма выделяется наверх n Эритроциты выделяются вниз n Лейкоцитарно-тромбоцитарный слой (ЛТС) сохраняется в первичном контейнере n ЛТС может быть переработан дальше на тромбоциты и/или лейкоциты

17 Jump to first page ОПТИПРЕСС крючок для первичного контейнера световой датчик регулирующий винт место для контейнера пространство для ЛТС зажим контейнера с плазмой

18 Jump to first page

19 Îïòèöåíòð: ñõåìà

20 Jump to first page Простота технологического процесса АДСОЛ

21 Jump to first page ЛТС остается в первичном контейнере Больший выход плазма Больший выход тромбоцитов Меньшая концентрация клеток в плазме Лучше КЭ Больший выход плазма Меньше микроаггрегатов Меньше остаточной плазмы Меньшая концентрация клеток Жесткое центрифугирование

22 Jump to first page ÏÐÈÍÖÈÏÈÀËÜÍÀß ÑÕÅÌÀ ÏÎËÓ×ÅÍÈß ËÅÉÊÎ-ÒÐÎÌÁÎÖÈÒÀÐÍÎÃÎ ÑËÎß ËÒÑ îò 4õ ñîâ-Îáðàçîâàíèå ïóëà èç 2îå öåíòðèôóãèðîâàíèåÒðîìáîöèòàðíûé ìåñòèìûõ ïî ÀÂÎèíäèâèäóàëüíûõ ËÒÑ ïóë ËÒÑäîíîðîâ Ëåéêîöèòàðíàÿ ËÒÑâçâåñü ËÒÑÎäíà èç 4õèëè ñóñïåíçèîííûé ËÒÑêðîâîñäà÷ðàñòâîð äëÿ òðîìáîöèòîâÑâåæåçàìîðîæåííàÿ ïëàçìà äëÿ ËÏÓ Öåëüíàÿ1îå öåíòðèôóãèðîâàíèåÑâåæàÿ êðîâüïëàçìàÑâåæåçàìîðîæåííàÿ ïëàçìà äëÿ ôðàöèîíèðîâàíèÿ ADSOL ÊðèîñóïåðíàòàíòÊðèîïðåöèïèòàò Ýðèòðîöèòû ñ ADSOL ËÒÑ óäàëåí

23 Jump to first page

24 Технологические преимущества n Безотходная технология n Закрытая система на протяжении всего цикла. n Получение эритроцитов и плазмы, свободных от лейкоцитов - отсутствие посттрансфузионных реакций и переноса вирусных заболеваний. n Повышенное качество концентрата эритроцитов (функциональной активности, способности к переносу кислорода, снижение формирования микроагрегатов). n Использование раствора АДСОЛ - удлинение срока хранения эритроцитов до 42 суток и повышение выхода плазмы. n Хранения тромбоцитов до 5 суток.

25 Jump to first page n Поддержание высокого качества производимых компонентов крови независимо от опыта медицинского персонала. n Возможность поддержания постоянного выхода плазмы и эритроцитов стандартно-высокого качества. n Высокая производительность каждого рабочего места. Возможность переработки минимальным штатом максимальных объемов крови. Один оператор на 6 машин. n Высокая надежность в работе. Простота в сервисном обслуживании. Экономические преимущества

26 Jump to first page

27 Получение качественных компонентов n Адекватный сбор крови с использованием электронных весов- мешалки n Использование современных центрифуг Becman, Jouan, Survall, правильная установка и настройка центрифуги (режимы ускорения/торможения, G - секунды и т.д.). n Выдержка достаточного интервала времени между двумя центрифугированиями для достижения полного восстановления тромбоцитов. n Обеспечение достаточного временного интервала при образовании ЛТС пула (не менее 15 минут). n Поддержание оптимального температурного режима во время проведения всего процесса сбора, сепарации и хранения компонентов крови.